問呼吸衰竭可以用安定嗎
病情描述:
呼吸衰竭可以用安定嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說,對于呼吸衰竭的患者,是不建議使用安定藥物的。因為患者本身就有已經(jīng)有了呼吸困難的癥狀,如果安定使用不恰當,會導致心跳減慢或心跳停止,呼吸抑制,呼吸不規(guī)則,甚至窒息。所以對于有呼吸衰竭的患者來說,盡量不要用安定。
意見建議:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導致的,一個呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭可以用什么藥呼吸衰竭是機體通氣功能或換氣功能出現(xiàn)障礙,導致低氧血癥,伴或不伴高碳酸血癥的臨床綜合征。呼吸衰竭用什么藥需要根據(jù)其原發(fā)病不同,常見于呼吸道疾病,比如慢性阻塞性肺疾??;肺實質(zhì)性疾病,比如重癥肺炎;肺血管性疾病,比如肺栓塞等,因此,治療會不同。比如慢阻肺應使用吸入性糖皮質(zhì)激素,呼吸支氣管擴張劑藥物為主,重癥肺炎應使用抗菌藥物為主,包括青霉素類,頭孢菌素類,呼吸喹諾酮類等。語音時長 01:12”
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Ⅱ型呼吸衰竭可以用呼吸興奮劑嗎Ⅱ型呼吸衰竭多由肺換氣功能不足導致的血二氧化碳分壓明顯升高,多見于慢阻肺、支氣管擴張等患者,Ⅱ型呼吸衰竭可以視情況使用呼吸興奮劑,但前提是改善氣道的通暢,多需要使用解痙,平喘,祛痰劑后,再使用中樞呼吸興奮劑尼可剎米的靜滴或微泵泵入,以促進呼吸的幅度和力度排出二氧化碳。但不宜長期使用,不然會導致患者的呼吸肌疲勞而加重呼吸衰竭,當呼吸衰竭伴有嚴重的低氧血癥和昏迷的患者,此時使用呼吸興奮劑則有害而無利,有可能加重患者的呼吸衰竭的程度,患者多需要使用呼吸機輔助呼吸治療,故臨床上使用呼吸興奮劑要視患者的具體情況而決定。語音時長 01:11”
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呼吸衰竭用什么藥呼吸衰竭,主要是要根據(jù)導致呼吸衰竭的原發(fā)的肺系疾病針對性的用藥。如果是以嚴重的肺部感染為主,主要需要針對性的強有力的抗感染治療;如果患者有痰多或者是氣道痙攣的情況,配合用化痰或者是緩解支氣管痙攣的平喘藥物;如果患者是其他的慢性的肺系疾病的急性加重,比如是慢性阻塞性肺疾病或者是支氣管哮喘,可以配合用靜脈的激素類的藥物抗氣道的炎癥反應,主要的原則還是要根據(jù)患者原發(fā)的肺系疾病來針對性的治療。
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