問(wèn)尿道狹窄手術(shù)后注意什么
病情描述:
尿道狹窄手術(shù)后注意什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿道狹窄手術(shù)術(shù)后非常容易再次形成狹窄,所以說(shuō)手術(shù)后導(dǎo)尿管帶的時(shí)間長(zhǎng)一些,拔除尿管后一定要注意定期的尿道擴(kuò)張,每次擴(kuò)張后可以吃點(diǎn)強(qiáng)的松,減輕尿道的炎性反應(yīng),同時(shí)口服1到2天的抗生素預(yù)防感染,有一點(diǎn)需要指出的是,兩次擴(kuò)張的間隔時(shí)間盡量的要大于一周。
意見(jiàn)建議:
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尿道狹窄有什么危害尿道狹窄的原因有很多,比較常見(jiàn)的就是外傷后導(dǎo)致尿道狹窄,是比較重的,還有就是反復(fù)的尿道感染,也會(huì)導(dǎo)致尿道狹窄。再一個(gè)目前來(lái)說(shuō),就是醫(yī)院性的創(chuàng)傷,像手術(shù)要插尿管,或者是在尿道里面進(jìn)行切除治療,也會(huì)導(dǎo)致尿道狹窄。這些尿道狹窄,如果不處理的話(huà),首先會(huì)導(dǎo)致排尿困難產(chǎn)生一種不舒服的感覺(jué),比較嚴(yán)重的尿道狹窄,就是說(shuō)完全拉不出個(gè)尿,叫做尿道閉鎖,會(huì)導(dǎo)致膀胱功能的損害,像逼尿肌功能喪失要長(zhǎng)期放尿管,也會(huì)導(dǎo)致反流性的腎功能損害,甚至比較嚴(yán)重的,會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。01:14
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尿道狹窄能做微創(chuàng)手術(shù)嗎很多尿道狹窄的患者,都非常關(guān)注手術(shù)能不能用微創(chuàng)來(lái)處理。對(duì)輕度的,就可以考慮用微創(chuàng),另外,可以考慮用冷刀切開(kāi),用球囊擴(kuò)張。但是現(xiàn)在有部分的醫(yī)生用電切,來(lái)做輕度的尿道狹窄的治療,因?yàn)檫@種電切,包括激光的疤痕切除,是個(gè)熱效應(yīng),熱效應(yīng)的損傷,對(duì)尿道的損傷是非常大,可能會(huì)形成第二次的狹窄。所以這種電切和激光切除,最好不要去做,對(duì)于輕度的狹窄可以用微創(chuàng),但是這兩種熱效應(yīng)方法不可取。01:06
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尿道狹窄手術(shù)后注意什么尿道狹窄手術(shù)一般使用瘢痕切除或者進(jìn)行定期的尿道擴(kuò)張。尿道擴(kuò)張一開(kāi)始一周一次,后面逐漸變成兩周一次,一月一次,三月一次,最后定期每半年或者一年擴(kuò)張一次,以有助于避免尿道狹窄的復(fù)發(fā),幫助尿液的排出。而手術(shù)后,主要需要進(jìn)行定期的尿道擴(kuò)張以及尿道造影的復(fù)查,以免尿道再次狹窄。目前尿道狹窄屬于世界性的難題,并無(wú)很好的方法來(lái)對(duì)它進(jìn)行治愈,只能定期的尿道擴(kuò)張。因此,患者需要術(shù)后多喝水,勤排尿,防止泌尿系統(tǒng)感染,以及擴(kuò)張手術(shù)之后會(huì)有出血,這都屬于正?,F(xiàn)象,因?yàn)轲つさ膿p傷導(dǎo)致血管破裂,容易導(dǎo)致血尿的發(fā)生。患者需要多喝水,勤排尿,降低感染發(fā)生率。需要定期的復(fù)查和尿道擴(kuò)張,以防止再次狹窄。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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尿道結(jié)石手術(shù)后注意什么如果是使用的微創(chuàng)手術(shù),比如膀胱鏡下或者是輸尿管鏡下的一個(gè)膀尿道結(jié)石碎石取石手術(shù),這種情況下留置導(dǎo)尿管3~5天以后拔出導(dǎo)尿管,口服抗生素,多喝水,勤排尿,注意觀(guān)察小便里面有沒(méi)有血就可以。