問(wèn)關(guān)節(jié)不疼就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
病情描述:
關(guān)節(jié)不疼就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)骨骼肌肉血管和有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的一個(gè)疾病,涉及的范圍非常廣泛,包括彌漫性的結(jié)締組織病,脊柱關(guān)節(jié)病,退行性關(guān)節(jié)炎感染相關(guān)的風(fēng)濕病,代謝性或內(nèi)分泌性風(fēng)濕病,腫瘤相關(guān)的風(fēng)濕病,非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病等十大類百余種疾病。常見(jiàn)的有紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、痛風(fēng)和高尿酸血癥、骨關(guān)節(jié)炎等等,他們都可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛,所以說(shuō)關(guān)節(jié)疼痛不一定就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
意見(jiàn)建議:
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類風(fēng)濕因子陽(yáng)性就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎?類風(fēng)濕因子的陽(yáng)性,就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎,其實(shí)并不是這樣,類風(fēng)濕的主要表現(xiàn)是,多關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛,那么它的關(guān)節(jié)主要累及,手、腳、腕、踝、膝、肩、肘這些關(guān)節(jié),那么如果說(shuō)出現(xiàn)持續(xù)性的,對(duì)稱性的關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛,那么這個(gè)病人又排除其他疾病,我們就可以認(rèn)為,他臨床可能是個(gè)類風(fēng)濕,如果說(shuō)他類風(fēng)濕因子是陽(yáng)性的,那么我們就認(rèn)為,這種病的可能就更大了。但是如果說(shuō)是類風(fēng)濕因子陽(yáng)性的人,他并沒(méi)有關(guān)節(jié)炎的癥狀,那么我們就不認(rèn)為,他是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,那么他將來(lái)出現(xiàn),類風(fēng)濕的機(jī)會(huì)多嗎,可能會(huì)多一些,但并不是所有的病人,會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有一項(xiàng)研究提示,那么老年人里面大約5%的病人,可能會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,那么這一部分人里面,可能不到1%的人是類風(fēng)濕,所以說(shuō)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,并不都等于類風(fēng)濕,但是類風(fēng)濕的患者,可能有百分之七八十的病人,他類風(fēng)濕因子是陽(yáng)性的,這是兩個(gè)概念。01:32
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個(gè)問(wèn)題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時(shí)候,也經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到患者,或者患者的家屬詢問(wèn)我們,這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來(lái)說(shuō),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒(méi)有絕對(duì)的講究,沒(méi)有絕對(duì)的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來(lái)說(shuō)我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說(shuō)涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說(shuō)雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來(lái)的時(shí)候,經(jīng)常問(wèn)我們,我們那兒大夫告訴我們,這個(gè)海產(chǎn)品不能吃,我說(shuō)你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個(gè)不同的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營(yíng)養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營(yíng)養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說(shuō),沒(méi)有絕對(duì)忌口,不要貪涼,保證營(yíng)養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就是痛風(fēng)嗎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是痛風(fēng)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)都屬于風(fēng)濕性疾病,但是兩種完全不同的疾病,各自都有自己獨(dú)特的特點(diǎn)。其中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般累及到雙手近端指間關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié),最常發(fā)生在青中年女性這個(gè)人群,化驗(yàn)類風(fēng)濕因子(+),發(fā)病一般是左右對(duì)稱。而痛風(fēng)主要發(fā)生于中老年男性,一般最先累及到第一跖趾關(guān)節(jié),單側(cè)起病,通常患者有高尿酸血癥的病史。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛呈持續(xù)性,逐漸加重,一般疼痛可忍。而痛風(fēng)起病非常急,在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)劇烈的關(guān)節(jié)紅腫熱痛,疼痛難忍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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類風(fēng)濕因子陽(yáng)性就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎?當(dāng)然不是的,很多病人認(rèn)為關(guān)節(jié)痛再加上類風(fēng)濕因子陽(yáng)性就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,這是一種誤區(qū)。因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子本身是沒(méi)有特異性的,它是人體產(chǎn)生的針對(duì)變性免疫球蛋白G抗原的一種自身抗體,由于首先在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的血清中發(fā)現(xiàn),所以被稱為類風(fēng)濕因子。而實(shí)際上有5%到10%的正常人血清中也可以檢測(cè)出類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,但是滴度較低。同樣類風(fēng)濕因子陰性也不能就排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。臨床上確實(shí)有少部分病人類風(fēng)濕因子始終都是陰性的。此外,類風(fēng)濕因子高滴度的陽(yáng)性還可以見(jiàn)于其他很多結(jié)締組織病,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征,以及混合性結(jié)締組織病等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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類風(fēng)濕因子陽(yáng)性就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎病情分析:類風(fēng)濕因子陽(yáng)性并不一定就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕因子陽(yáng)性還可見(jiàn)于健康的人群,比如老年人,以及其他的結(jié)締組織病的患者。如果患者有類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,同時(shí)又有四肢多關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,抗ccp抗體陽(yáng)性,這些人可能就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。意見(jiàn)建議:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要規(guī)范的治療,不是一次就診就一定可以獲得完美的治療方案,一個(gè)成熟、安全有效的方案,是在數(shù)次診療調(diào)整中獲得的。在疾病達(dá)標(biāo)治療以后減藥也是一個(gè)重點(diǎn),一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行。
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風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎區(qū)別病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩個(gè)完全不同的疾病。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)以滑膜炎和血管翳為主要病理表現(xiàn)的一個(gè)疾病,患者體內(nèi)可以檢測(cè)出自身抗體,例如類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體等。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎,臨床表現(xiàn)是外周游走性的大關(guān)節(jié)紅腫熱痛。意見(jiàn)建議:患者要及時(shí)到醫(yī)院檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下確定病情,積極配合醫(yī)生治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。平時(shí)要注意保暖,避免著涼,不吃辛辣等刺激性食物。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不腫就是疼嗎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者,很少會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)單純的疼痛,而不出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹,即便是在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)病的早期,一般也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛,而且還會(huì)累及到身體多個(gè)關(guān)節(jié)的位置。而在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的中期,或者是后期,一般會(huì)出現(xiàn)四肢小關(guān)節(jié),例如手指關(guān)節(jié),腳趾關(guān)節(jié)的腫脹,甚至是畸形,最多是在整個(gè)疾病過(guò)程當(dāng)中很
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)性炎癥。經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累以及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,嚴(yán)重可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能的喪失。目前來(lái)說(shuō),類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚,可能與遺傳、感染、性激素等因素相關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多以女性好發(fā),高發(fā)