腦梗塞mri的表現(xiàn)為在梗塞6小時之內由于細胞毒性水腫,出現(xiàn)高信號,非常敏感。之后發(fā)生血管囊性水腫,促進細胞死亡、髓鞘脫出,血-腦屏障被破壞。一般主要考慮是中樞神經(jīng)系統(tǒng)大血管和穿支小動脈的表現(xiàn)明顯。
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)大血管:如大腦中動脈、腦膜中動脈出血或管腔堵塞導致局部腦供血不足,臨床俗稱中風或卒中,卒中分為超急性期和亞急性期,超急性期指6小時內,15-30分鐘即可顯像,借助特殊DW1序列呈現(xiàn)明顯高信號,亞急性期也可在DW1呈高信號,核磁共振對腦梗塞早期診斷和臨床指導治療具有較大優(yōu)勢。
2、穿支小動脈:在核磁共振中顯像不清楚,局部神經(jīng)元細胞凋亡或壞死,稱為腔隙性梗塞,腔隙性梗塞較普通,呈T1低信號或T2高信號,F(xiàn)LAIR壓水序列顯示較清楚。腔隙性梗死灶較小,臨床癥狀不明顯,幾乎無癥狀,可能因為體檢或其他原因附帶檢查時發(fā)現(xiàn);卒中根據(jù)梗塞動脈及營養(yǎng)區(qū)域不同,可出現(xiàn)偏癱、突發(fā)性頭痛、肢體麻木、面部表情異?;蛎姘c等癥狀。