大面積腦梗死是腦血管疾病中比較嚴(yán)重的病例,臨床癥狀比較重，比如說會出現(xiàn)偏側(cè)肢體活動障礙，言語障礙，以及吞咽功能的障礙,大小便失禁,甚至更嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)神志方面的障礙,嗜睡，昏迷，或者昏睡。大面積的腦梗死它會引起我們腦水腫，也就是說顱壓會升高，這個時候它會有一定的并發(fā)癥，病人會有頭痛，惡心，嘔吐這些癥狀，所以再治療起來，相對來講就需要一定的時間。而且因為病情比較重,臥床時間比較長,長期臥床比較容易發(fā)生墜積性肺炎，吸入性肺炎，下肢深靜脈血栓，壓瘡，以及尿路感染，心臟等并發(fā)癥，這些因素均會影響病人的預(yù)后，所以大面積腦梗死的病人大多數(shù)會有后遺癥,不能夠完全治愈。能不能治好，第一要看病人的基礎(chǔ)情況，第二要看它的并發(fā)癥情況嚴(yán)不嚴(yán)重，第三當(dāng)然是我們醫(yī)生用藥合不合理。
大面積腦梗死能治療嗎
陳文伙副主任醫(yī)師
漳州市醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2020-03-122123次
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為，突發(fā)腦血管供血出現(xiàn)中斷導(dǎo)致腦細(xì)胞的壞死，人體出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。然后，腦梗死的主要治療時間在24小時內(nèi)，且在越短的時間去干預(yù)他的效果越好。四點(diǎn)五小時內(nèi)的小血管閉塞，可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經(jīng)細(xì)胞，減少神經(jīng)細(xì)胞的死亡，從而改善神經(jīng)功能的障礙。如果是大血管閉塞的話，則需要介入的取栓治療，急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復(fù)。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環(huán)加上康復(fù)治療來促進(jìn)偏癱肢體的功能的恢復(fù)。慢性期的話主要是做好預(yù)防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集，或者抗凝藥來預(yù)防腦卒中的復(fù)發(fā)，同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風(fēng)危險因素。同時，如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫(yī)院進(jìn)行就診復(fù)查，來了解是否需要做微創(chuàng)的支架的植入治療。
01:30
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 2455次
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大面積腦梗死怎么治療對于大面積腦梗死的患者，一般治療的目的主要是為了挽救患者的生命，降低患者的致殘率和死亡率。那么，針對不同患者臨床治療方案是不一樣的。當(dāng)判斷病人發(fā)生大面積腦梗死的時候，一定要注意發(fā)病時間，如果在超早期或在發(fā)病前3小時，可以給予溶栓。如果是4.5小時，要根據(jù)病情，病人癥狀比較重時，可能會采取取栓的方式。如果就診時已經(jīng)錯過了這些時間段，如在1天以后，取栓可能就會存在爭議。但目前研究進(jìn)展是如果在24小時以內(nèi)，可以根據(jù)病人的病情和身體狀況，考慮取栓措施。如果病人就診，可能已經(jīng)發(fā)生大面積腦梗死，1天或幾天以后，這個時候首先保證病人生命，先判斷是否會發(fā)生腦疝。如果病人有腦疝或可能腦疝，需要神經(jīng)外科的介入，判斷是否需要去骨瓣減壓，來保證生命的延續(xù)。如果腦疝風(fēng)險相對較低，可以采取常規(guī)治療，如抗血小板聚集，他汀類降脂藥，改善循環(huán)，神經(jīng)營養(yǎng)劑，同時要注意維護(hù)病人的生命體征平穩(wěn)，預(yù)防消化道出血、肺部感染、電解質(zhì)紊亂等情況的發(fā)生。
02:15
林仲輝
副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院
2020-03-16 3330次
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大面積腦梗死通常是頸動脈主干，大腦中動脈主干或者皮質(zhì)支完全性的卒中，導(dǎo)致該動脈供血區(qū)的腦組織壞死，軟化。一般多發(fā)于高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥，以及有吸煙，飲酒，肥胖的人群。常見的癥狀，會出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，失語以及不同程度的意識障礙，急性期病死率臨床統(tǒng)計為5%到15%，多數(shù)是死于肺炎，腦疝以及心力衰竭等，而且有10%到20%的患者那會發(fā)生第二次腦梗死，病死率更高。一般的主要治療原則，發(fā)病后3到6小時之內(nèi)，根據(jù)患者情況可以進(jìn)行溶栓治療，以及一般的治療，包括調(diào)整血壓，保持呼吸通暢，降低顱內(nèi)壓和腦水腫，預(yù)防呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)的感染，防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成，防止褥瘡，加強(qiáng)支持營養(yǎng)治療。語音時長 01:59”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2018-11-10 12064次