如果仍然有出血,可以使用止血藥物或者是消炎藥物繼續(xù)治療一段時(shí)間,一般三至五天就可以痊愈。如果是使用的開(kāi)放手術(shù)取石,這種情況下需要留置導(dǎo)尿管兩周左右,術(shù)后需要進(jìn)行抗炎治療防止傷口感染。術(shù)后除了要加強(qiáng)傷口的換藥之外,兩周以后拔出導(dǎo)尿管,需要密切觀(guān)察小便的尿流的粗細(xì)情況,如果尿流出現(xiàn)變細(xì),這種情況下需要考慮有尿道狹窄的可能,這個(gè)是開(kāi)放手術(shù)術(shù)后的一個(gè)并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)了尿流變細(xì),需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行尿道擴(kuò)張手術(shù),避免后期引起尿道狹窄從而導(dǎo)致排尿困難、尿路反復(fù)感染等情況發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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尿道結(jié)石手術(shù)后注意什么后尿道結(jié)石手術(shù)時(shí),往往需要使用膀胱鏡將結(jié)石先推入膀胱,然后再將結(jié)石粉碎后取出,這個(gè)過(guò)程往往會(huì)損傷尿道,所以術(shù)后建議留置導(dǎo)尿管三天左右。拔除導(dǎo)尿管以后需要多喝水,勤排尿,必要時(shí)可以口服抗生素預(yù)防感染,注意飲食清淡,進(jìn)食辛辣刺激的食物。
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尿道下裂術(shù)后怎樣算尿道狹窄病情分析:尿道下裂是小兒泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的先天性發(fā)育畸形,尿道口開(kāi)口異常,常伴有陰莖彎曲,嚴(yán)重者甚至伴有生殖系統(tǒng)的畸形。尿道下裂的治療一般采用手術(shù)治療,手術(shù)治療常見(jiàn)的并發(fā)癥就是尿道狹窄。意見(jiàn)建議:尿道下裂術(shù)后如果拔出尿管后,尿線(xiàn)的粗細(xì)和尿管的粗細(xì)相差不多,就考慮沒(méi)有尿道狹窄,如尿線(xiàn)的粗細(xì)比導(dǎo)尿管直徑細(xì)很多,并且伴有排尿中斷,腹部憋脹,排尿費(fèi)力等情況,就考慮有尿道狹窄。
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尿道下裂手術(shù)后狹窄尿道下裂手術(shù)出現(xiàn)尿道的狹窄,一般考慮為術(shù)后出現(xiàn)的疤痕增生引起的可能性較大一些,但是如果孩子排尿費(fèi)勁,同時(shí)有尿液分叉這種現(xiàn)象,那就要考慮可能是手術(shù)后尿道的狹窄了。需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張的手術(shù),對(duì)于患者是可以采取尿道擴(kuò)張的這個(gè)情況是可以考慮再次的手術(shù)進(jìn)行治療的。但是手術(shù)后還是有可能出現(xiàn)狹窄的這個(gè)情況,如果出現(xiàn)
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尿道下裂手術(shù)狹窄尿道下裂術(shù)以后出現(xiàn)了尿道狹窄的情況,一般考慮為術(shù)后出現(xiàn)的疤痕增生引起的可能性較大一些,但是如果孩子排尿費(fèi)勁,同時(shí)有尿液分叉的現(xiàn)象,就考慮可能是手術(shù)后尿道的狹窄,需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張的手術(shù)了。對(duì)于患者可能采取尿道擴(kuò)張的情況也是可以考慮再次進(jìn)行手術(shù)治療,但是手術(shù)后還是有可能出現(xiàn)狹窄的情況,出現(xiàn)這種情況一定要