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• 什么是聯(lián)合瓣膜病變

  人體的心臟有四個瓣膜，分別稱為主動脈瓣、二尖瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，一般出現(xiàn)病變的瓣膜大于或等于兩個時，便是所謂的聯(lián)合瓣膜病變。通常情況下聯(lián)合瓣膜病變比單一的瓣膜病變，患者的病情更重，病變更復(fù)雜，病理、生理學(xué)更為復(fù)雜，是因為當(dāng)一個瓣膜出現(xiàn)病變時，可以通過單一的或方向較為一致的處理方案來緩解病人的病情。但當(dāng)兩個或兩個以上的瓣膜，尤其是當(dāng)反流合并狹窄，此時治療上也會略有不同，而且當(dāng)兩個或兩個以上的瓣膜同時出現(xiàn)病變，患者心臟受到的影響要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單個瓣膜出現(xiàn)病變時，此時治療更為復(fù)雜，患者病情也更為嚴(yán)重，患者可能除了心臟的問題，還合并有肺的問題以及全身營養(yǎng)不良的問題。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1803次

• 心臟瓣膜病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

  心臟瓣膜病有很多類，包括先天性的心臟瓣膜病、感染性的心內(nèi)膜炎以及風(fēng)濕性心臟病，還有退行性的心臟病，其診斷標(biāo)準(zhǔn)各不同，但更多是通過食道的超聲或常規(guī)經(jīng)胸的超聲進(jìn)行診斷。如果瓣膜達(dá)到中重度、重度的反流或狹窄，便可認(rèn)定存在了瓣膜病變。可以通過超聲來初步的觀察，發(fā)現(xiàn)瓣膜究竟產(chǎn)生了如何的病理性改變，從而決定到底屬于哪一類疾病。在超聲的基礎(chǔ)上還要結(jié)合抽血化驗、細(xì)菌培養(yǎng)等進(jìn)一步明確心臟瓣膜，究竟發(fā)生什么樣的病理性變化，如感染性心內(nèi)膜炎要發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌感染的證據(jù)；風(fēng)濕性的病變可以看到血沉指標(biāo)的增加，同時超聲也有一定的提示；還有是先天性的心臟瓣膜病的超聲會顯示瓣膜存在有先天的畸形，如最常見的二瓣化畸形。

  

  01:35
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 3489次

• 聯(lián)合瓣膜病變診斷依據(jù)
  ?聯(lián)合瓣膜病診斷依據(jù)有以下五點：一，勞力性心悸氣促。二，二尖瓣膜聽診區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音和收縮期吹風(fēng)樣雜音，主動脈瓣膜聽診聞及收縮期和舒張期雜音。三，x線表現(xiàn)肺血多，左右心室均可增大，肺動脈段突出。四，心電圖示左右心室肥厚，st段及t波異常。五，彩色多普勒超聲心動圖示病變瓣膜的異常變化，成狹窄關(guān)閉不全，血流狀態(tài)異常。
  語音時長 1:03”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-17 1451次

• 什么是聯(lián)合瓣膜病變
  聯(lián)合瓣膜病變概述后天性心臟病，當(dāng)出現(xiàn)兩個或兩個以上的瓣膜合并受累時稱為聯(lián)合瓣膜病，聯(lián)合瓣膜病的病因絕大部分是風(fēng)濕性心臟病，多以二尖瓣病變?yōu)橹骱推渌昴ぢ?lián)合發(fā)生，其中二尖瓣與主動脈瓣共存者，最為常見，瓣膜病變既可以表現(xiàn)為瓣膜狹窄也可以表現(xiàn)為瓣膜的關(guān)閉不全，心臟彩超可以有特異性的改變，瓣膜狹窄，伴瓣膜粘連。
  語音時長 1:10”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-20 2255次

• 聯(lián)合瓣膜病變臨床表現(xiàn)是什么
  常見的聯(lián)合瓣膜病有以下幾種：1.二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全，周圍血管征不明顯，聽診二尖瓣舒張期雜音可減弱，甚至消失。2.二尖瓣狹窄伴主動脈瓣狹窄，心絞痛不明顯。3.主動脈瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全，早期常常致使肺瘀血發(fā)生，短期內(nèi)產(chǎn)生左心衰竭。4.二尖瓣關(guān)閉不全伴主動脈瓣關(guān)閉不全，較早出現(xiàn)左心室衰竭。
  鄭德玉 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-27 1302次

• 心臟瓣膜病如何鑒別診斷
  病情分析：心臟瓣膜主要有二尖瓣，三尖瓣，主動脈瓣和肺動脈瓣。一般而言臨床上常見的瓣膜疾病有二尖瓣的狹窄或關(guān)閉不全，主動脈瓣的狹窄或關(guān)閉不全。意見建議：二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為肺淤血，嚴(yán)重時可并發(fā)左房衰竭，二尖瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為排血量減少，勞力性呼吸困難等癥狀，主動脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為心絞痛，眩暈，心悸可發(fā)生猝死，主動脈瓣關(guān)閉不全常繼發(fā)于感染性的心臟疾病可能出現(xiàn)心悸，心慌等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-25 2005次

• 臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是什么
  臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是，二尖瓣聯(lián)合主動脈瓣狹窄或者關(guān)閉不全。聯(lián)合瓣膜病變是指兩個或兩個以上的瓣膜出現(xiàn)問題，多于心臟聽診時發(fā)現(xiàn)收縮或者舒張期的雜音，做心臟彩超可以確診。聯(lián)合瓣膜病最常見的類型就是風(fēng)濕性的疾病累積心臟瓣膜，炎癥滲出而導(dǎo)致瓣膜
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病變是什么
  風(fēng)濕性心臟瓣膜病變，對于風(fēng)濕性心臟病非常多見，他主要是因為a組溶血性鏈球菌感染以后侵犯到了心臟的瓣膜導(dǎo)致心臟瓣膜的變性，尤其是會出現(xiàn)二尖瓣以及主動脈瓣的畸形狹窄關(guān)閉不全，這些情況對于瓣膜的病變出現(xiàn)二尖瓣的狹窄，二尖瓣狹窄同時合并關(guān)閉不全。另外的話還會出現(xiàn)主動脈瓣病變大部分都是聯(lián)合瓣膜病，也就是主動以
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 163次