問腓骨下端骨折要手術(shù)嗎
病情描述:
腓骨下端骨折要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腓骨下段骨折絕大部分都是要進(jìn)行手術(shù)治療的,因為腓骨下段骨折就是外踝骨折,外踝骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,如果骨折端移位超過兩毫米均需要進(jìn)行手術(shù)治療來恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,這樣才能盡可能避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。當(dāng)然,如果骨折端無移位,可以使用石膏或支具固定保守治療。
意見建議:
腓骨下端骨折進(jìn)行手術(shù)后建議患者暫時不要進(jìn)行患肢完全負(fù)重行走,可以在雙拐的輔助下保持患者免負(fù)重或部分負(fù)重行走。等到復(fù)查x線提示骨折基本愈合之后,才能進(jìn)行完全負(fù)重行走。
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舟骨骨折要手術(shù)嗎舟骨骨折分為穩(wěn)定無移位型和不穩(wěn)定或者骨折移位型。對于舟骨穩(wěn)定無移位型的骨折,一般不需要手術(shù)治療,可以采用腕部管型石膏固定,兩周后腫脹消退。兩周后如果腫脹消退,石膏固定松動,可以更換管型石膏,固定四周、八周、十六周也就是骨折以后一個月、兩個月、三個月拍片復(fù)查。一般舟骨骨折可以自行愈合,不需要手術(shù)。如果固定四到六個月以后,拍片骨折仍未愈合,這時候就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了。01:30
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手舟骨骨折要手術(shù)嗎要依據(jù)骨折的類型來確定。由于手舟骨位于腕關(guān)節(jié)內(nèi),屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,手舟骨的血運較差,骨折愈合困難。如果拍片顯示骨折是穩(wěn)定無移位型的骨折,可以考慮采用支具或石膏外固定治療,以促進(jìn)其愈合。如果拍片顯示是不穩(wěn)定,或移位大于等于1毫米的骨折,這樣的骨折就需要行克氏針經(jīng)皮穿刺內(nèi)固定,或切開復(fù)位加壓螺釘內(nèi)固定,這樣才能保證舟骨骨折的愈合,防止腕部功能受到嚴(yán)重?fù)p害。01:35
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腓骨下端骨折要手術(shù)嗎腓骨下端骨折,如果骨折端移位超過兩毫米是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。因為腓骨下端骨折就是所謂的外踝骨折,外踝骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折如果不進(jìn)行復(fù)位,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,日后有很大的概率會出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。所以,腓骨下端骨折一旦骨折端有移位超過兩毫米,均建議進(jìn)行手術(shù)治療。但如果骨折端無移位,則可以使用石膏或支具來進(jìn)行固定保守治療,固定時間為4~6周。腓骨下端骨折進(jìn)行手術(shù)治療后,建議應(yīng)定期復(fù)查x線觀察骨折端愈合的情況。如果骨折端愈合良好,可以在術(shù)后一年到兩年返院取出內(nèi)固定。語音時長 01:14”
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腓骨下端骨折治療對于病人出現(xiàn)腓骨下端骨折的情況,因為腓骨的下端主承踝關(guān)節(jié),所以說骨折以后一定要根據(jù)骨折移位的程度來選擇治療的方法。如果說骨折端沒有明顯的移位是裂紋性的骨折,這種情況可以行石膏托或者支具外固定一個半月。如果說骨折端有移位,會導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)踝穴的增大,從而引起踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性破壞,就會后期引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,并且過早的出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)部位的退變和骨性關(guān)節(jié)炎的情況,所以這種情況就需要行手術(shù)的治療,以恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,避免后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,從而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,就會影響病人的正常負(fù)重活動。語音時長 1:28”
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腓骨下端骨折治療腓骨下端骨折之后,首先要進(jìn)行x片檢查,具體選擇何種方法治療,需要根據(jù)檢查的結(jié)果決定。如果骨折的位置良好,沒有明顯的移位,可以進(jìn)行石膏固定或者支具固定的方法治療。如果骨折有移位保守治療不佳,可以進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定的方法治療。
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腓骨下端骨折多久可以正常走路病情分析:腓骨下端骨折以后的病人,大約一個半月左右就可以拄拐杖進(jìn)行下地活動,完全的進(jìn)行負(fù)重行走,大概需要三個月左右的時間。但是具體那時候能否進(jìn)行正常的走路,最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子,看骨折愈合情況來決定。意見建議:通常需要對錯位的腓骨下端骨折積極的進(jìn)行復(fù)位,嚴(yán)格的進(jìn)行局部保護(hù),應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。
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