問(wèn)腦內(nèi)多發(fā)缺血灶
病情描述:
腦內(nèi)多發(fā)缺血灶
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦內(nèi)多發(fā)缺血灶常見(jiàn)于五十歲以上的中老年人,是腦動(dòng)脈硬化癥的一種表現(xiàn),多于顱腦核磁檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),顱腦CT檢查往往不能發(fā)現(xiàn)病灶,該患者一般無(wú)臨床癥狀與體征,無(wú)需進(jìn)行治療。
其主要治療包括控制腦血管病的一些危險(xiǎn)因素,比如高血脂的患者給予調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊,高血糖的患者給予降糖治療,對(duì)于高血壓的患者應(yīng)給予調(diào)控血壓,以防止動(dòng)脈粥樣硬化,有些患者必要時(shí)可以給予腦血管病二期的預(yù)防,臨床上常給予他汀類藥物,比如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,抗血小板藥物如阿司匹林口服治療。
意見(jiàn)建議:
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腦內(nèi)少許缺血灶怎么回事其實(shí)如果過(guò)了50歲或者過(guò)了60歲做頭顱核磁,常常會(huì)報(bào)告有腦內(nèi)少許的缺血灶,大部分病人都不用太擔(dān)心,因?yàn)檫@是年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的輕微動(dòng)脈硬化所引起的。但是如果是年輕人腦袋里面發(fā)現(xiàn)了有輕微的缺血灶,一定要進(jìn)一步檢查引起缺血灶的原因。最常見(jiàn)的原因,剛才已經(jīng)提到了是動(dòng)脈硬化,所以要用頸動(dòng)脈彩超或者頭顱核磁或者CT,查一下血管動(dòng)脈硬化的程度。如果說(shuō)只有輕微的動(dòng)脈硬化,甚至做一般檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化,這種缺血灶一般不需要干預(yù)。如果發(fā)現(xiàn)血管有比較嚴(yán)重的問(wèn)題,舉個(gè)例子來(lái)講有一定程度的狹窄或者有比較嚴(yán)重的斑塊,這時(shí)一定要重視起來(lái)。因?yàn)檫@是由很多原因引起的,包括高血壓、糖尿病、高脂血癥等等,所以如果有類似的情況,要給予積極的處理。01:18
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腦內(nèi)小缺血灶是什么意思缺血灶其實(shí)是一個(gè)影像學(xué)上的概念,最常見(jiàn)于頭顱核磁的檢查報(bào)告,當(dāng)然有些CT也可能會(huì)報(bào)腦缺血灶,最常見(jiàn)的原因其實(shí)還是腦動(dòng)脈硬化,特別是小動(dòng)脈硬化所引起的。在長(zhǎng)期慢性的動(dòng)脈硬化的情況下,會(huì)引起腦組織的慢性缺血,所以導(dǎo)致缺血性的腦白質(zhì)慢性病變,這就是腦內(nèi)的小缺血灶。這是需要與腦梗死相區(qū)別的。因?yàn)槟X缺血灶與腦梗死都屬于缺血性病變,但是腦梗死相對(duì)來(lái)講病變程度更重,所以時(shí)間長(zhǎng)了以后,腦梗死在影像學(xué)上的表現(xiàn)是變性壞死,后期經(jīng)過(guò)一系列的病理生理改變,會(huì)形成一個(gè)空腔。但是腦缺血灶跟腦梗死不同,雖然也是屬于腦缺血性的血管性病變,但是腦組織沒(méi)有完全壞死,所以會(huì)表現(xiàn)為缺血性病變,會(huì)形成t1加權(quán)是低信號(hào),t2加權(quán)是高信號(hào)的病變。出現(xiàn)腦的小缺血性病灶一定要找一找原因,最常見(jiàn)的原因還是吸煙、高血壓、糖尿病、高脂血癥,甚至有些患者是由于心臟的問(wèn)題,所以要針對(duì)病因上進(jìn)行管控,進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。01:35
