問新生兒黃疸324高不高
病情描述:
新生兒黃疸324高不高
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸324μmol/L,黃疸值是比較高的。一般情況下,生理性黃疸足月兒黃疸數(shù)不超過221μmol/L,早產兒不超過257μmol/L,寶寶應該是屬于病理性黃疸。
意見建議:
建議就診正規(guī)醫(yī)院新生兒科,完善相關的檢查,明確寶寶黃疸指數(shù)高的原因,并進行針對性治療。常用的藥物有布拉氏酵母菌、茵梔黃口服液。至于是否需要藍光照射退黃,需根據(jù)小時齡黃疸指數(shù)表進行判斷。
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怎么看新生兒黃疸高不高我們一定要在太陽光底下看,然后我們根據(jù)孩子的,全身黃疸出現(xiàn)的部位來進行判斷。一般來說黃疸出現(xiàn)的順序,是先從面部再到前胸,再到后背、軀干、四肢、手心、腳心,所以說我們臨床上叫目測膽紅素,目測膽紅素面部如果出現(xiàn)黃疸,一般就是5毫克每分升,如果前胸出現(xiàn),那就是5到8毫克每分升。如果軀干出現(xiàn)了出現(xiàn)黃疸,那就是8到12毫升每分升,如果四肢腳心都出現(xiàn)黃疸了,一般就是15毫克以上每分升。我們通過觀察這些部位,來粗略的判斷黃疸的高低。01:21
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新生兒黃疸高的原因引起新生兒黃疸高的原因,實際上多種多樣,一般我們分為幾大類:首先第一大類,是引起孩子膽紅素增高的一些疾病。比如說感染或者缺氧,或者紅細胞增多,或者孩子有頭顱血腫,這些疾病都可能會,引起孩子膽紅素升高。也就是說實際上,是紅細胞破壞增多,膽紅素從紅細胞中釋放出來,釋放得比較多,在孩子體內堆積,導致明顯的高膽紅素血癥。第二大類是有一些疾病,可能會引起孩子的肝酶受到影響。比如說孩子有感染,或者窒息缺氧,或者是有些孩子,可能會有一些肝炎,或者一些遺傳代謝性疾病,可能會引起孩子的肝功受到影響。這個時候就會影響,肝臟對膽紅素的代謝,導致孩子膽紅素增高。第三大類就是孩子,肝腸循環(huán)的異常。正常情況下,膽紅素都是從大便中排出,如果孩子排便延遲,也就是某些疾病,導致孩子排便延遲,這個時候就會有大量的膽紅素,從腸道內再次重吸收,回到孩子體內,引起孩子的高膽紅素血癥。所以具體引起孩子黃疸的疾病,是多種多樣的,需要請醫(yī)生來幫助家長確認原因。01:27
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新生兒黃疸324高不高新生黃疸324不是特別高,但也不會很低,已經(jīng)到達了藍光退黃的程度,可以給小孩子進行藍光退黃。當然在退黃的時候也要密切監(jiān)測孩子膽紅素的值的變化,如果進一步升高,達到425以上,則需要換血治療。在退黃的同時,需要查明孩子黃疸的原因,如果是感染引起的黃疸,需要積極的抗感染治療。如果是溶血引起的黃疸,則需要抑制溶血治療,比如使用靜注人免疫球蛋白等等。當然如果是母乳性黃疸,可以給孩子停用母乳48到72小時,大部分孩子的黃疸會降得比較明顯。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:14”
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怎樣判斷新生兒黃疸高不高可以從以下幾個方面著手:在自然光線下看孩子的皮膚黃染的程度,不僅是臉上有黃染,只是輕度的黃疸,耳朵身上的皮膚有黃染,則是中度的黃疸。若四肢和手心、足心也會出現(xiàn)黃染,即為重度的黃疸,應該及時到醫(yī)院檢查和治療。其實若是生理性的黃疸是可以自行消退的,但是病理性的黃疸就需要治療了,對于病理性的黃疸,孩子年齡越小、月齡越小,發(fā)病率也就越高。黃疸嚴重的孩子會出現(xiàn)精神不好、愛睡覺、嘔吐、不吃奶等癥狀,若及時發(fā)現(xiàn)及時治療,可以完全恢復。語音時長 1:13”
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怎樣知道新生兒黃疸高不高病情分析:目前使用最多的一種篩查新生兒膽紅素值的方法是經(jīng)皮膽紅素測定,就是用儀器在寶寶的額頭、前胸、腹部各照射一下就可以。該方法簡單、快速、無創(chuàng)、可反復測量,檢測結果相對準確。但是最后確診還是應該抽靜脈血測膽紅素值,是最準確和可靠的檢查方法。意見建議:新生兒出現(xiàn)黃疸時應該盡早去醫(yī)院做經(jīng)皮膽紅素檢測,正常的可以觀察,或者曬太陽加速黃疸消退。如果考慮異常,應該結合寶寶具體進一步抽血或做其他檢查,明確診斷,進一步治療。
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如何判斷新生兒黃疸高不高病情分析:首先可以肉眼判斷,一般眼珠發(fā)黃,皮膚呈金黃或土黃時黃疸值會偏高,但肉眼判斷不準確。其次可以經(jīng)皮膽紅素測定,這種方法快速、簡單、無創(chuàng),是篩查膽紅素值最常用的方法,結果相對準確。第三最準確可靠的方法,就是抽靜脈血測膽紅素值,能真實反應總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素指標,對判斷黃疸的嚴重程度和原因有直接作用。意見建議:新生兒(尤其是早產兒和低出生體重兒)出現(xiàn)黃疸時應該盡快到醫(yī)院做經(jīng)皮膽紅素檢測,如果異常應該再抽血檢測,明確異常的應該住院治療。
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新生兒怎么看黃疸高不高新生兒看黃疸高不高,主要有以下3個辦法:第1個就是看黃疸的分布。如果孩子僅僅表現(xiàn)在面部和軀干部,大部分情況下是一個生理性的黃疸。如果黃疸程度比較重,看著明顯的黃,同時分布也比較廣,四肢,手足心都有黃染,這時候情況多屬于病理性黃疸,這個僅僅是一個大概的預測。第2個方法就是看黃疸的程度。大部分的孩子只會
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新生兒黃疸高換血換血療法的主要作用,是換出部分血中游離抗體和致敏紅細胞,減輕溶血,換出血中大量膽紅素,防止發(fā)生膽紅素腦病,并且糾正貧血,改善血氧能力,防止心力衰竭。需要換血的指征包括以下幾個方面:大部分RH溶血病和個別嚴重的ABO溶血病需要換血治療,符合下列條件之一者就應該進行換血,首先是產前已經(jīng)明確診斷,出生時臍