問激素為何導(dǎo)致股骨頭壞死
病情描述:
激素為何導(dǎo)致股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果長時(shí)間的大量使用激素會(huì)導(dǎo)致股骨頭的骨細(xì)胞凋亡,破骨細(xì)胞活躍。長時(shí)間會(huì)形成骨質(zhì)疏松的狀態(tài)。另外激素會(huì)導(dǎo)致全身的脂質(zhì)代謝紊亂。血管內(nèi)的脂肪滴增多,容易引起微血栓。堵住股骨頭部位的小血管而引起血液循環(huán)障礙。血液循環(huán)障礙以后,血液循環(huán)壓力增高或進(jìn)一步引起血供障礙,進(jìn)入惡性循環(huán),最終形成股骨頭壞死。
意見建議:
平時(shí)使用激素類的藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,避免自己盲目的使用?;加泄晒穷^壞死應(yīng)該要減少關(guān)節(jié)負(fù)重,盡量走平路,戒煙戒酒,避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
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吃激素股骨頭壞死激素導(dǎo)致的股骨頭壞死,在臨床上比較常見,因?yàn)楝F(xiàn)在的臨床中應(yīng)用激素,是比較多的。像神經(jīng)內(nèi)科疾病、腎臟疾病,還有免疫性疾病,好多情況不得不用激素。激素應(yīng)用引起股骨頭壞死,跟這激素?cái)z入的量,跟激素的種類,跟給藥途徑有一定的關(guān)系。如果是長時(shí)間的攝入激素,而總量很大,還有的患者是短期用了大量的激素,這兩種情況都容易引起股骨頭壞死。還有一部分跟患者激素的敏感性,個(gè)體差異也有關(guān)系。有的患者用量不是很大,時(shí)間不是很長,反而發(fā)生了股骨頭壞死,在臨床中我們也能看到。發(fā)生股骨頭壞死的原理,主要是激素可以引起代謝異常,尤其是脂肪代謝的異常。脂肪代謝異常,使脂肪的分布發(fā)生異常,同時(shí)脂肪的細(xì)胞體積可以增大,從而發(fā)生股骨頭里面的壓力增高,同時(shí)發(fā)生血管內(nèi)的脂肪沉積,發(fā)生血管壁的堵塞管腔的堵塞,可以引起股骨頭壞死,這是我們臨床很常見的。所以現(xiàn)在,大家一談到用激素很害怕,其實(shí)我們在臨床中大夫,都是不得已的情況下用激素,一般不會(huì)輕易給大家用激素,都有很科學(xué)的用法,大家可以放心。02:03
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股骨頭壞死導(dǎo)致什么股骨頭壞死其實(shí)不是一個(gè)特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死,像零期、一期、二期病人,只是癥狀上的疼痛,可能伴有負(fù)重區(qū)的一些活動(dòng)后的疼痛,走路可能會(huì)有跛行,都是一些輕微的,甚至于可能在某些特定的動(dòng)的時(shí)候,才會(huì)有一些疼痛,所以它并不會(huì)引起特別嚴(yán)重的后果。到了三期或者是二期晚的時(shí)候,因?yàn)榫植康膲毫υ龈?,局部的水腫明顯會(huì)造成疼痛加重,疼痛劇烈,這個(gè)時(shí)候疼痛就會(huì)比較明顯了,可能會(huì)需要藥物干預(yù),或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù),進(jìn)行對癥治療。到了四期的病人,也就是骨頭壞死的最后一期的時(shí)候,因?yàn)橐呀?jīng)累及到了髖臼側(cè),并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,所以這時(shí)候的癥狀主要是,除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限,最常見的就是穿鞋穿襪子不行了,沒法蹲下來了,沒法上廁所了,甚至自己平時(shí)的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。01:18