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大面積腦梗死治療大面積腦梗死患者的治療主要包括，發(fā)病時間在4.5小時之內(nèi)，適合溶栓的情況下，盡量給溶栓治療，包括動脈溶栓和靜脈溶栓等等，常用的藥物有阿替普酶和尿激酶。不適合溶栓時，盡早給予阿司匹林，或者是氯吡格雷抗血小板聚集治療，同時神經(jīng)保護(hù)，改善血循環(huán)以及保護(hù)線粒體等治療。如果病情穩(wěn)定后，盡早給予康復(fù)治療和針灸治療，患者多數(shù)可能會出現(xiàn)高顱壓以及意識障礙。顱內(nèi)壓增高的患者，應(yīng)給予甘露醇，甘油果糖進(jìn)行降顱壓治療，有意識障礙時，應(yīng)給予醒腦治療，一般應(yīng)用醒腦靜和復(fù)方麝香等等，多數(shù)患者有并發(fā)癥，包括泌尿系統(tǒng)感染，褥瘡感染，肺部感染，下肢深靜脈血栓形成，同時要給予相應(yīng)的抗炎治療，并給于被動活動或者是主動活動下肢，防止下肢深靜脈血栓形成等等。語音時長 01:24”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-02-18 1576次
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大面積腦梗死能治療嗎病情分析：大面積腦梗死能治療。因為梗死的面積比較大，病情發(fā)展的往往比較迅速，大多數(shù)患者在短時間內(nèi)死亡。如果在急性期及時進(jìn)行治療，可以進(jìn)入恢復(fù)期。意見建議：大面積腦梗死患者由于病情比較嚴(yán)重，一旦發(fā)現(xiàn)，建議立刻到醫(yī)院就診，立即進(jìn)行腦部ct、腦部核磁、腦血管造影的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果及時進(jìn)行溶栓治療。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2020-06-29 1402次
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大面積腦梗死能治療好嗎病情分析：大面積腦梗死一般情況下是不能治療好的，患者一般會留下嚴(yán)重的后遺癥，比如會導(dǎo)致一側(cè)肢體嚴(yán)重的偏癱，會導(dǎo)致患者認(rèn)知功能障礙，甚至意識障礙。意見建議：建議大面積腦梗死的患者可以使用清除自由基、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療?？梢越o患者使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物減輕腦水腫，必要時手術(shù)治療挽救患者的生命。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-29 1002次
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大面積腦梗死有治療辦法嗎大面積腦梗死，病情比較重，預(yù)后比較差，但是也是有一定的治療辦法的，比如：第1點(diǎn)，患者大面積腦梗死，顱內(nèi)壓升高是非常明顯的，需要給患者應(yīng)用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物進(jìn)行治療，有些患者經(jīng)過這種治療是有可能挽救生命的。第2點(diǎn)，如果患者大面積腦梗死導(dǎo)致腦疝是會隨時危及生命的，可以進(jìn)行外科手術(shù)來挽救患者的生命，不少
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 410次
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房顫引起大面積腦梗死房顫主要是因為心臟的疾病，比如說有一些是存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，或者是先天性的二尖瓣狹窄，主動脈瓣狹窄等瓣膜疾病，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心房的顫動。那么房顫的患者容易導(dǎo)致腦栓塞，如果是栓子梗阻了大腦中動脈或者頸內(nèi)動脈，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)大面積的腦梗死，那么這些患者的病情往往是比較重的，患者除了存在顱內(nèi)的病
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 170次
