問(wèn)腹股溝斜疝是什么
病情描述:
腹股溝斜疝是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腹股溝斜疝指的是疝囊經(jīng)過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出,向內(nèi)、向下、向前,斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管,再穿出腹股溝管淺環(huán),并可進(jìn)入陰囊。
意見(jiàn)建議:
明確疝氣后應(yīng)當(dāng)積極的手術(shù)修補(bǔ),積極的治療引起腹內(nèi)壓力增高的疾病,積極的治療糖尿病等,避免術(shù)后復(fù)發(fā),可以行傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)手術(shù)。
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腹股溝斜疝治療在腹股溝區(qū)這個(gè)部位,一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝,就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的,它是沿著人的腹股溝區(qū),有個(gè)叫腹溝管的部位,鉆出來(lái)的包塊,表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方,出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來(lái)說(shuō),不管是斜疝、直疝還是股疝,它的治療原則是一樣的,都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷,實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中,因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管,靠一根韌帶,把這三種疝區(qū)分出來(lái)的,所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞,這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè),或者在韌帶的哪一側(cè),最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的,所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝,還是股疝,對(duì)病人來(lái)說(shuō)并不太重要,而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。01:48
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腹股溝斜疝的治療在治療上有兩種方法,一種方法叫非手術(shù)治療,也就是保守治療;另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候,因?yàn)殡S著他的成長(zhǎng),腹壁變強(qiáng)壯之后,有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人,心肺功能不足以耐受手術(shù),就可以建議他用疝氣袋壓迫,當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況,就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式,一個(gè)是我們說(shuō)最最傳統(tǒng)的就是開(kāi)放式的非補(bǔ)片方法,這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,但是病人恢復(fù)的比較慢,另外疼痛感比較強(qiáng),最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了,除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候,不易于放補(bǔ)片的時(shí)候,我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法,補(bǔ)片的方法又分兩種,一種是前入路,一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開(kāi)之后,把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方,把它修補(bǔ)起來(lái)。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法,腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種,一種是TEP,一種是TAPP。TEP是在腹膜外,腹膜前進(jìn)行修補(bǔ);TAPP是要進(jìn)入到腹腔里,就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快,另外它術(shù)后的舒適感比較好,另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些,這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人,可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低,病人恢復(fù)快,特別適合于青壯年,和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。02:52
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腹股溝斜疝是什么腹股溝斜疝是最常見(jiàn)的一種腹外疝。多發(fā)生于男性,右側(cè)比左側(cè)多見(jiàn),一般多發(fā)生于兒童及青壯年,主要是因?yàn)榍巴庀赂贡谟袝r(shí)薄弱,隨著腹腔內(nèi)壓力的增加,有時(shí)疝內(nèi)容物由后向前突出而形成。腹股溝斜疝一般穿過(guò)腹股溝管進(jìn)入腹股溝淺環(huán),一般可以進(jìn)入陰囊,如果壓迫住深環(huán),還納疝塊以后疝塊不再突出。腹股溝斜疝的疝塊、疝內(nèi)容物的外形一般是橢圓或者梨形,疝囊頸一般在腹壁下動(dòng)脈的外側(cè),發(fā)生嵌頓的機(jī)會(huì)比較多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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什么是腹股溝斜疝?腹股溝斜疝是疝氣的一種,是由于腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹股溝內(nèi)環(huán)突出于體表之下或者是墜入陰囊之內(nèi)。對(duì)于腹股溝斜疝來(lái)說(shuō),多考慮是患者腹股溝管發(fā)育異常,出現(xiàn)腹壁薄弱之后而引起的一種疾病,會(huì)出現(xiàn)陰囊內(nèi)或者腹股溝區(qū)皮下的可還納性腫塊。腹股溝管是腹腔與陰囊之間以及腹股溝區(qū)皮下的潛在通道,對(duì)于男性來(lái)說(shuō)有精索通過(guò),對(duì)于女性來(lái)說(shuō)有子宮圓韌帶通過(guò)。對(duì)于腹股溝斜疝的患者,需要考慮早期的進(jìn)行腹腔鏡下的無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù),在手術(shù)前后應(yīng)避免長(zhǎng)期慢性的咳嗽。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腹股溝斜疝是什么病情分析:腹股溝斜疝是腹股溝疝的一種,患病后通常會(huì)引起人出現(xiàn)不同程度的腹痛腹脹現(xiàn)象,嚴(yán)重的情況下還容易影響到下肢活動(dòng)。一般在劇烈運(yùn)動(dòng)以后,或者腹內(nèi)壓升高的情況下,疼痛癥狀會(huì)明顯加重。意見(jiàn)建議:患有腹股溝斜疝,應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī),完善影響學(xué)檢查了解患病情況。在平時(shí)生活中,保持腹部放松,輕度腹股溝斜疝可以用疝氣束帶治療,嚴(yán)重時(shí)需要通過(guò)手術(shù)的方法治療。
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腹股溝斜疝是什么病情分析:腹股溝斜疝指發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝。腹股溝區(qū)是前外下腹壁的一個(gè)三角形區(qū)域,分為斜疝和直疝,斜疝一般進(jìn)入陰囊,斜疝疝塊外形橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀。意見(jiàn)建議:一旦明確斜疝,應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療,可以行疝囊高位結(jié)扎,加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁。手術(shù)前應(yīng)當(dāng)積極的治療引起腹內(nèi)壓增加的疾病,比如慢性咳嗽、排尿困難、嚴(yán)重的便秘等。
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右側(cè)腹股溝斜疝是什么右側(cè)腹股溝斜疝是腹外疝的一種,表現(xiàn)為在右側(cè)的腹股溝區(qū)出現(xiàn)腫物,腫物常常在患者勞累或增加腹壓的時(shí)候出現(xiàn),當(dāng)休息或者放松腹部的時(shí)候腫物可以消失,臨床上稱作斜疝。其發(fā)生的原因主要是腹壁的薄弱以及腹壓的增加,當(dāng)腹壓增加的時(shí)候,腹腔的內(nèi)容物會(huì)通過(guò)薄弱區(qū)突出,表現(xiàn)為疝氣。臨床上一旦診斷為疝氣以后,要控制腹壓增加
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腹股溝斜疝看什么科腹股溝斜疝的患者需要看普通外科或者是疝外科,當(dāng)然,這與患者就診的醫(yī)院級(jí)別密切相關(guān),如果患者就診的醫(yī)院級(jí)別是三級(jí)甲等醫(yī)院,學(xué)科門類劃分齊全,患者可以就診到疝外科;如果患者就診的醫(yī)院級(jí)別是二級(jí)甲等醫(yī)院,學(xué)科門類沒(méi)有進(jìn)行細(xì)致的劃分,患者可以就診到普通外科。