問呼吸衰竭用什么藥
病情描述:
呼吸衰竭用什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
呼吸衰竭,主要是要根據(jù)導(dǎo)致呼吸衰竭的原發(fā)的肺系疾病針對(duì)性的用藥。如果是以嚴(yán)重的肺部感染為主,主要需要針對(duì)性的強(qiáng)有力的抗感染治療;如果患者有痰多或者是氣道痙攣的情況,配合用化痰或者是緩解支氣管痙攣的平喘藥物;如果患者是其他的慢性的肺系疾病的急性加重,比如是慢性阻塞性肺疾病或者是支氣管哮喘,可以配合用靜脈的激素類的藥物抗氣道的炎癥反應(yīng),主要的原則還是要根據(jù)患者原發(fā)的肺系疾病來針對(duì)性的治療。
意見建議:
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對(duì)性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個(gè)呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血?dú)夥值?,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機(jī)麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會(huì)緩解,就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長,病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人,有時(shí)候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個(gè)是因人而異的。03:00
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呼吸衰竭用什么藥呼吸衰竭是各種原因引起,通氣和換氣功能發(fā)生嚴(yán)重障礙,以致不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧,伴或不伴二氧化碳潴留,從而引起的一系列生理功能,和代謝紊亂的臨床綜合征。其治療目前來主要是治療原發(fā)病,尋找病因,予以積極對(duì)癥處理。其治療原則有保持呼吸道通暢,氧療,改善通氣,降低二氧化碳潴留。此外,應(yīng)注意糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂,可以應(yīng)用一些碳酸氫鈉,乙酰唑胺等藥物以及電解質(zhì)氯化鉀等。對(duì)于感染因素引起的呼吸衰竭,主要是抗感染治療,可用的藥物主要目前主張聯(lián)合用藥,如青霉素,頭孢類,氨基糖苷類藥物。對(duì)于呼吸衰竭的合并癥的防治,可以適當(dāng)應(yīng)用利尿劑。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:33”
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搶救呼吸衰竭用什么藥對(duì)呼吸衰竭的搶救,目前最主要是以下幾方面:第一,呼吸支持的治療,包括及時(shí)的吸氧,或者呼吸機(jī)的輔助通氣,或者體外膜肺的治療,保證病人的氧氣的供給,以及促進(jìn)病人的二氧化碳的排出體外。第二,積極的原發(fā)病的治療,比如抗感染的藥物的治療,以及祛痰的藥物的治療,以及解除支氣管痙攣的藥物的治療。第三,興奮呼吸肌肉的治療,比如可以使用呼吸興奮劑尼可剎米,來興奮病人的呼吸,加大病人的呼吸的潮氣量,增加病人的呼吸的頻率,來糾正病人的呼吸衰竭等等。語音時(shí)長 01:13”
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呼吸衰竭用什么藥救治病情分析:呼吸衰竭以后可以使用一些呼吸興奮劑,比如可拉明洛貝林。同時(shí)應(yīng)該積極尋找導(dǎo)致呼吸衰竭的原因,比如氣道異物,急性支氣管哮喘,慢性阻塞性肺疾病。意見建議:如果是氣道異物引起的呼吸衰竭,需要立即到醫(yī)院就醫(yī),給予氣管插管,在氣管鏡下行異物取出,如果是急性支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭,可以使用解痙平喘改善呼吸功能的藥物。
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呼吸衰竭用什么藥好呼吸衰竭的患者應(yīng)當(dāng)使用改善呼吸功能的藥物,如果是中樞性呼吸衰竭的病人,比如腦外傷,腦梗塞,腦疝的患者,可以呼吸中樞興奮劑,比如若貝林,可拉明等。如果是哮喘慢性支氣管炎的患者,可以使用茶堿類的藥物來解除氣道痙攣。
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中樞性呼吸衰竭用什么藥中樞性呼吸衰竭指由呼吸中樞的直接損傷,或繼發(fā)損害,或脊髓疾病導(dǎo)致脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷而引起的呼吸衰竭。常見的原因有:感染、中毒、顱腦非感染性疾病、藥物損傷等,通常表現(xiàn)為呼吸異常、煩躁不安、意識(shí)障礙、譫妄、昏迷、皮膚黏膜青紫等,,常用的治療方法有病因治療、氧療、機(jī)械呼吸等,可使用間羥胺、尼可剎米等藥物。
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什么引起呼吸衰竭呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。造成呼吸衰竭的病因主要有如下幾點(diǎn):肺部疾病:包括氣道病和肺本身疾病,如慢阻肺、重癥哮喘、肺炎、肺結(jié)核;胸廓疾?。簢?yán)重胸廓畸形、胸膜病變,