問大面積腦梗死能治療嗎
病情描述:
大面積腦梗死能治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大面積腦梗死能治療。因?yàn)楣K赖拿娣e比較大,病情發(fā)展的往往比較迅速,大多數(shù)患者在短時間內(nèi)死亡。如果在急性期及時進(jìn)行治療,可以進(jìn)入恢復(fù)期。
意見建議:
大面積腦梗死患者由于病情比較嚴(yán)重,一旦發(fā)現(xiàn),建議立刻到醫(yī)院就診,立即進(jìn)行腦部ct、腦部核磁、腦血管造影的檢查,根據(jù)檢查結(jié)果及時進(jìn)行溶栓治療。
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因?yàn)?,突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死,人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后,腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi),且在越短的時間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時內(nèi)的小血管閉塞,可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞,減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡,從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話,則需要介入的取栓治療,急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集,或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā),同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險因素。同時,如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查,來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。01:30
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大面積腦梗死能治療嗎大面積腦梗死是腦血管疾病中比較嚴(yán)重的病例,臨床癥狀比較重,比如說會出現(xiàn)偏側(cè)肢體活動障礙,言語障礙,以及吞咽功能的障礙,大小便失禁,甚至更嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)神志方面的障礙,嗜睡,昏迷,或者昏睡。大面積的腦梗死它會引起我們腦水腫,也就是說顱壓會升高,這個時候它會有一定的并發(fā)癥,病人會有頭痛,惡心,嘔吐這些癥狀,所以再治療起來,相對來講就需要一定的時間。而且因?yàn)椴∏楸容^重,臥床時間比較長,長期臥床比較容易發(fā)生墜積性肺炎,吸入性肺炎,下肢深靜脈血栓,壓瘡,以及尿路感染,心臟等并發(fā)癥,這些因素均會影響病人的預(yù)后,所以大面積腦梗死的病人大多數(shù)會有后遺癥,不能夠完全治愈。能不能治好,第一要看病人的基礎(chǔ)情況,第二要看它的并發(fā)癥情況嚴(yán)不嚴(yán)重,第三當(dāng)然是我們醫(yī)生用藥合不合理。01:28
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大面積腦梗死通常是頸動脈主干,大腦中動脈主干或者皮質(zhì)支完全性的卒中,導(dǎo)致該動脈供血區(qū)的腦組織壞死,軟化。一般多發(fā)于高血壓,冠心病,糖尿病,高脂血癥,以及有吸煙,飲酒,肥胖的人群。常見的癥狀,會出現(xiàn)頭痛,惡心嘔吐,失語以及不同程度的意識障礙,急性期病死率臨床統(tǒng)計為5%到15%,多數(shù)是死于肺炎,腦疝以及心力衰竭等,而且有10%到20%的患者那會發(fā)生第二次腦梗死,病死率更高。一般的主要治療原則,發(fā)病后3到6小時之內(nèi),根據(jù)患者情況可以進(jìn)行溶栓治療,以及一般的治療,包括調(diào)整血壓,保持呼吸通暢,降低顱內(nèi)壓和腦水腫,預(yù)防呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的感染,防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成,防止褥瘡,加強(qiáng)支持營養(yǎng)治療。語音時長 01:59”
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大面積腦梗死治療大面積腦梗死患者的治療主要包括,發(fā)病時間在4.5小時之內(nèi),適合溶栓的情況下,盡量給溶栓治療,包括動脈溶栓和靜脈溶栓等等,常用的藥物有阿替普酶和尿激酶。不適合溶栓時,盡早給予阿司匹林,或者是氯吡格雷抗血小板聚集治療,同時神經(jīng)保護(hù),改善血循環(huán)以及保護(hù)線粒體等治療。如果病情穩(wěn)定后,盡早給予康復(fù)治療和針灸治療,患者多數(shù)可能會出現(xiàn)高顱壓以及意識障礙。顱內(nèi)壓增高的患者,應(yīng)給予甘露醇,甘油果糖進(jìn)行降顱壓治療,有意識障礙時,應(yīng)給予醒腦治療,一般應(yīng)用醒腦靜和復(fù)方麝香等等,多數(shù)患者有并發(fā)癥,包括泌尿系統(tǒng)感染,褥瘡感染,肺部感染,下肢深靜脈血栓形成,同時要給予相應(yīng)的抗炎治療,并給于被動活動或者是主動活動下肢,防止下肢深靜脈血栓形成等等。語音時長 01:24”
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大面積腦梗死能治療好嗎病情分析:大面積腦梗死一般情況下是不能治療好的,患者一般會留下嚴(yán)重的后遺癥,比如會導(dǎo)致一側(cè)肢體嚴(yán)重的偏癱,會導(dǎo)致患者認(rèn)知功能障礙,甚至意識障礙。意見建議:建議大面積腦梗死的患者可以使用清除自由基、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療??梢越o患者使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物減輕腦水腫,必要時手術(shù)治療挽救患者的生命。
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大面積腦梗死能好嗎病情分析:大面積腦梗死在絕大多數(shù)情況下都是不能好的。這些患者癥狀非常重,病情兇險,死亡率和致殘率是非常高的,多數(shù)患者會留下嚴(yán)重的后遺癥,需要長期臥床。意見建議:對于大面積腦梗死的患者,建議使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物來減輕腦水腫,必要時需要手術(shù)治療,挽救患者的生命。要注意護(hù)理,防止肺部感染等并發(fā)癥。
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大面積腦梗死有治療辦法嗎大面積腦梗死,病情比較重,預(yù)后比較差,但是也是有一定的治療辦法的,比如:第1點(diǎn),患者大面積腦梗死,顱內(nèi)壓升高是非常明顯的,需要給患者應(yīng)用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物進(jìn)行治療,有些患者經(jīng)過這種治療是有可能挽救生命的。第2點(diǎn),如果患者大面積腦梗死導(dǎo)致腦疝是會隨時危及生命的,可以進(jìn)行外科手術(shù)來挽救患者的生命,不少
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房顫引起大面積腦梗死房顫主要是因?yàn)樾呐K的疾病,比如說有一些是存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,或者是先天性的二尖瓣狹窄,主動脈瓣狹窄等瓣膜疾病,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房的顫動。那么房顫的患者容易導(dǎo)致腦栓塞,如果是栓子梗阻了大腦中動脈或者頸內(nèi)動脈,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)大面積的腦梗死,那么這些患者的病情往往是比較重的,患者除了存在顱內(nèi)的病