問甲減是怎樣引起的
病情描述:
甲減是怎樣引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
根據目前的臨床研究表明,甲減的病因很多,而且復雜,一般主要是因為甲狀腺激素分泌減少導致的,認為是甲狀腺垂體下丘腦的功能異常導致的,或者是因為甲腺發(fā)育不良,甲狀腺激素合成障礙等。
意見建議:
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甲減是怎樣造成的甲減的原因很多,有一部分是由于碘缺乏引起的,還有一部分人是由于遺傳引起的。甲減的母親,可以生出甲減的孩子,也可以生出正常的孩子,甚至生出甲亢的孩子,所以甲減有一定的遺傳傾向。其他的原因,包括自身免疫疾病造成的甲減,比如很多人查甲功的時候,顯示甲狀腺的抗體增高,我們叫橋本甲狀腺炎,這種疾病與自身免疫疾病有關。此外,甲減的產生還可能是藥物性甲減,比如甲亢的患者,服甲亢的藥物劑量過多,造成藥物性甲減。還有手術引起的甲減,甲狀腺結節(jié)切除,或甲亢的切除,或甲狀腺乳頭狀癌進行切除,都會引起甲減。還有一種甲減叫中樞性甲減,是垂體有一個占位,導致甲功T3、T4,和TSH水平的下降,造成中樞性甲減。01:32
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甲減是怎樣形成的甲減原因有很多:第一,是自身免疫的原因,比如橋本甲減往往是由于抗體增加,造成橋本甲狀腺炎,這種患者有一小部分的患者,隨著時間的延長會出現甲減。第二,遺傳因素。第三,手術后造成的甲減。第四,甲亢服藥過多造成藥物性甲減。第五,由于甲亢患者做碘131,隨著時間的延長,50%的患者會出現甲減。第六,垂體的疾病引起的甲減。也就是說垂體的腫瘤引起T3T4水平減低,TSH水平也減低造成中樞性甲減。第七,是不明原因的甲減。01:18
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甲減是怎樣引起的原發(fā)性甲減最為多見,約占甲減癥的96%,是由于甲狀腺本身的病變所引起的,根據臨床所見,有因服用抗甲狀腺藥物引起的、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲亢或甲狀腺癌的甲狀腺大部分切除術后、放射性碘治療后、先天性甲狀腺缺如或克汀病、舌甲狀腺、侵襲性纖維性甲狀腺炎、致甲狀腺腫物引起、先天性甲狀腺激素生成障礙、甲狀腺的轉移瘤以及慢性的地方性碘缺乏所引起。繼發(fā)性的甲減比較少見,是由于垂體疾病是使tsh分泌減少引起的,如垂體腫瘤、席漢綜合征、非腫瘤性選擇性tsh缺乏、卒中、垂體手術或腦垂體部位放射治療以后引起。第三性甲減比較罕見,是由于下丘腦產生促甲狀腺激素釋放激素的減少,使得垂體的tsh分泌減少而引起的。語音時長 1:31”
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繼發(fā)性甲減是怎樣引起的?甲減也稱之為甲狀腺功能減退癥,這個病好發(fā)于20到50歲的女性,屬于內分泌科很常見的疾病,甲減在臨床上分為兩大類,一類是原發(fā)性甲減,另外一類是繼發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減一般來講我們遇到比較多,99%以上的甲減都是原發(fā)性甲減,但是仍有少部分患者是屬于繼發(fā)性甲減,繼發(fā)性甲減是怎么引起的,原因有很多,比如說下丘腦或者垂體發(fā)生病變引起包括促甲狀腺激素包括tsh,也就是促甲狀腺激素釋放激素減少,這樣的話甲狀腺上游組織的減少就會引起t3,t4降低,也就是甲狀腺激素的降低,從而引起繼發(fā)性甲減。最常見的還是下丘腦和垂體的問題,其他方面還包括碘的攝入不足或者過多所導致的碘甲減。包括一些藥物比如說胺碘酮,造影劑等等,都有可能會引起這樣的繼發(fā)性甲減的改變,但最主要的還是垂體和下丘腦病變。語音時長 01:28”
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甲減是怎樣引起的病情分析:引起甲減的原因,有可能由甲狀腺手術導致,有可能由頸部電離輻射導致,有可能由慢性甲狀腺炎導致,有可能是由缺碘等情況導致,發(fā)病原因是多種多樣的。意見建議:甲狀腺功能減退癥診斷之后,應該立即治療??赏ㄟ^補充甲狀腺激素的藥物,如雷替斯、優(yōu)甲樂,或通過補充碘如碘化鉀,或者進食補碘食物進行治療。
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甲減是怎樣造成的病情分析:造成甲狀腺功能減退出現的原因有很多,比如像自身免疫損傷,還有就是甲狀腺腺體遭到了破壞,或者是患者應用碘過量。意見建議:建議患者可以結合口服左甲狀腺素來進行治療甲狀腺機能的減退,同時要注意定期復查甲狀腺功能以及甲狀腺彩超,而且建議左甲狀腺素片最好在晨起服用。
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甲減是怎樣造成的關于甲狀腺功能減退癥的發(fā)病原因,目前還不是很確切。一般認為有多個方面的原因,最常見的是由于各種自身免疫性甲狀腺炎所引起的甲狀腺功能減退,其中以橋本甲狀腺炎最為常見。另外,一些外傷或者手術也有可能會造成甲狀腺損傷,從而出現甲狀腺功能減退。還有一少部分是一過性的甲狀腺功能減退,這種主要見于甲亢的藥物治療
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甲減是怎么引起的甲減是由于多種原因導致的甲狀腺激素分泌減少,并且低于正常值而引起的癥狀。一般的病因可能是由于患者缺碘或是甲狀腺激素合成不足而導致的。其中最常見的一種病因是由于患者患有淋巴細胞性甲狀腺炎,而引起甲狀腺功能異常。其他的原因也可能是由于患者以前有過甲狀腺炎癥或做過手術,導致免疫力低下。從而引起患者甲狀腺功