問尿道下裂術(shù)后怎樣算尿道狹窄
病情描述:
尿道下裂術(shù)后怎樣算尿道狹窄
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿道下裂是小兒泌尿系統(tǒng)常見的先天性發(fā)育畸形,尿道口開口異常,常伴有陰莖彎曲,嚴重者甚至伴有生殖系統(tǒng)的畸形。尿道下裂的治療一般采用手術(shù)治療,手術(shù)治療常見的并發(fā)癥就是尿道狹窄。
意見建議:
尿道下裂術(shù)后如果拔出尿管后,尿線的粗細和尿管的粗細相差不多,就考慮沒有尿道狹窄,如尿線的粗細比導(dǎo)尿管直徑細很多,并且伴有排尿中斷,腹部憋脹,排尿費力等情況,就考慮有尿道狹窄。
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尿道下裂術(shù)后護理尿道下裂的手術(shù),固然是比較繁瑣,但是術(shù)后的護理尤為重要,那么就關(guān)系到手術(shù)的成敗。所有術(shù)后:第一,要保持各種管道通暢,家長在邊上要注意膀胱造瘺管,引流管一定要通暢,如果說這些管道堵死以后,就很可能產(chǎn)生尿外滲,導(dǎo)致傷口的感染,手術(shù)的失敗。第二,因為很多都是小孩的手術(shù),所以我們家長一定要在邊上注意飲用,小孩不要去動這些管子,也不要去輕易去碰傷口,因為小孩配合還差一點。第三,就是要注意觀察傷口的局部的情況,包括陰莖頭的血運,我們做的陰莖皮膚的一些血運的情況,有沒有分泌物啊等等,注意觀察傷口的局部傷口的情況,有一些問題,我們要及早處理。如果是有一些傷口有血痂,要進行血痂的清理,萬一比較嚴重的出現(xiàn)的感染,那我們要每天都換藥要把膿要去掉,術(shù)后的護理是非常重要的。01:43
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尿道下裂手術(shù)后怎樣預(yù)防尿道狹窄一般來說尿道下裂手術(shù)之后,我們比較常見的并發(fā)癥就有尿道狹窄,另外我們常見的并發(fā)癥還包括尿瘺、尿道假性憩室以及皮瓣壞死或者裂開等這樣的并發(fā)癥。尿道下裂手術(shù)之后,我們怎樣才能起到預(yù)防尿道狹窄的這個作用呢?一般來說尿道狹窄往往是有由于新成型尿道血供比較差或者尿道發(fā)生扭曲轉(zhuǎn)變所形成的,對于這樣的病人,我們在做手術(shù)的時候盡量保持這種轉(zhuǎn)移皮瓣的血供,然后另外注意在做手術(shù)的時候保持尿道的平直,然后才可以對它起到一個預(yù)防的作用,還有就是做完手術(shù)之后盡量避免手術(shù)部位的感染,這樣也對尿道狹窄可以起到一個預(yù)防的作用。語音時長 1:26”
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尿道下裂術(shù)后狹窄尿道狹窄是兒童先天性尿道下裂術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一,直接影響手術(shù)的效果。一旦出現(xiàn)尿道狹窄治療十分困難,由于尿道下裂以至尿道口位置異常,陰莖彎曲,不能正常排尿和性生活者均需手術(shù)治療,手術(shù)治療是為了恢復(fù)陰莖的排尿和性交功能。把陰莖下彎完全角的尿道口位于陰莖頭正位,排尿時形成向前的正常尿流,陰莖外觀接近正常,成年后能進行正常的性生活。從心理發(fā)育角度考慮,在六個月到十五個月的時候,患兒在此年齡段尚無性別意識,也不能意識到手術(shù)是一種創(chuàng)傷,從此年齡段開始治療,在患兒入學(xué)前既可以結(jié)束治療。陰莖短小并發(fā)癥可通過藥物治療,此年齡愈合較快。還有在三到四歲的時候治療,依據(jù)尿道下裂的嚴重程度及有無合并陰莖下彎來選擇手術(shù)方法。語音時長 1:44”
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尿道下裂術(shù)后狹窄能擴好嗎病情分析:尿道下裂是尿道口開口位置異常的先天性發(fā)育畸形,一般通過手術(shù)治療,尿道狹窄是尿道下裂術(shù)后常見的并發(fā)癥。意見建議:尿道下裂術(shù)后狹窄是否能夠過好要看狹窄的嚴重程度和狹窄的部位,如果是術(shù)后不久,一般通過擴探尿道就可以,有的可能會需要擴散兩次或三次,嚴重的就可能擴不好,需要手術(shù)切開。
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尿道下裂手術(shù)后狹窄尿道下裂手術(shù)出現(xiàn)尿道的狹窄,一般考慮為術(shù)后出現(xiàn)的疤痕增生引起的可能性較大一些,但是如果孩子排尿費勁,同時有尿液分叉這種現(xiàn)象,那就要考慮可能是手術(shù)后尿道的狹窄了。需要進行尿道擴張的手術(shù),對于患者是可以采取尿道擴張的這個情況是可以考慮再次的手術(shù)進行治療的。但是手術(shù)后還是有可能出現(xiàn)狹窄的這個情況,如果出現(xiàn)
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尿道下裂手術(shù)狹窄尿道下裂術(shù)以后出現(xiàn)了尿道狹窄的情況,一般考慮為術(shù)后出現(xiàn)的疤痕增生引起的可能性較大一些,但是如果孩子排尿費勁,同時有尿液分叉的現(xiàn)象,就考慮可能是手術(shù)后尿道的狹窄,需要進行尿道擴張的手術(shù)了。對于患者可能采取尿道擴張的情況也是可以考慮再次進行手術(shù)治療,但是手術(shù)后還是有可能出現(xiàn)狹窄的情況,出現(xiàn)這種情況一定要