問腰間盤突出和腰椎管狹窄怎么辦
病情描述:
腰間盤突出和腰椎管狹窄怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出和腰椎管狹窄癥,要看臨床的癥狀如何,腰椎ct和腰椎磁共振突出和狹窄的程度。一般都可以通過(guò)保守治療,臥床休息,局部熱敷、理療、針灸、按摩,口服腰痛寧、甲鈷胺。如果突出的程度和狹窄的程度比較嚴(yán)重,保守治療沒有明顯的效果,需要手術(shù)治療。
意見建議:
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腰椎管狹窄和腰間盤突出那個(gè)嚴(yán)重腰間盤突出是由于,突出的腰間盤突向脊髓腔,或者是突向神經(jīng)根,造成的對(duì)神經(jīng)根,和脊髓腔的壓迫產(chǎn)生的癥狀,它的癥狀主要是腰部的疼痛,以及向雙下肢,或者單側(cè)下肢的放散,以疼痛的癥狀為主,疼痛這個(gè)是很難忍受的,會(huì)限制人的活動(dòng),這個(gè)腰椎管狹窄是由于骨質(zhì)增生,或者是黃韌帶的增生肥厚,突向脊髓腔,對(duì)硬脊膜造成的壓迫,產(chǎn)生神經(jīng)的局部的缺血癥狀,它是以下腰部的酸麻脹,以及雙下肢的酸麻脹的癥狀為主。說(shuō)到嚴(yán)重程度其實(shí)都差不多,腰間盤突出的病人,是以疼痛的癥狀為主,對(duì)生活的影響比較明顯,比較劇烈,腰椎管狹窄的病人,是以限制人的生活半徑為主,他有間歇性跛行,走四五百米之后,就要休息一段時(shí)間,然后再繼續(xù)行走,它對(duì)人的這個(gè)生活半徑,有很大程度的限制,這是這兩個(gè)疾病的一個(gè)區(qū)別。01:34
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腰間盤突出腰椎管狹窄能治好嗎腰椎間盤突出,合并腰椎管狹窄的患者,在保守治療上,可給予絕對(duì)臥床休息。急性水腫期可予以甘露醇,加上地塞米松,結(jié)合活血止痛的藥物,輔以中醫(yī)理療,按摩推拿等治療。如果治療六個(gè)月沒有明顯效果,我們可以考慮手術(shù)性的根治,對(duì)于癥狀較輕的椎管狹窄的患者,通常采取保守治療,即可獲得滿意的療效,但是存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)療效目前相對(duì)來(lái)說(shuō)比較確切,也比較穩(wěn)定,屬于一種根治的方法,大部分經(jīng)過(guò)手術(shù)治療的患者,均可以得到一個(gè)良好的緩解。01:03
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腰間盤突出腰椎管狹窄腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄,其他原因還有可能是腰椎小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚,或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行,就是行走一段時(shí)間后出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無(wú)力的感覺,彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕,再次行走后又出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無(wú)力的癥狀,稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出所引起的腰椎管狹窄,可能會(huì)有坐骨神經(jīng)痛的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時(shí)直腿抬高實(shí)驗(yàn)可能為陽(yáng)性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息,服用減輕神經(jīng)根水腫的藥物。平時(shí)可以服用丹鹿通督片,改善脊髓的供血,減輕跛行的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腰間盤突出導(dǎo)致腰椎管狹窄對(duì)于腰椎間盤突出以后引起的腰椎管狹窄,主要是中央型的腰椎間盤突出,而突出的椎間盤進(jìn)入椎管,從而引起椎管狹窄的情況,也就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓,從而引起脊髓和神經(jīng)根傳導(dǎo)性減弱,病人就會(huì)出現(xiàn)明顯的臀部及腿部麻木,疼痛的情況。如果說(shuō)椎間盤突出相對(duì)較輕,導(dǎo)致椎管狹窄的程度比較小,這種情況可以采用保守的治療方法,也就是采用腰部的牽引,理療,針灸,同時(shí)應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療就可以,如果說(shuō)椎間盤突出比較大,導(dǎo)致了椎管狹窄的程度比較重,有明顯的脊髓和神經(jīng)根的受壓,這種情況就需要行手術(shù)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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腰間盤突出腰椎管狹窄腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄,其他原因還有可能是腰椎小關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚,或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時(shí)間后,出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無(wú)力的感覺,彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕,再次行走后又出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無(wú)力的癥狀,稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄,可能會(huì)有坐骨神經(jīng)痛的癥狀,表現(xiàn)為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時(shí)直腿抬高實(shí)驗(yàn)可為陽(yáng)性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息,服用減輕神經(jīng)根水腫的藥物。平時(shí)可以服用丹鹿通督片,改善脊髓的供血,減輕跛行的癥狀。
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腰間盤突出和腰椎管狹窄如何鑒別病情分析:根據(jù)體格檢查判斷,進(jìn)行直腿抬高試驗(yàn)以及直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn),腰間盤突出患者試驗(yàn)結(jié)果是陽(yáng)性,腰椎管狹窄患者試驗(yàn)結(jié)果是陰性。根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果判斷,CT、核磁共振檢查,可以明確診斷。根據(jù)癥狀判斷,腰間盤突出的癥狀主要是腰痛,坐骨神經(jīng)痛,腰椎管狹窄,有間歇性跛行的癥狀。意見建議:患者出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,進(jìn)行體格檢查,完善相關(guān)影像學(xué)檢查,明確診斷后進(jìn)行相關(guān)治療。
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腰間盤突出導(dǎo)致腰椎管狹窄對(duì)于腰椎間盤突出以后引起的腰椎管狹窄,主要是中央型的腰椎間盤突出,而突出的椎間盤進(jìn)入椎管,從而引起椎管狹窄的情況,也就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓,從而引起脊髓和神經(jīng)根傳導(dǎo)性減弱,病人就會(huì)出現(xiàn)明顯的臀部及腿部麻木,疼痛的情況。如果說(shuō)椎間盤突出相對(duì)較輕,導(dǎo)致椎管狹窄的程度比較小,這種情況可以采用保守
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腰間盤突出導(dǎo)致腰椎管狹窄腰椎間盤突出是導(dǎo)致腰椎管狹窄的常見原因之一,它會(huì)引起腰痛、下肢放射痛等癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。針對(duì)這一問題,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提供了多種治療手段以緩解癥狀并改善患者的日?;顒?dòng)能力。腰椎間盤突出通常是由于腰椎間盤的纖維環(huán)破裂,使得髓核向外突出,壓