問(wèn)鼻咽鏡病理診斷怎樣才是鼻咽癌
病情描述:
鼻咽鏡病理診斷怎樣才是鼻咽癌
答醫(yī)生回答
病情分析:
在顯微鏡下觀(guān)察可以看到腫瘤組織呈不規(guī)則片狀或巢團(tuán)狀排列,腫瘤細(xì)胞梭形或者卵圓形,核仁明顯,核分裂像易見(jiàn),有時(shí)可見(jiàn)角化珠或胞內(nèi)角化,間質(zhì)少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。按有無(wú)角化可以分為角化型癌和非角化型癌。
意見(jiàn)建議:
如果病理確診為鼻咽癌,建議及時(shí)去耳鼻喉科或者腫瘤科就診,根據(jù)病理診斷及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合患者的具體情況來(lái)確定治療方案,鼻咽癌的治療方式主要是放療。
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鼻咽癌與鼻咽炎的區(qū)別鼻咽癌是一種惡性腫瘤,它是發(fā)生于鼻咽部,鼻咽部在哪呢,就是鼻腔的后端。我們口腔的上方,這個(gè)地方就叫做鼻咽部,這個(gè)地方就發(fā)生了腫瘤,惡性腫瘤最多見(jiàn)的就是鼻咽癌,鼻咽炎就是這個(gè)部位發(fā)生的炎癥,就是鼻咽炎。那么最常見(jiàn)的鼻咽炎,就是我們上呼吸道感染,比如說(shuō)我們普通的感冒,最常見(jiàn)、最常發(fā)生這個(gè)部位的鼻咽的炎癥,就是鼻腔、鼻咽部,上呼吸道都可以發(fā)生炎癥,那么這個(gè)地方的炎癥,我們叫做鼻咽炎。有少部分的這個(gè)病人,比如說(shuō)鼻竇炎,它可能反復(fù)的分泌物的刺激,它可以引起鼻咽部的炎癥,而口咽和下咽炎癥并不明顯,我們把這個(gè)地方叫做鼻咽炎,鼻咽炎是炎癥刺激引起的,細(xì)菌感染、病毒感染引起的,跟腫瘤是兩碼事。所以腫瘤是一種很?chē)?yán)重的疾病,而鼻咽炎通過(guò)治療,可以解決、可以治愈的一種很簡(jiǎn)單的常見(jiàn)病。所以大家要把這兩個(gè)問(wèn)題,要區(qū)分開(kāi),鼻炎癌是比較嚴(yán)重的疾病是一種惡性腫瘤。那鼻咽炎是一種炎癥疾病,是一種很常見(jiàn)的炎癥疾病,通過(guò)治療或者自己康復(fù),就可以得到康復(fù)的一種疾病。01:51
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鼻咽癌的癥狀鼻咽癌早期可以沒(méi)有任何癥狀,發(fā)展到一定程度,他可以有例如鼻塞、鼻涕帶血、耳朵背,厲害一點(diǎn),頸部可以有包塊、可以頭痛、眼睛有復(fù)視,可以鼻腔有時(shí)候可以大出血。所以如果有早期癥狀的時(shí)候,就要及時(shí)就診,不要單純就認(rèn)為是感冒,或者是鼻塞這些東西,或者鼻炎之類(lèi)的。有些癥狀早期的時(shí)候,可能和其他的慢性疾病,有點(diǎn)不太好鑒別。但是如果這些癥狀逐漸的加重,你就趕快要到醫(yī)院去就診,尤其頸部發(fā)現(xiàn)包塊,一般來(lái)說(shuō)這是已經(jīng)到了鼻咽癌的比較晚的程度了。但是大家也不要恐慌,我剛才說(shuō)過(guò),鼻癌是一個(gè)比較容易治愈的疾病,即使是晚期生存率也比較高,可以活非常長(zhǎng)的時(shí)間。01:21
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鼻咽鏡病理診斷怎樣才是鼻咽癌鼻咽鏡病理診斷如果在顯微鏡下看到細(xì)胞比較單一,或者異型性明顯,胞界不清,細(xì)胞呈卵圓形或者梭形,核大、深染或者是空泡狀,核仁明顯,核分裂像易見(jiàn),有時(shí)候可以看到病理性核分裂像,有出血或者壞死,還有間質(zhì)纖維化或者是有一些少量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),就要考慮是鼻咽癌。鼻咽癌按是否角化或者按有沒(méi)有分化,可以分為非角化型鼻咽癌、角化型鼻咽癌和未分化癌。對(duì)于未分化癌,淋巴細(xì)胞比較豐富的時(shí)候,還要注意鑒別惡性黑色素瘤以及淋巴瘤等,需要做免疫組化標(biāo)記,當(dāng)然有時(shí)候也可以做EB病毒檢測(cè)來(lái)看一下,因?yàn)楸茄拾┐蟛糠侄加蠩B病毒的感染。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
