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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8435次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 4754次

• 腰椎l4滑脫怎么治療
  第4腰椎椎體出現(xiàn)了滑脫，主要還是看滑脫的嚴重程度以及患者的臨床癥狀。如果滑脫程度比較輕，并且臨床癥狀不嚴重的情況下，可以積極的進行保守治療。一般來講，首先還是要減輕體重，避免過度負重，避免長時間的站立行走，避免長時間坐立，避免過度彎腰，加強保暖，避免受涼。另外還要適當?shù)倪M行腰背部肌肉功能鍛煉，比如三點支撐法，五點支撐法以及小燕飛等等，還可以進行俯臥撐以及平板支撐這些功能鍛煉。對于局部的疼痛癥狀，可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫，活血化瘀以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行對癥治療，不要反復(fù)的推拿按摩。如果腰椎椎體滑脫非常嚴重，甚至產(chǎn)生了雙下肢不同程度的神經(jīng)損害癥狀，一般來講都需要積極的進行手術(shù)治療，只有手術(shù)才能夠解除神經(jīng)的壓迫，恢復(fù)椎體的正常位置。
  語音時長 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-19 5384次

• 腰椎l4l5膨出怎么治療
  對于病人出現(xiàn)了腰45椎間盤膨出的情況。治療主要以保守治療為主，因為椎間盤的膨出主要是椎間盤還沒有突破椎間盤的纖維環(huán)進入椎管的。不會導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓。所以說這種情況不會引起明顯的臀部和腿部的放射性疼痛。所以可以采用保守的一步，牽引針灸的治療來緩解病人的臨床癥狀，并且通過牽引以后能夠減輕椎體間的壓力，椎間盤內(nèi)部的壓力，形成負壓。對于彭出的椎間盤部分回納有很好的幫助作用，并且通過牽引，理療，針灸以后能夠解除腰部肌肉筋膜的痙攣狀態(tài)，對于腰部疼痛的環(huán)節(jié)也有很好的作用。
  語音時長 01:16”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-31 3727次

• L5/S1椎間盤突出怎么治療
  L5/S1的椎間盤突出治療主要病情輕重進行治療，癥狀比較輕，無明顯的腿麻腿痛，或者休息后就可以緩解的病人，可以采取保守治療，疼痛明顯可以配合消炎鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，還可以牽引治療，大部分病人可以有效緩解。如果以腰痛為主要癥狀的，可以通過針灸、拔罐理療，可以緩解腰背部肌肉緊張，可以一定程度緩解疼痛。如果長時間的保守治療無效，或者有神經(jīng)功能障礙（大小便失禁或者費力）的，建議手術(shù)治療。建議就診于正規(guī)三甲醫(yī)院明確病情后，由?？漆t(yī)生給予具體治療措施。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-01-10 2302次

• 腰椎l4滑脫怎么治療
  病情分析：腰椎L4滑脫，即第四腰椎滑脫，其治療取決于患者的癥狀以及滑脫的嚴重程度。如果患者癥狀、較輕滑脫在Ⅰ~Ⅱ°，可以采用口服藥物、腰圍保護等保守治療方法。如果滑脫Ⅱ°以上，且患者神經(jīng)癥狀明顯，一般建議進行手術(shù)治療。意見建議：腰椎滑脫是臨床上較常見的疾病，從開始滑脫到進展至較嚴重的狀態(tài)，有較長的時間過程。建議輕度滑脫患者要加強腰椎的保護，減少彎腰活動以及腰部負重，盡量控制腰椎滑脫的發(fā)展。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-22 2202次

• 腰椎滑脫怎么治療
  1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強腰椎內(nèi)在穩(wěn)定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負荷劇烈運動；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對腰部進行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術(shù)治療注意事項：①禁止做伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲患病部位，容易導(dǎo)致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 5525次

• 腰椎五滑脫怎么治療
  腰椎第五節(jié)段滑脫的患者，通常要根據(jù)具體滑脫的程度來判斷治療方法。對于一些滑脫程度在二度以上，伴有明顯椎弓峽部崩裂骨折的患者，建議進行內(nèi)固定手術(shù)治療的方法來糾正錯位的椎體，減輕滑脫程度，進而緩解相應(yīng)的癥狀，配合一些術(shù)后的功能康復(fù)訓(xùn)練會有不錯的療效。而對于滑脫程度在二度以下，臨床癥狀相對較輕的患者，可以
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 226次