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腦內(nèi)多發(fā)缺血灶腦內(nèi)多發(fā)缺血灶常見(jiàn)于五十歲以上的中老年人,是腦動(dòng)脈硬化癥的一種表現(xiàn),多于顱腦核磁檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),顱腦CT檢查往往不能發(fā)現(xiàn)病灶,該患者一般無(wú)臨床癥狀與體征,無(wú)需進(jìn)行治療。其主要治療包括控制腦血管病的一些危險(xiǎn)因素,比如高血脂的患者給予調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊,高血糖的患者給予降糖治療,對(duì)于高血壓的患者應(yīng)給予調(diào)控血壓,以防止動(dòng)脈粥樣硬化,有些患者必要時(shí)可以給予腦血管病二期的預(yù)防,臨床上常給予他汀類藥物,比如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,抗血小板藥物如阿司匹林口服治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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腦內(nèi)多發(fā)缺血梗塞灶是指由于腦的供血?jiǎng)用},如頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或閉塞腦供血不足導(dǎo)致的腦組織壞死。有四種類型的腦缺血:⒈短暫性腦缺血發(fā)作⒉可逆性神經(jīng)功能障礙⒊進(jìn)展性卒中⒋完全性卒中,前者短暫性腦出血無(wú)腦梗死存在而后三種有不同程度的腦梗死存在。如果你有高血壓,建議可以適量的服用降血壓的藥物來(lái)緩解癥狀,建議最好詳細(xì)的檢查,針對(duì)性的治療這些癥狀,多發(fā)腦缺血灶一般有神經(jīng)細(xì)胞受損是不可逆的,建議可服用腦復(fù)康預(yù)防血栓的藥物來(lái)緩解。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腦內(nèi)多發(fā)缺血灶是什么腦內(nèi)多發(fā)缺血灶是指腦內(nèi)小動(dòng)脈硬化引起的腔隙性腦梗塞,治療應(yīng)用控制血壓血脂以及給予活血化瘀的藥為主。多發(fā)性腦梗塞是指腦內(nèi)有多個(gè)確信軟化梗塞灶,又稱為多發(fā)性腦軟化,除了常見(jiàn)的癱瘓感覺(jué)與語(yǔ)言障礙,還可出現(xiàn)癡呆,本病好發(fā)于50到60歲的男性,血壓高動(dòng)脈硬化是主要原因。
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腦內(nèi)多發(fā)缺血灶如何治療病情分析:顱內(nèi)多發(fā)性缺血灶,這種情況可以通過(guò)活血化瘀的藥物,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和溶栓的藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議:患者在治療的過(guò)程當(dāng)中,一定要保持樂(lè)觀的心情和心態(tài),避免精神壓力過(guò)大,要控制好血壓血糖和血脂方面的問(wèn)題,也要少吃油膩性的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,以清淡飲食為主,低鹽低脂飲食。
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腦內(nèi)多發(fā)缺血灶腦內(nèi)多發(fā)缺血灶常見(jiàn)于五十歲以上的中老年人,是腦動(dòng)脈硬化癥的一種表現(xiàn),多于顱腦核磁檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),顱腦CT檢查往往不能發(fā)現(xiàn)病灶,該患者一般無(wú)臨床癥狀與體征,無(wú)需進(jìn)行治療。其主要治療包括控制腦血管病的一些危險(xiǎn)因素,比如高血脂的患者給予調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊,高血糖的患者給予降糖治療,對(duì)于高血壓的患者應(yīng)給予調(diào)控血壓,
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腦內(nèi)多發(fā)缺血梗塞灶腦內(nèi)多發(fā)缺血梗塞灶,這主要還是因?yàn)槟X的供血不足引起的,一般是有腦血管的狹窄存在,這樣會(huì)影響腦組織的正常血供,而腦組織出現(xiàn)缺血,嚴(yán)重了就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)缺血梗塞灶。