問(wèn)急性腦梗塞頭顱mri是怎么回事
病情描述:
急性腦梗塞頭顱mri是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腦梗塞的話是必須要做頭部核磁的檢查,這樣可以在swi像上看到明顯的高密度影,這種情況下是可以診斷為急性腦梗塞的。而且一定要及時(shí)的做一個(gè)血管的檢查,如果說(shuō)面臨著血管的異常,比如說(shuō)閉塞或者是重度狹窄的情況下,可以進(jìn)一步的通過(guò)溶栓或者是去斑塊的治療進(jìn)行開(kāi)通。
意見(jiàn)建議:
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新發(fā)腦梗塞是怎么回事根據(jù)中國(guó)急救區(qū)域性腦卒中治療指南,新發(fā)腦梗死是指最近兩周內(nèi)發(fā)生了腦梗死,急性的腦梗死就是指發(fā)病兩周內(nèi)的腦梗死。腦梗死治療越早效果越好,尤其是發(fā)病以后4到6小時(shí)之內(nèi)的腦梗死,如果能通過(guò)靜脈溶栓等積極治療,一般可以得到很好的療效。新發(fā)腦梗死一般主張住院治療,可以對(duì)腦梗死做一些規(guī)范的治療。另外需要完善一些檢查,比如我們的腦血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、頸部血管彩超等等,來(lái)尋找腦梗死的危險(xiǎn)因素。01:07
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什么是急性腦梗塞腦梗塞是一個(gè)亞急性的發(fā)病的過(guò)程,往往腦梗塞的病灶是在安靜狀態(tài)下,比如在睡眠了數(shù)個(gè)小時(shí)以后,在起床的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、語(yǔ)言神志方面等等出現(xiàn)障礙,和腦出血相反。腦出血是緊急發(fā)病,幾分鐘之內(nèi)就可以發(fā)生偏癱、神志障礙、頭疼劇烈、惡心嘔吐等等。而亞急性的發(fā)病是腦梗塞發(fā)病過(guò)程的一個(gè)特點(diǎn),它是在以小時(shí)為計(jì)算的亞急性的一個(gè)發(fā)病過(guò)程。一旦發(fā)現(xiàn),也應(yīng)該立即去急診,在急診醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行影像學(xué)的等等一系列的檢查。經(jīng)過(guò)確診,采取緊急的治療措施,包括抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。越早發(fā)現(xiàn),越早采取措施治療,應(yīng)該效果就越好。01:21
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腦梗塞頭顱mri表現(xiàn)磁共振上對(duì)于腦梗塞不同時(shí)期信號(hào)還是有所變化的,在發(fā)病12小時(shí)之內(nèi)甚至是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)的超急性期,因?yàn)檠苷?,流空消失。在正常的這種序列,包括t1和t2加權(quán)像信號(hào)的變化并不明顯,但是會(huì)出現(xiàn)一些腦溝的消失,腦回腫脹,灰白質(zhì)的分界不清楚,在彌散加權(quán)像DWI可以顯示比較明顯的高信號(hào),這是超早急性期診斷腦梗塞的非常重要的依據(jù)。在急性期也就是發(fā)病12至24小時(shí)左右,梗塞灶可能會(huì)出現(xiàn)一些改變,在DWI還是可以顯示高信號(hào),而在t1和t2加權(quán)像會(huì)顯示出相應(yīng)的影像,在起病后的一至三天就會(huì)出現(xiàn)一些水腫和占位效應(yīng),有時(shí)會(huì)并發(fā)梗塞后的出血。在病程的4到7天,由于水腫和占位效應(yīng)的明顯,顯著的長(zhǎng)t1、長(zhǎng)t2信號(hào),DWI信號(hào)開(kāi)始逐漸的降低,在病程的兩周以上,由于囊變以及軟化灶的形成,t1和t2更加長(zhǎng),邊界清晰,成扇形,而且會(huì)出現(xiàn)局限性的這種腦萎縮的征象,像腦室擴(kuò)大、腦溝加寬等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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急性腦梗塞是怎么回事急性腦梗塞是指患者的腦血管突然出現(xiàn)了梗塞,梗塞的原因多數(shù)是因?yàn)檠艿拈]塞,或者是栓子脫落以后造成血管的閉塞,引發(fā)了患者的神經(jīng)功能損傷而出現(xiàn)的一系列的臨床表現(xiàn),這個(gè)是急性腦梗塞。