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鼻咽鏡檢查能排除鼻咽癌嗎鼻咽鏡檢查能夠排除一部分鼻咽癌,大部分鼻咽癌還是在鼻咽部的黏膜上的,也就是通過(guò)鼻咽鏡檢查,可以看到鼻咽部有軟組織的增生,這種情況屬于黏膜上型的鼻咽癌。相對(duì)來(lái)說(shuō),如果鼻咽鏡是正常的,這種類(lèi)型的鼻咽癌就可以排除,但是也有一部分是屬于黏膜下型的鼻咽癌,這種情況鼻咽鏡檢查是正常的,或者是沒(méi)有看到明顯的新生物生長(zhǎng),需要通過(guò)做鼻咽部的影像學(xué)檢查,比如鼻咽部的CT,或者是鼻咽部的核磁,通過(guò)這兩種影像檢查方法就可以排查有沒(méi)有黏膜下型的鼻咽癌,一般來(lái)說(shuō)通過(guò)鼻咽鏡和影像學(xué)檢查,綜合明確之后才好排除鼻咽癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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鼻咽鏡檢查能排除鼻咽癌嗎病情分析:并不能完全排除,鼻咽鏡檢查是比較常見(jiàn)的一種檢查鼻咽癌的方法,對(duì)于大部分鼻咽癌的患者有診斷作用,但是有一部分鼻咽癌發(fā)病比較隱蔽,屬于黏膜下型的,還需要做鼻咽部CT和核磁共振排查。意見(jiàn)建議:鼻咽癌的患者在日常生活當(dāng)中,建議經(jīng)常用生理鹽水沖洗鼻腔,保持鼻腔濕潤(rùn),在飲食方面建議多吃高蛋白低脂肪的食物,可以進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng),但是不能過(guò)度疲勞。
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鼻咽癌的病理是怎樣的病情分析:鼻咽癌比較常見(jiàn)的病理類(lèi)型有角化型鱗狀上皮細(xì)胞癌,非角化型鱗狀上皮細(xì)胞癌和未分化型鱗狀上皮細(xì)胞癌。根據(jù)分化程度可以分為高分化,中分化,低分化和未分化。目前比較常見(jiàn)的就是低分化鱗癌。意見(jiàn)建議:鼻咽癌的患者在發(fā)病之后建議盡快到腫瘤科或者耳鼻喉科就診,要明確病情的嚴(yán)重程度,然后進(jìn)行針對(duì)性的放射治療和化療,有一少部分患者還需要手術(shù)治療。
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怎樣預(yù)防鼻咽癌鼻咽癌的預(yù)防要注意天氣變化情況,防止感冒,保持鼻咽喉部的衛(wèi)生,盡可能避免病毒感染。要避免氣殺蟲(chóng)氣霧劑等有害煙霧的吸入,積極戒除煙酒。當(dāng)出現(xiàn)鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕以及不明原因的頸部淋巴結(jié)腫大,中耳積液等情況,要及早的就醫(yī)診治。同時(shí)也要注意休息,避免過(guò)多的體力勞動(dòng)、熬夜等情況出現(xiàn),但可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)
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鼻咽癌的ct診斷鼻咽癌是我國(guó)南方比較常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤,占有鼻咽部惡性腫瘤90%左右,男性比較多見(jiàn)一些,絕大多數(shù)是鱗狀細(xì)胞癌,容易侵犯鄰近結(jié)構(gòu)而發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。ct表現(xiàn)是鼻咽頂后壁軟組織增厚,咽隱窩和鼻咽腔側(cè)壁切跡變平消失,咽鼓管口消失,鼻咽腔變窄,增強(qiáng)掃描病變成中重度強(qiáng)化,病變可以向前蔓延到后鼻孔,鼻腔,甚至鼻