問類風(fēng)濕因子陽性就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
病情描述:
類風(fēng)濕因子陽性就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕因子陽性并不一定就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕因子陽性還可見于健康的人群,比如老年人,以及其他的結(jié)締組織病的患者。如果患者有類風(fēng)濕因子陽性,同時(shí)又有四肢多關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛,抗ccp抗體陽性,這些人可能就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,就要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。
意見建議:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需要規(guī)范的治療,不是一次就診就一定可以獲得完美的治療方案,一個(gè)成熟、安全有效的方案,是在數(shù)次診療調(diào)整中獲得的。在疾病達(dá)標(biāo)治療以后減藥也是一個(gè)重點(diǎn),一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下來進(jìn)行。
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類風(fēng)濕因子陽性就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎?類風(fēng)濕因子的陽性,就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎,其實(shí)并不是這樣,類風(fēng)濕的主要表現(xiàn)是,多關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛,那么它的關(guān)節(jié)主要累及,手、腳、腕、踝、膝、肩、肘這些關(guān)節(jié),那么如果說出現(xiàn)持續(xù)性的,對(duì)稱性的關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛,那么這個(gè)病人又排除其他疾病,我們就可以認(rèn)為,他臨床可能是個(gè)類風(fēng)濕,如果說他類風(fēng)濕因子是陽性的,那么我們就認(rèn)為,這種病的可能就更大了。但是如果說是類風(fēng)濕因子陽性的人,他并沒有關(guān)節(jié)炎的癥狀,那么我們就不認(rèn)為,他是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,那么他將來出現(xiàn),類風(fēng)濕的機(jī)會(huì)多嗎,可能會(huì)多一些,但并不是所有的病人,會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,有一項(xiàng)研究提示,那么老年人里面大約5%的病人,可能會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性,那么這一部分人里面,可能不到1%的人是類風(fēng)濕,所以說類風(fēng)濕因子陽性,并不都等于類風(fēng)濕,但是類風(fēng)濕的患者,可能有百分之七八十的病人,他類風(fēng)濕因子是陽性的,這是兩個(gè)概念。01:32
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食怎么去注意,這個(gè)問題是我經(jīng)常碰到的,包括我在出門診,包括在病房查房的時(shí)候,也經(jīng)常會(huì)聽到患者,或者患者的家屬詢問我們,這個(gè)吃東西有什么需要注意的嗎,其實(shí)總體來說,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎飲食方面,沒有絕對(duì)的講究,沒有絕對(duì)的忌口,但是我們還是有一些推薦,首先來說我們盡量不要貪涼,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是特別怕涼的,不要去吃那些生冷的,不容易消化吸收的一些東西,比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的,我是不太贊同吃的,那么我們盡量吃一些水果,富含維生素的碳水化合物的一些東西,還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食,比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉,包括我還特別指出的是,像那些海產(chǎn)品都是可以吃的,所以經(jīng)常我碰到,有一些病人來的時(shí)候,經(jīng)常問我們,我們那兒大夫告訴我們,這個(gè)海產(chǎn)品不能吃,我說你可能是一種概念的混淆,因?yàn)榇_實(shí)有一些情況下,我們海產(chǎn)品是不太讓吃的,有一種病叫痛風(fēng),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng),是兩個(gè)不同的疾病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,是個(gè)免疫系統(tǒng)的疾病,所以一定要保證營養(yǎng),而且要保證容易消化吸收的,因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些,所以我們一定要補(bǔ)充一些,營養(yǎng)豐富的東西,而且是容易消化吸收的東西,總而言之就是說,沒有絕對(duì)忌口,不要貪涼,保證營養(yǎng)豐富就可以了。02:16
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類風(fēng)濕因子陽性就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎類風(fēng)濕因子陽性不一定就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者常常會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽性,但是類風(fēng)濕因子(+)不一定就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕因子陽性還可以出現(xiàn)在其他一些疾病,比如干燥綜合征以及其他的結(jié)締組織病,狼瘡等。類風(fēng)濕因子陽性還可以出現(xiàn)在一些結(jié)核以及腫瘤的患者,甚至有一部分正常人也可以出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽性。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者,也并不是所有的患者都會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子的陽性。因此類風(fēng)濕因子陽性,不一定就是得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需要結(jié)合相關(guān)的特異性抗體來進(jìn)一步明確診斷。語音時(shí)長 01:09”
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類風(fēng)濕因子陽性就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎很多病人認(rèn)為關(guān)節(jié)痛再加上類風(fēng)濕因子陽性,就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,其實(shí)這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子本身是人體產(chǎn)生的,針對(duì)變性免疫球蛋白的抗原的一種自身抗體。由于首先在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的血清中發(fā)現(xiàn),所以被稱為類風(fēng)濕因子。5%到10%的正常人血清中,也可以檢測出類風(fēng)濕因子的陽性,但是滴度比較低,只有滴度在1:64以上才有診斷意義,同樣類風(fēng)濕因子陰性也不能完全就排除了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,臨床上有少部分的病人類風(fēng)濕因子始終都是陰性的。語音時(shí)長 1:17”
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關(guān)節(jié)不疼就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)骨骼肌肉血管和有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的一個(gè)疾病,涉及的范圍非常廣泛,包括彌漫性的結(jié)締組織病,脊柱關(guān)節(jié)病,退行性關(guān)節(jié)炎感染相關(guān)的風(fēng)濕病,代謝性或內(nèi)分泌性風(fēng)濕病,腫瘤相關(guān)的風(fēng)濕病,非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病等十大類百余種疾病。常見的有紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、痛風(fēng)和高尿酸血癥、骨關(guān)節(jié)炎等等,他們都可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛,所以說關(guān)節(jié)疼痛不一定就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷病情分析:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷,要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診。包括有無雙手指間小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關(guān)臨床表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查要查類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率、C-反應(yīng)蛋白等,要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)判斷,進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),才會(huì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。意見建議:患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定病情,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療?;颊咂綍r(shí)沒有發(fā)病的時(shí)候,也不建議從事過多的體力勞動(dòng)或者做劇烈的運(yùn)動(dòng)的。
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)性炎癥。經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累以及血清類風(fēng)濕因子陽性,嚴(yán)重可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能的喪失。目前來說,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚,可能與遺傳、感染、性激素等因素相關(guān)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多以女性好發(fā),高發(fā)
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)包括關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般是全身性自身免疫性疾病,其發(fā)病機(jī)制尚不明確,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者首先可有關(guān)節(jié)腫痛的特點(diǎn),隨著病情的進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和活動(dòng)受限等。患者的不適癥狀多呈對(duì)稱性、持續(xù)性,但時(shí)輕時(shí)重,疼痛的關(guān)節(jié)往往伴有壓痛,受累