問(wèn)腦動(dòng)脈瘤要做支架嗎
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤要做支架嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤可以進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者介入栓塞,介入栓塞時(shí)如果有血管狹窄的話可以進(jìn)行支架治療,這個(gè)需要根據(jù)具體的病情來(lái)決定治療方案,有一部分動(dòng)脈瘤形態(tài)不規(guī)則,動(dòng)脈瘤的瘤頸比較寬的是無(wú)法進(jìn)行介入和放支架的,只能進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉。
意見建議:
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腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查檢查手段比較多,一般情況下我們有些無(wú)創(chuàng)的,那么咱們說(shuō)就TCD,就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查,但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大,所以在臨床上,不做一個(gè)主要的診斷去做,那么最常見的一個(gè)檢查,就咱們說(shuō)的CT,CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及,基本上我們說(shuō)縣醫(yī)院都有了,那么在CT上,它會(huì)有一個(gè)很典型的改變,咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變,那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后,我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤,特別是咱們說(shuō)的是,像動(dòng)脈瘤出血以后,它實(shí)際上有它的特殊性,比方說(shuō)后交通動(dòng)脈瘤,它會(huì)在環(huán)池周圍,就形成一個(gè)高密度的環(huán)狀影,在里面,所以我們就,這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他,有可能是動(dòng)脈瘤破了,那么是前面的動(dòng)脈瘤出血,他有相應(yīng)的癥狀,一個(gè)征相在里面,所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查,初級(jí)檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁,核磁它的唯一的好處,一個(gè)是它會(huì)三維成像,就是它有可以做三個(gè),除了咱們CT平面掃以外,還可以縱行掃和冠狀掃,那么可以更好的看,那么進(jìn)入這是無(wú)創(chuàng)的,那么有創(chuàng)的檢查,CT可以做CTA,CTA的話當(dāng)然要打造影劑,CTA可以進(jìn)行血管的顯像,同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn),三維的看這個(gè)情況,可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài),另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA,就是核磁的一個(gè)血管像,也可以進(jìn)行檢查,這兩個(gè)在臨床上用的比較多,那么真正動(dòng)脈瘤,要考慮到動(dòng)脈瘤以后,我們要做DSA,就是咱們說(shuō)的血管造影,血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候,是叫金標(biāo)準(zhǔn),前面兩個(gè)是不能代替DSA的,一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后,就要去做DSA,DSA的目的是什么呢,就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置,還有占用動(dòng)脈的情況,以及它們的關(guān)系,它給你的后期治療,帶來(lái)一個(gè)指導(dǎo)性的意見,所以DSA是不可能避免的,去做檢查治療,一個(gè)檢查手段吧。02:30
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤支架能用多久腦動(dòng)脈瘤的支架是終身使用的。在做腦動(dòng)脈瘤栓塞時(shí)有可能會(huì)使用到血管內(nèi)支架,支架使用的目的是支撐彈簧圈,因?yàn)橛行﹦?dòng)脈瘤可能屬于寬頸動(dòng)脈瘤,當(dāng)動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)入動(dòng)脈瘤內(nèi)填塞彈簧圈時(shí),由于缺少支撐有可能部分彈簧圈會(huì)出現(xiàn)逃逸現(xiàn)象。這時(shí)在動(dòng)脈瘤的下壁上放置一個(gè)支架,就相當(dāng)于給它一個(gè)支撐,這樣動(dòng)脈瘤內(nèi)的彈簧圈就不會(huì)逃逸。動(dòng)脈瘤支架是終生存在于體內(nèi)的,使用動(dòng)脈瘤支架以后需要口服抗血小板藥物,預(yù)防血栓的形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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腦動(dòng)脈瘤支架用幾年腦動(dòng)脈瘤支架用幾年,腦動(dòng)脈瘤支架一般可以用十年左右,為什么可以用十年左右,首先來(lái)了解腦動(dòng)脈瘤支架的作用原理。如果有腦動(dòng)脈瘤發(fā)生。首先跨過(guò)動(dòng)脈瘤頸貼著藏動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)放一個(gè)彈簧,然后在彈簧上放一個(gè)中空的血管支架,放好后支架就會(huì)像一層網(wǎng)一樣,將彈簧圈擋在動(dòng)脈瘤腔內(nèi),在阻塞動(dòng)脈瘤的同時(shí),保證了藏動(dòng)脈瘤的那個(gè)血管的血液流通。如果動(dòng)脈瘤大,血液流動(dòng)到動(dòng)脈瘤內(nèi)很多,可以一次性的多植入幾枚支架,使瘤頸處網(wǎng)視密度增加,這樣可以大大降低血液流經(jīng)動(dòng)脈瘤里面,這就是動(dòng)脈瘤支架的重要作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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腦動(dòng)脈瘤放支架嗎腦動(dòng)脈瘤一般情況下是不用放置支架的,但是在某些情況下動(dòng)脈瘤就需要放置支架,比如說(shuō)動(dòng)脈瘤頸很寬、位置不佳,彈簧圈而不能夠完全的固定在動(dòng)脈瘤瘤體內(nèi)。這種情況下一般都是需要通過(guò)放置支架的方式進(jìn)行治療,才能夠固定彈簧圈。
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腦動(dòng)脈瘤支架多久恢復(fù)病情分析:腦動(dòng)脈瘤支架恢復(fù)的時(shí)期要根據(jù)自身的情況來(lái)定的,因?yàn)樵谶M(jìn)行腦動(dòng)脈瘤支架手術(shù)時(shí)影響的癥狀也是不一樣的。意見建議:正常情況下來(lái)說(shuō),一般在兩周左右就可以恢復(fù)了,但是如果在平時(shí)做了腦動(dòng)脈瘤之后出現(xiàn)破裂,那么一般需要一個(gè)月到兩個(gè)月左右才可以徹底的恢復(fù),注意這段期間還是需要合理飲食的。
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腦動(dòng)脈瘤支架用幾年腦動(dòng)脈瘤支架用幾年,腦動(dòng)脈瘤支架一般可以用十年左右,為什么可以用十年左右,首先來(lái)了解腦動(dòng)脈瘤支架的作用原理。如果有腦動(dòng)脈瘤發(fā)生。首先跨過(guò)動(dòng)脈瘤頸貼著藏動(dòng)脈瘤的血管內(nèi)放一個(gè)彈簧,然后在彈簧上放一個(gè)中空的血管支架,放好后支架就會(huì)像一層網(wǎng)一樣,將彈簧圈擋在動(dòng)脈瘤腔內(nèi),在阻塞動(dòng)脈瘤的同時(shí),保證了藏動(dòng)脈瘤的那
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腦動(dòng)脈瘤支架能用多久腦動(dòng)脈瘤支架是可以終身使用的,腦動(dòng)脈瘤患者的血管過(guò)于狹窄的情況下,可以使用支架來(lái)治療,支架沒(méi)有使用的年限?;颊咴诜胖弥Ъ苤螅枰L(zhǎng)期服用抗凝的藥物,防止血栓以及預(yù)防血管堵塞。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)后要定期到醫(yī)院復(fù)查,平時(shí)要注意調(diào)整自己的生活習(xí)慣,不要吃辛辣、油炸的食物。另外,還需要規(guī)律生活,不要熬夜,