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激素為何導(dǎo)致股骨頭壞死激素導(dǎo)致骨頭壞死,從目前的一些角度講及病因機(jī)制一直是有爭議,沒有一個(gè)確切的說法。一般來講主要包括以下幾方面:第一,脂肪栓塞,血管中脂肪比較多特別是高脂血癥的病人,由于脂肪過多阻塞的血管,從而導(dǎo)致股骨頭缺血。第二,激素使用后,股骨頭細(xì)胞質(zhì)出現(xiàn)脂肪沉積,隨著時(shí)間的延長脂質(zhì)沉積過多,出現(xiàn)壓力增大,引起骨細(xì)胞內(nèi)占位性病變,出現(xiàn)細(xì)胞核受壓從而出現(xiàn)細(xì)胞壞死。第三,認(rèn)為使用糖皮激素引起脂肪分解血中的游離脂肪增多,從而引起免疫反應(yīng),造成血管阻塞。語音時(shí)長 01:23”
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激素導(dǎo)致股骨頭壞死如果發(fā)現(xiàn)激素導(dǎo)致股骨頭壞死,那么應(yīng)該停止激素。股骨頭是人體關(guān)節(jié)的一個(gè)組成部分,也就是通常所說的胯骨頭。位于大腿的根部,是完成下蹲彎腰活動(dòng)的關(guān)節(jié),其主要功能為負(fù)重。當(dāng)由于外因造成給股骨頭供血的動(dòng)脈受損失時(shí),會(huì)影響股骨頭的血供,引起股骨頭缺血壞死,影響關(guān)節(jié)功能。因此股骨頭壞死又稱為股骨頭缺血性壞死,是骨科臨床常見而又難治的慢性疾病之一,好發(fā)生于中青年,早期一般沒有癥狀。隨著疾病進(jìn)展可能出現(xiàn)髖部和腹股溝疼痛、髖部活動(dòng)受限等癥狀。多數(shù)患者需要治療,早期診斷和治療能夠獲得好的的治療效果。語音時(shí)長 1:35”
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為何大量使用激素導(dǎo)致股骨頭壞死病情分析:長時(shí)間或者是大量使用激素會(huì)導(dǎo)致脂肪代謝異常,局部的脂肪堆積會(huì)使得脂肪栓塞,血液的黏稠度增加,就會(huì)導(dǎo)致局部的血液循環(huán)障礙,引發(fā)出現(xiàn)了股骨頭壞死的情況發(fā)生。意見建議:建議股骨頭壞死的患者日常生活中停止使用激素類的藥物,停止飲酒。注意保護(hù)好髖關(guān)節(jié),避免長距離的行走,長時(shí)間的站立或者是重體力的勞動(dòng),走路最好是拄拐,可以減輕局部的壓力。
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激素導(dǎo)致股骨頭壞死嗎激素容易導(dǎo)致血管脆性增加,并且導(dǎo)致骨量下降,容易出現(xiàn)股骨頭壞死。對于這種情況,首先一定要積極的避免激素的使用,包括食物及藥物當(dāng)中都不能含有激素,避免飲酒。具體的應(yīng)用一些藥物進(jìn)行治療,比如洛索洛芬鈉,鹽酸氨酚曲馬多,鹽酸氨基葡萄糖以及仙靈骨葆膠囊。必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
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懷孕為何會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死股骨頭壞死一般不是懷孕所引起,但是有股骨頭壞死的患者在懷孕期間,因?yàn)樽訉m增大,胎兒壓迫,會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死的病情加重。股骨頭壞死的患者需要到醫(yī)院做詳細(xì)檢查,確定可以懷孕的情況下才能正常懷孕,懷孕之后注意多休息,懷孕后期可以采用托腹帶幫助減輕下
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喝酒導(dǎo)致股骨頭壞死股骨頭壞死的這種疾病,是骨科非常常見的一種疾病,也是一種多發(fā)病。引起出現(xiàn)股骨頭壞死,非常重要的一個(gè)誘因,就是由于長期的酗酒。因?yàn)榫浦羞€有大量的酒精,如果長期的酗酒,就會(huì)出現(xiàn)慢性酒精中毒,繼而就會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死的情況發(fā)生。出現(xiàn)股骨頭壞死的這種情況,除了長期的酗酒以外,還可能是由于長期的服用激素類的藥物