問大動脈炎可以用抗結(jié)核藥嗎
病情描述:
大動脈炎可以用抗結(jié)核藥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動脈炎的患者可以應(yīng)用抗結(jié)核藥的,因?yàn)椋@種慢性的自身免疫性疾病本身就容易合并有結(jié)核病的存在,而且長期應(yīng)用大量的免疫抑制劑,和糖皮質(zhì)激素也容易繼發(fā)結(jié)核感染的,抗結(jié)核的藥物,是必須要用的,主要是一些抗菌藥物。
意見建議:
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大動脈炎可以根治嗎大動脈炎屬于系統(tǒng)性血管炎,我們目前所有的系統(tǒng)性血管炎,治療都只能說是能夠控制,能夠控制得很好,控制得非常平穩(wěn),但是不能叫徹底治愈。大動脈炎跟高血壓、糖尿病一樣,都屬于的慢性病,病的帽子一旦戴上了,在目前階段是摘不掉的。所以說如果有一些,比如說是類似于江湖游醫(yī),或者網(wǎng)絡(luò)宣傳,大動脈炎能夠根治的話,千萬不能夠輕信,這些地方有可能就是騙子公司,或者騙子集團(tuán)。目前所有的正規(guī)醫(yī)院的大動脈炎治療,都只能把病情能夠控制,因?yàn)槭茄苎椎募膊?,它的病理基礎(chǔ)決定了,病不能被根治,但是能夠被控制得很好。01:09
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大動脈炎用什么消炎藥大動脈炎這種病,屬于我們的系統(tǒng)性血管炎,它的炎癥并不是因?yàn)楦腥疽鸬?,它是一個自身免疫,導(dǎo)致的炎癥因子的活躍。所以這個病不需要用我們所謂的消炎藥,就是一般的我們意義上的一種抗菌素,或者是抗生素來治療。所有的這些傳統(tǒng)的消炎藥,對這個大動脈炎治療是沒有效果的,我們用的消炎藥是個打引號的消炎藥,什么藥呢,激素這種控制炎癥的藥物,是對大動脈炎治療的首選藥物。所以說大動脈炎用的消炎藥,什么呢,打引號的消炎藥,激素是能夠治療大動脈炎的,但是傳統(tǒng)的我們的抗生素,是不能夠治療大動脈炎的。01:03
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大動脈炎可以用抗結(jié)核藥嗎大動脈炎患者可以用結(jié)核藥物,大約40%到大動脈炎的患者同時合并活動性結(jié)核的情況,我發(fā)現(xiàn)這種情況提示有活動性結(jié)核灶或者是出現(xiàn)結(jié)核菌素強(qiáng)陽性反應(yīng)的患者。待仔細(xì)檢查仍然不能除外結(jié)核感染都需要積極的進(jìn)行抗結(jié)核治療,因?yàn)榇髣用}炎患者的發(fā)病有可能與這種結(jié)合感染有一定的關(guān)系,在積極的抗結(jié)核治療以外。如果患者同時合并病情的活動還需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療。另外,如果患者有明顯的臟器缺血表現(xiàn),還需要應(yīng)用擴(kuò)血管藥物,抗凝藥物改善血循環(huán)來緩解這些臨床癥狀,常用的藥物包括阿司匹林,雙嘧達(dá)莫等。如果藥物治療效果差,癥狀不能緩解,則可以考慮外科手術(shù)治療和內(nèi)科介入手術(shù)治療。語音時長 1:32”
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結(jié)核合并大動脈炎大動脈炎它是風(fēng)濕系統(tǒng)的一種疾病,主要累及到主動脈及其主要分支,表現(xiàn)為慢性進(jìn)行性的炎癥性疾病。而結(jié)核感染在大約40%的大動脈炎患者身上可能會同時合并結(jié)核感染情況,有人認(rèn)為大動脈炎的病因可能是與感染有一定的關(guān)系,由感染引起血管壁的變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致,但是這只是一個推測,具體的發(fā)病機(jī)制機(jī)理并不明確。當(dāng)大動脈炎的患者同時合并結(jié)核感染的時候,如果發(fā)現(xiàn)了活動性結(jié)核灶就需要積極的抗結(jié)核治療。如果只是對結(jié)核菌素呈陽性反應(yīng),經(jīng)過檢查后仍然不能排除結(jié)核感染的患者,仍然需要試驗(yàn)性的抗結(jié)核進(jìn)行治療。除了結(jié)核感染以外,有人還認(rèn)為他可能是和遺傳,雌激素以及風(fēng)濕性疾病,比如風(fēng)濕熱或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等原因都有一定的關(guān)系。語音時長 1:30”
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大動脈炎可以推拿嗎大動脈炎可以進(jìn)行推拿,針灸,艾灸,拔罐,按摩等理療方法,來緩解癥狀的,但是大動脈炎的主要治療,還是依靠糖皮質(zhì)激素,和免疫抑制劑,比如環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤等藥物。必要的話,還需要相應(yīng)的外科手術(shù)進(jìn)行治療。
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時的對病變動脈進(jìn)行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現(xiàn)大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病