問鼻咽癌的病理是怎樣的
病情描述:
鼻咽癌的病理是怎樣的
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌比較常見的病理類型有角化型鱗狀上皮細(xì)胞癌,非角化型鱗狀上皮細(xì)胞癌和未分化型鱗狀上皮細(xì)胞癌。根據(jù)分化程度可以分為高分化,中分化,低分化和未分化。目前比較常見的就是低分化鱗癌。
意見建議:
鼻咽癌的患者在發(fā)病之后建議盡快到腫瘤科或者耳鼻喉科就診,要明確病情的嚴(yán)重程度,然后進(jìn)行針對(duì)性的放射治療和化療,有一少部分患者還需要手術(shù)治療。
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鼻咽癌是怎么得的鼻咽癌的病因不是很清楚,大家可能很多人都感興趣,為什么我會(huì)倒霉要得鼻咽癌,但鼻咽癌總的來說病因不清楚。但是到目前為止,認(rèn)為比較可靠的好發(fā)因素,第一,是EB病毒感染。第二,是遺傳背景,遺傳因素?,F(xiàn)在大量的研究表明,廣東人是鼻咽癌高發(fā)的,所以這是第二個(gè)遺傳背景。第三,飲食。為什么廣東人容易得,南方人容易得,說他們是有一種魚,他們把這個(gè)魚拿來做咸魚,咸魚里頭含有亞硝酸鹽,那么這也是好發(fā)因素之一。但是很多人吃咸魚,比如安徽人也吃咸魚,吃臭鱖魚,他不一定得鼻咽癌。所以到目前為止,大概就是這三個(gè)因素:遺傳、EB病毒感染,飲食,都可能是鼻咽癌高發(fā)的原因。01:30
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鼻咽癌的早期癥狀鼻咽癌的早期癥狀,主要是表現(xiàn)為涕中帶血、耳朵悶。這是他的最早的早期癥狀,往往這些癥狀,有的時(shí)候容易被病人所忽視,因?yàn)樘橹袔а械牟∪艘詾楦忻傲?,或者鼻子里頭有出血了,鼻腔干燥等等。耳朵悶以為感冒了,耳朵有點(diǎn)中耳炎這一類的癥狀,所以經(jīng)常容易不被患者所重視,甚至不被我們非專業(yè)的醫(yī)生重視。我們耳鼻喉科醫(yī)生,一般會(huì)比較重視這個(gè),但是有一部分,不是這個(gè)專業(yè)的醫(yī)生,可能就不一定重視。另外有一部分,經(jīng)驗(yàn)不太豐富的醫(yī)生,也容易把這些早期癥狀給漏診和誤診。01:21
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鼻咽癌放療是怎樣的鼻咽癌的放療是利用高能X線對(duì)鼻咽部的腫塊以及頸部的淋巴結(jié)區(qū)域進(jìn)行照射,來達(dá)到殺滅腫瘤細(xì)胞的目的,它是鼻咽癌的一個(gè)常規(guī)的治療手段,同時(shí)放療也是鼻咽癌的主要治療方式之一。對(duì)于早期鼻咽癌或者局部中晚期的鼻咽癌患者,放療是主要的治療方式,它的標(biāo)準(zhǔn)治療方式還包括同步的放化療加聯(lián)合靶向藥物治療,靶向藥物也就是臨床上使用最多的尼妥珠單抗,對(duì)于這些放療之后鼻咽癌的患者都能夠獲得一個(gè)非常好的治療療效。一期的鼻咽癌患者,他的5年生存率有95%以上。對(duì)于局部中晚期的鼻咽癌患者,也能夠達(dá)到百分之七八十。而對(duì)于晚期的鼻咽癌患者,他是首先選擇全身的治療,包括化療、靶向藥物治療,然后再配合局部的治療。語音時(shí)長 01:40”
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鼻咽癌是怎樣化療的鼻咽癌屬于頭頸部很常見的一種惡性腫瘤,一般來說早期可能沒有明顯的癥狀,可能僅僅有一些鼻腔堵塞,還有鼻腔出血或者是頸部淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),通過進(jìn)一步做頸部淋巴結(jié)活檢或者是鼻咽鏡檢查取病理可以確診。確診鼻癌之后一般是采用放療為主的方案,放療同時(shí)可以配合同步化療,鞏固放療的效果,還有放療之后可以配合輔助化療控制病情發(fā)展。鼻咽癌一般來說病理分型都比較差,屬于低分化和未分化癌比較多,一般惡性程度比較高,容易早期出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,所以術(shù)后輔助化療一般都是推薦的,除非患者身體狀況比較差,不能夠耐受化療?;熞话闶遣捎勉K類為主的方案配合氟尿嘧啶,還有紫杉醇類的藥物,選擇兩種或者是三種藥物同時(shí)應(yīng)用聯(lián)合化療,化療同時(shí)還要應(yīng)用一些止吐的、減輕反映的藥物。語音時(shí)長 1:31”
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鼻咽癌的鼻塞是怎樣的病情分析:鼻咽癌的患者出現(xiàn)鼻塞癥狀,有可能是鼻咽癌腫瘤組織逐步的增大,導(dǎo)致后鼻孔出現(xiàn)不同程度的通氣障礙所引起。也有部分患者可能本身就有不同程度的鼻腔、鼻竇炎癥性或者過敏性疾病,也會(huì)引起不同程度的鼻塞癥狀。意見建議:人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣,避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì),保持鼻腔良好的通氣、引流狀態(tài)。
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鼻咽癌放療是怎樣的病情分析:鼻咽癌目前主要是做根治性的放射治療,目前主要的放療方式是調(diào)強(qiáng)放療,一方面需要針對(duì)鼻咽部的原發(fā)病灶進(jìn)行放療,同時(shí)需要包括頸部淋巴結(jié)區(qū)域的放射治療,因?yàn)楸茄拾┖苋菀壮霈F(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。意見建議:鼻咽癌患者在放療過程當(dāng)中,需要注意飲食。同時(shí)要檢測(cè)血常規(guī),有可能出現(xiàn)血小板和白細(xì)胞降低,要進(jìn)行對(duì)癥處理。同時(shí)需要保護(hù)頸部的皮膚和口腔黏膜,有可能會(huì)引起局部潰爛。
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鼻咽癌的血液指標(biāo)是怎樣的鼻咽癌的血液學(xué)指標(biāo)主要是包括EB病毒抗體和EB病毒DNA。一般鼻咽癌患者的EB病毒抗體是(+),EB病毒DNA有可能是(+),也可能是(-),EB病毒DNA的指標(biāo)越高,說明病毒越活躍,說明患者的病情越嚴(yán)重,預(yù)后也越差。因此,鼻咽癌的EB病毒DNA檢測(cè)結(jié)果,對(duì)于患者預(yù)后有很重要的意義,它也是鼻咽癌患者
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