問判斷肝硬化的標(biāo)準(zhǔn)有哪些
病情描述:
判斷肝硬化的標(biāo)準(zhǔn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷肝硬化的標(biāo)準(zhǔn)有:肝脾腫大,可以通過體檢,腹部超聲、腹部CT、肝穿刺活檢、腹腔鏡檢查;慢性肝炎病史,有典型的肝掌和蜘蛛痣,血清蛋白電泳異常,單氨氧化酶和血清P-III-P增高;還可以有抗核抗體、平滑肌抗體、線粒體抗體、抗肝細(xì)胞特異性脂蛋白抗體出現(xiàn)。
意見建議:
建議肝硬化患者要早期就診,早期診斷和治療,防止病情進(jìn)展。進(jìn)入失代償期后,只能對(duì)癥治療,改善肝功能,搶救并發(fā)癥。平常要注意休息,避免過度勞累,避免使用加重肝損害的藥物,以高蛋白、高纖維素、高熱量、易于消化的飲食為主。
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判斷肝硬化的指標(biāo)有哪些判斷肝硬化的指標(biāo)主要有肝組織的病理檢查,這是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)。通過病理檢查,我們可以發(fā)現(xiàn)有假小葉的形成,這就是明確診斷肝硬化的依據(jù)。但是肝穿畢竟是一個(gè)有創(chuàng)的檢查,臨床更多的是用影像學(xué)的檢查,包括CT、核磁、B超等,來幫助我們診斷肝硬化。它可以發(fā)現(xiàn)肝硬化的病人的肝臟表面不光滑、有結(jié)節(jié)的形成、門脈高壓、腹水等等。臨床也可以用肝臟彈性檢測,來幫助我們診斷病人有沒有纖維化、有沒有肝硬化。01:07
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如何判斷早期肝硬化早期肝硬化的發(fā)現(xiàn)可以用肝臟彈性測定儀來完成。肝臟彈性測定儀是通過超聲反射原理對(duì)人體的肝臟進(jìn)行彈性測定,在沒有肝硬化、肝纖維化的時(shí)候人的肝臟是非常柔軟的,肝臟的彈性也是良好的,所以肝臟彈性測定值是非常低的。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的肝纖維化,甚至出現(xiàn)了肝硬化的時(shí)候,人的肝臟就變的非常堅(jiān)硬,彈性也就明顯的下降,而這時(shí)候測得的肝臟彈性值也非常高。所以用肝臟彈性測定,可以定量的監(jiān)測慢性肝病患者有沒有出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化。01:27
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判斷肝硬化的標(biāo)準(zhǔn)有哪些肝硬化的診斷主要依靠患者的病史,臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)表現(xiàn)。患者既往有明確的乙肝或丙肝等病毒性感染的病史,或者是有長期的大量飲酒史。臨床表現(xiàn)上病人出現(xiàn)了肝功能減退和門脈高壓的癥狀,主要是脾大、腹水、側(cè)枝循環(huán)開放。B超或CT等影像學(xué)檢查提示有肝硬化的表現(xiàn),同時(shí)肝功能檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶,膽紅素增高。這些都是肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)。有條件的話可以進(jìn)行肝臟穿刺,如果肝活檢組織檢查有假小葉的形成,這是肝硬化診斷的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。語音時(shí)長 01:11”
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肝硬化判斷標(biāo)準(zhǔn)判斷是否存在肝硬化,就一定要結(jié)合患者既往病史,如果以前患有慢性肝炎,就要高度懷疑有肝硬化的可能,此時(shí)要進(jìn)一步檢查肝功能,肝硬化四項(xiàng)以及肝臟影像學(xué)檢查,通過上述綜合的檢查來判斷肝硬化的嚴(yán)重程度。早期肝硬化一般只是表現(xiàn)為輕度的肝臟縮小,偶爾會(huì)出現(xiàn)輕度的脾臟腫大,此時(shí)還不會(huì)表現(xiàn)出明顯的門靜脈壓力升高以及腹水等情況,如果不及時(shí)控制隨著病情的進(jìn)展,晚期肝硬化就有可能出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,表現(xiàn)出腹水,門靜脈壓力升高,食管胃底靜脈曲張等等。語音時(shí)長 01:14”
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如何判斷肝硬化病情分析:判斷是否有肝硬化,可以做相關(guān)的檢查,比如肝纖維化指標(biāo)、肝功能、肝臟彈性成像,也可以做肝臟CT或者磁共振檢查,如果有慢性肝炎的,就需要定期的做上述的相關(guān)檢測。意見建議:肝硬化患者平常要注意多休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不要過度的勞累,也不要經(jīng)常的熬夜,定期體檢可以了解自身的健康狀況,必要的時(shí)候要抗纖維化治療,最好是明確一下到底是哪一種類型的肝硬化。
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怎樣判斷肝硬化的程度病情分析:要想判斷肝硬化的程度,需要通過對(duì)肝臟的檢查而進(jìn)行綜合的分析,一般需要檢查腹部彩超、肝臟硬度彈性檢測、肝功能、凝血功能、血常規(guī)等。早期肝硬化的病人,肝功能、凝血功能、血常規(guī)均正常,患者無明顯不適,僅肝彩超、肝臟硬度彈性檢測提示肝硬化。對(duì)于中晚期肝硬化的病人,也就是失代償期的病人,肝功、凝血、血常規(guī)均有異常,出現(xiàn)乏力,納差,黃疸等癥狀,出現(xiàn)上消化道出血、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹水、肝性腦病等并發(fā)癥。這種情況下,病情相對(duì)就比較嚴(yán)重,治療難度大。意見建議:根據(jù)上述檢查結(jié)果,判斷肝臟硬化程度,可以有效地對(duì)患者進(jìn)行治療、判斷預(yù)后,也可以更好的指導(dǎo)患者進(jìn)行日常調(diào)理。
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肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般可以從病人的病史、癥狀、醫(yī)學(xué)檢查來看。1、病人的病史:患者是否有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養(yǎng)不良、血吸蟲病或化學(xué)藥物中毒等病史。2、癥狀:若患者出現(xiàn)食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣、有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等癥狀,可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。
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肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)肝硬化的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括病史審查、臨床癥狀觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等多方面的綜合評(píng)估。1、病史審查:病史是診斷肝硬化的重要依據(jù)。長期飲酒史、慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染等,都是導(dǎo)致肝硬化的常見原因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史,初步判斷是否存