問股骨頭壞死治療后為何還會疼痛
病情描述:
股骨頭壞死治療后為何還會疼痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死的患者治療之后仍然出現(xiàn)疼痛,有可能是股骨頭壞死病情逐漸加重,另外也有可能是由于其他的疾病引起的,比如腰椎間盤突出癥,這兩種類型的疾病都會引起髖關(guān)節(jié)的疼痛癥狀。
意見建議:
需要積極的去完善檢查,明確病情的發(fā)展程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,如果有其他的一些基礎(chǔ)性疾病,可以完善腰椎磁共振檢查。
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股骨頭壞死還會復(fù)發(fā)嗎原來有過股骨頭壞死,通過保守治療,有可能修復(fù)好了,一般情況下不會復(fù)發(fā)。但是那些危險因素,導(dǎo)致股骨頭壞死那因素,再又重復(fù)了,又暴露在這些危險因素下,又用糖皮質(zhì)激素了,又復(fù)發(fā)了,然后你再去喝白酒,時間長了又復(fù)發(fā)。原來是有可能有血液病,像鐮刀形紅細(xì)胞貧血,這類的有細(xì)胞有血液病的,他有可能還會復(fù)發(fā),導(dǎo)致這個地方血運(yùn)又阻斷了,它有可能復(fù)發(fā)了。還有一部分人,我們做保頭手術(shù),做了保頭的手術(shù),給他植了骨了以后,給他弄好了,看著沒問題了,不疼了走,走走以后,過一年以后,他會有那些危險因素在的,他有可能會導(dǎo)致又壞死了。01:12
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股骨頭壞死如何減輕疼痛這個要從它的原因和病因說起,股骨頭壞死通常情況下,是由于股骨頭關(guān)節(jié)周圍的血管供應(yīng)閉塞、股骨軟骨的塌陷、關(guān)節(jié)間隙的變窄、關(guān)節(jié)攣縮,而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能的障礙,從而導(dǎo)致的疼痛。所以對于股骨頭壞死疼痛的治療,往往我們需要用口服藥物和關(guān)節(jié)腔的注射等等。當(dāng)然最常用的,還是口服和外用的鎮(zhèn)痛的藥物。其中這些藥物,包括了恩賽類的藥物,還有包括了布洛芬類的藥物,這些藥物都屬于控制疼痛比較有效的一些治療方式。同時我們還可以輔助一些中醫(yī)中藥的一些鎮(zhèn)痛方法,都能夠改善股骨頭壞死疼痛的癥狀。01:07
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股骨頭壞死治療后為何還會疼痛股骨頭壞死主要是由于股骨頭局部血液循環(huán)變差,引起骨質(zhì)破壞,進(jìn)而產(chǎn)生相應(yīng)的骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞為主要特征的疾病。雖然部分患者經(jīng)治療后,疼痛等癥狀會有所好轉(zhuǎn),但是該病容易復(fù)發(fā),或是因為治療不徹底,導(dǎo)致病情逐漸加重,都會出現(xiàn)疼痛反復(fù)的情況。而患者出現(xiàn)治療后疼痛復(fù)發(fā)時應(yīng)該盡快明確股骨頭的核磁共振檢查,判明具體損傷的情況,可以采用對癥消炎鎮(zhèn)痛的治療方法,比如口服一定的止痛藥物,如塞來昔布膠囊,配合關(guān)節(jié)局部的理療,針灸等方法會有一定效果。而保守治療無效的患者可以考慮進(jìn)行手術(shù)微創(chuàng)介入或股骨頭置換手術(shù)的治療措施,可以從根本上解決股骨頭壞死的問題。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:22”
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股骨頭壞死治療后為什么還會疼痛對于股骨頭壞死的患者,在治療以后,如果說還有疼痛,一是說明治療效果欠佳,還有股骨頭壞死的情況,從而股骨頭內(nèi)部的壓力還比較高,所以就會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位還存在有疼痛的情況。第二就是在發(fā)生股骨頭壞死以后,患側(cè)肢體長時間不能正常的受力活動,容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)黏連,攣縮,后期即便是股骨頭壞死恢復(fù),在活動時牽拉黏連攣縮的韌帶和關(guān)節(jié)囊,也會引發(fā)髖關(guān)節(jié)部有明顯的疼痛情況。還有就是在發(fā)生股骨頭壞死以后,很容易導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)滑膜炎的出現(xiàn),后期即便是股骨頭壞死恢復(fù),如果滑膜炎沒有恢復(fù),還會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)積液,從而引發(fā)髖關(guān)節(jié)疼痛。語音時長 01:24”
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股骨頭壞死治療后為什么還會疼痛病情分析:這種情況有可能是由于股骨頭壞死比較嚴(yán)重引起的,尤其是到了股骨頭壞死的晚期,通過積極的保守治療之后仍然不能夠有效的減輕髖關(guān)節(jié)的疼痛。意見建議:如果股骨頭壞死到了晚期,那么這種情況下需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,只有手術(shù)才能夠減輕髖關(guān)節(jié)的疼痛,才能夠改善髖關(guān)節(jié)的功能。
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激素為何導(dǎo)致股骨頭壞死病情分析:如果長時間的大量使用激素會導(dǎo)致股骨頭的骨細(xì)胞凋亡,破骨細(xì)胞活躍。長時間會形成骨質(zhì)疏松的狀態(tài)。另外激素會導(dǎo)致全身的脂質(zhì)代謝紊亂。血管內(nèi)的脂肪滴增多,容易引起微血栓。堵住股骨頭部位的小血管而引起血液循環(huán)障礙。血液循環(huán)障礙以后,血液循環(huán)壓力增高或進(jìn)一步引起血供障礙,進(jìn)入惡性循環(huán),最終形成股骨頭壞死。意見建議:平時使用激素類的藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,避免自己盲目的使用。患有股骨頭壞死應(yīng)該要減少關(guān)節(jié)負(fù)重,盡量走平路,戒煙戒酒,避免劇烈的運(yùn)動。
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股骨頭壞死疼痛對于病人出現(xiàn)股骨頭壞死的情況,如果說出現(xiàn)了明顯的髖關(guān)節(jié)部的疼痛,并且疼痛屬于輕、中度的疼痛,這種情況可以應(yīng)用非甾體類的抗炎藥物,來緩解股骨頭壞死引起的髖關(guān)節(jié)疼痛,并且平時要減輕髖關(guān)節(jié)部位的受力,對于疼痛的緩解也有一定的幫助作用。如果說病人股骨頭壞死疼痛比較明顯,屬于中、重度的疼痛,這種情況可以應(yīng)用阿
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治療股骨頭壞死病因治療是阻止疾病進(jìn)展并使其轉(zhuǎn)到良性結(jié)果的關(guān)鍵。例如,對于疾病的第一和第二位的酒精和激素中毒的原因中,患者要禁止喝酒并停止使用糖皮質(zhì)激素。同時,促進(jìn)骨再生和患病組織的修復(fù)通過生物反應(yīng),可作為完整的和有效地,恢復(fù)容量,并避免股骨頭的變形。因此,第二個關(guān)鍵的治療方法是減輕體重,走路,減輕股骨頭的負(fù)荷負(fù)重