問小腦下疝怎么治療
病情描述:
小腦下疝怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
小腦下疝又叫小腦扁桃體下疝,分為急性和慢性兩種。因?yàn)轱B內(nèi)壓增高造成的急性小腦扁桃體下疝,導(dǎo)致扁桃體卡壓在枕骨大孔處,有生命危險(xiǎn),需要急癥后顱窩減壓、枕骨大孔打開治療,慢性小腦扁桃體下疝與先天性腦發(fā)育異常、Chiari畸形有關(guān),癥狀明顯的可以擇期減壓手術(shù)治療。
意見建議:
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小腦扁桃體下疝術(shù)后5年小腦扁桃體下疝術(shù)后五年,小腦扁桃體下疝畸形常引起患者的脊髓空洞、肢體的麻木、痛覺和溫度覺的消失等一系列的癥狀。在接受手術(shù)治療之后,一般脊髓空洞能夠得到明顯的控制,當(dāng)然也有一部分患者在進(jìn)手術(shù)之后,五年之后癥狀有所復(fù)發(fā),這時(shí)候我們需要復(fù)查頭顱和頸椎的核磁,了解是否局部發(fā)生的蛛網(wǎng)膜炎。脊髓空洞又有復(fù)發(fā)或者進(jìn)展,在診斷明確之后,必要的時(shí)候需要考慮局部的再次手術(shù)探查或者進(jìn)行脊髓空洞的分流手術(shù)來改善和控制患者的癥狀,改善患者的神經(jīng)功能障礙。01:11
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腹壁疝怎么治療腹壁疝,也是涵蓋了很多病種的大的范疇,腹股溝疝、臍疝、切口疝、造口疝、白線疝、半月線疝等等,這些發(fā)生在腹壁、腹部的都叫腹壁疝。治療大的原則,都是需要進(jìn)行手術(shù)的修補(bǔ),而具體的方式有開放的方式、有腹腔鏡的方式,任何的疝都是從原來的傳統(tǒng)的縫合的手術(shù)方式,過渡到現(xiàn)在使用補(bǔ)片材料的無張力修補(bǔ)的手術(shù)方式,就是現(xiàn)在的疝,只要是缺損比較大的?,F(xiàn)在都使用補(bǔ)片的材料進(jìn)行修補(bǔ),不管它是哪個(gè)部位的,當(dāng)然每個(gè)部位,每種腹壁疝。根據(jù)它的不同類型,有不同的具體的術(shù)式和具體的補(bǔ)片材料,當(dāng)然大的原則都是要做手術(shù)的治療和補(bǔ)片修補(bǔ)材料的治療。01:16
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小腦下疝怎么治療小腦下疝的治療手段為手術(shù)治療,手術(shù)的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對(duì)小腦腦干、脊髓、第四腦室以及該區(qū)其他神經(jīng)的壓迫,在可能范圍內(nèi)分離枕大池正中孔和上脊髓的蛛網(wǎng)膜黏連,解除神經(jīng)癥狀,緩解腦積水?;颊叱霈F(xiàn)梗阻性腦積水或者是顱內(nèi)壓增高,有明顯的神經(jīng)癥狀,如因腦干受壓迫,出現(xiàn)昏迷,呼吸暫停,發(fā)紺,吞咽反射困難以及小腦功能障礙等都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)方式包括枕下開顱,上頸椎椎板切除,減壓或腦脊液分流術(shù)。有人認(rèn)為一型可行枕下解壓術(shù),而二型作為分流術(shù)即可。一般做顱后窩充分減壓術(shù)及切除部分枕骨林部以及第一或第二椎椎板。語音時(shí)長 1:31”
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小腦扁桃體下疝脊髓空洞癥怎么治療小腦扁桃體下疝脊髓空洞又稱為扁平顱底,又稱為枕頸畸或者腔內(nèi)畸形,這種病是因?yàn)轱B底的骨頭畸形,小腦扁桃體下疝到枕骨大孔壓迫頸髓,出現(xiàn)頸髓內(nèi)部的腦脊液循環(huán)障礙,影像學(xué)上表現(xiàn)為脊髓空洞。治療上選擇手術(shù)的方式進(jìn)行后顱窩減壓,就是患者以俯臥位的方式從后頸部正中入路,將畸形的顱骨切除,將枕骨大孔開放,甚至將頸衣開放,減輕頸髓的壓迫,必要的時(shí)候切除小腦扁桃體,這樣脊髓空洞就會(huì)緩解,所導(dǎo)致的肢體麻木、運(yùn)動(dòng)障礙,甚至肌肉萎縮也會(huì)得到緩解。語音時(shí)長 1:15”
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小腦下疝怎么治病情分析:小腦下疝,一般情況下需要就醫(yī)后通過外科手術(shù)的方法治療,比如比較嚴(yán)重的情況下,可以通過開顱手術(shù)修補(bǔ)腦膜使腦組織恢復(fù)到正常位置。小腦下疝,一般情況下在平時(shí)生活中要保持頭部及頸部放松,顱內(nèi)壓增高以后,需要正確使用甘露醇降低顱內(nèi)壓。意見建議:患有小腦下疝期間,要避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免勞累過度,不要長時(shí)間熬夜或者酗酒,否則容易加重小腦下疝病情。術(shù)后康復(fù)期間,要積極預(yù)防腦組織感染,以及腦血管損傷。
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小腦下疝脊髓空洞癥怎么治療病情分析:這具體如何治療還是要看病情的輕重程度以及癥狀,如果是小腦扁桃體下疝比較輕微,目前也沒有什么癥狀存在的話,可以繼續(xù)觀察和定期復(fù)查。意見建議:如果目前病情比較重,也存在明顯的癥狀,那就需要通過手術(shù)處理了,這需要進(jìn)行后顱窩減壓,硬腦膜擴(kuò)大修補(bǔ)和小腦扁桃體下疝切除手術(shù)。脊髓空洞嚴(yán)重的可以進(jìn)行空洞分流或者造瘺手術(shù)。
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小腦下疝怎么治療小腦下疝的治療手段為手術(shù)治療,手術(shù)的目的是為了解除枕骨大孔和上頸椎對(duì)小腦腦干、脊髓、第四腦室以及該區(qū)其他神經(jīng)的壓迫,在可能范圍內(nèi)分離枕大池正中孔和上脊髓的蛛網(wǎng)膜黏連,解除神經(jīng)癥狀,緩解腦積水?;颊叱霈F(xiàn)梗阻性腦積水或者是顱內(nèi)壓增高,有明顯的神經(jīng)癥狀,如因腦干受壓迫,出現(xiàn)昏迷,呼吸暫停,發(fā)紺,吞咽反射困
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小腦下疝怎么回事小腦下疝的全稱為小腦扁桃體下疝畸形,是先天性后顱窩發(fā)育異常導(dǎo)致的。其特點(diǎn)是小腦扁桃體下部突入枕骨大孔平面以下,常伴有脊髓空洞。主要表現(xiàn)為頸部枕區(qū)疼痛、痛溫覺喪失、肢體乏力、肌肉萎縮、行走困難、體力不支等。同時(shí)伴有腦脊液循環(huán)障礙的患者也會(huì)出現(xiàn)頭暈、嘔吐、頭痛等癥狀。也可出現(xiàn)四肢麻木、四肢乏力、胸腹部束