急性腦梗塞一旦出現(xiàn)以后,患者有可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙,比如患者出現(xiàn)了上下肢的肌力下降,或者是偏癱,也有可能患者出現(xiàn)了肢體的麻木,異常感覺(jué),比如針刺樣,蟻?zhàn)叩雀杏X(jué)。當(dāng)然患者也可能會(huì)影響意識(shí)水平,比如出現(xiàn)了嗜睡,昏睡或者昏迷,有些病人可能表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍,目光呆滯,也有些病人會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ),或者是構(gòu)音障礙等情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
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急性腦梗塞是怎么回事病情分析:急性腦梗塞一般是由于大腦突然發(fā)生了缺血缺氧,比如說(shuō)血管被心臟產(chǎn)生的栓子所堵住,不能給大腦供血供氧,最終腦細(xì)胞壞死,造成了這么一種疾病。意見(jiàn)建議:建議發(fā)生了急性腦梗塞就應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院診治,在急性期可以進(jìn)行靜脈溶栓或者神經(jīng)介入術(shù),在恢復(fù)期也建議患者多進(jìn)行一些康復(fù)鍛煉康復(fù)治療。
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腦梗塞是怎么回事腦梗塞是由于腦子的動(dòng)脈粥樣硬化,硬化的血管內(nèi)膜損傷了,使腦動(dòng)脈的管腔狹窄了,進(jìn)而因?yàn)槎喾N因素使局部的血栓形成,使動(dòng)脈的血管狹窄加重或者完全閉塞,導(dǎo)致腦組織的缺血、缺氧、壞死,從而引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有兩大類,第一是不可控的因素,第二是可控的因素。不可控的因素就包括年齡、家族史、種族等等;可控因素我們叫危險(xiǎn)因素,包括高血壓、冠心病、糖尿病、高脂血癥、體重超重、抽煙等等,這些叫做可控的因素。所以如果要預(yù)防腦梗塞的發(fā)生,最主要是要控制這些危險(xiǎn)因素,把它降到最低的水平,這樣可以讓腦梗塞的發(fā)生率大大的減少。
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頭顱ct腦梗塞表現(xiàn)頭顱ct腦梗塞的表現(xiàn)為低密度灶,低密度灶的部位和范圍與閉塞血管的供血區(qū)一致,皮髓質(zhì)同時(shí)也會(huì)跟著受累,多成扇形的形狀,基底貼近硬膜的部位可有占位的效應(yīng),特別是大面積的腦梗塞占位的效應(yīng)特別明顯。兩到三周的時(shí)候可以出現(xiàn)模糊的小影,病變?yōu)榈让芏榷豢梢?jiàn),我們做增強(qiáng)掃描的時(shí)候,可以見(jiàn)腦回狀的一個(gè)強(qiáng)化,一到兩個(gè)
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腦梗塞mri的表現(xiàn)腦梗塞mri的表現(xiàn)為在梗塞6小時(shí)之內(nèi)由于細(xì)胞毒性水腫,出現(xiàn)高信號(hào),非常敏感。之后發(fā)生血管囊性水腫,促進(jìn)細(xì)胞死亡、髓鞘脫出,血-腦屏障被破壞。一般主要考慮是中樞神經(jīng)系統(tǒng)大血管和穿支小動(dòng)脈的表現(xiàn)明顯。1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)大血管:如大腦中動(dòng)脈、腦膜中動(dòng)脈出血或管腔堵塞導(dǎo)致局部腦供血不足,臨床俗稱中風(fēng)或卒中,卒