問(wèn)尿蛋白尿肌酐比值偏高怎么治療
病情描述:
尿蛋白尿肌酐比值偏高怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿蛋白尿肌酐比值偏高,提示腎臟出現(xiàn)問(wèn)題,與之對(duì)應(yīng)的是24小時(shí)尿蛋白定量升高,在治療上建議進(jìn)一步查24小時(shí)尿蛋白定量、肝功能、腎功能、腎臟超聲等,明確是腎炎還是腎病綜合征,然后排除繼發(fā)性因素和遺傳性因素,如果是原發(fā)性的腎炎或腎病綜合征,首先使用ACEI或ARB類藥物,然后酌情是否考慮可以服用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療,其次就是預(yù)防高血脂、預(yù)防血栓等并發(fā)癥的治療。
意見建議:
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血尿蛋白尿是腎炎嗎血尿、蛋白尿,通常是腎炎,但是有一些疾病,也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示,病人的腎小球的濾過(guò)膜出現(xiàn)了問(wèn)題,這時(shí)候尿中就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞,尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白,這是因?yàn)樗臑V過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題以后,血中的紅細(xì)胞和蛋白,然后通過(guò)濾過(guò)膜到達(dá)尿中以后,病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,這種情況下,通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒(méi)有其他的情況,導(dǎo)致的血尿、蛋白尿,那么尿路感染,除了病人尿中有白細(xì)胞之外,還會(huì)有血液、蛋白尿,根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn),有沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛,有沒(méi)有腰痛等等,另外根據(jù)尿中有沒(méi)有白細(xì)胞,有沒(méi)有細(xì)菌生長(zhǎng)來(lái)排除。另外腎臟的腫瘤,也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。01:18
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尿蛋白偏高是怎么回事尿蛋白偏高有可能是生理性的因素,也有可能是病理性的因素,比如某些疾病所導(dǎo)致的,正常人的尿液當(dāng)中含有少量的蛋白質(zhì)。這種情況在尿常規(guī)當(dāng)中,蛋白質(zhì)顯示為陰性,如果尿常規(guī)當(dāng)中出現(xiàn)蛋白質(zhì)偏高,說(shuō)明腎臟可能出現(xiàn)了問(wèn)題或者有泌尿系統(tǒng)的感染,相對(duì)來(lái)說(shuō)病情比較嚴(yán)重,需要重點(diǎn)關(guān)注的是腎臟是否有疾病。但需要排除其他的情況,比如體溫升高,特別是炎癥性疾病造成的體溫升高,另外像劇烈活動(dòng)、孤獨(dú)勞累、酗酒、女性月經(jīng)期等,也可以引起尿蛋白的增加。當(dāng)上述情況恢復(fù)正常以后,尿蛋白就會(huì)變?yōu)殛幮?,腎臟的疾病包括腎臟本身疾病以及腎臟繼發(fā)性的損害,是可以導(dǎo)致尿蛋白升高的,前者例如腎病綜合征、慢性腎小球腎炎,后者例如尿路梗阻、腎積水、輸尿管梗阻等疾病,所以需要根據(jù)病因進(jìn)行鑒別,并進(jìn)行相應(yīng)的處理治療。02:06
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尿蛋白尿肌酐比值偏高怎么治療尿蛋白,尿肌酐比值偏高,一般提示腎小球源性的蛋白尿。尤其是一些糖尿病的病人,篩查有沒(méi)有糖尿病腎病。一般需要化驗(yàn)?zāi)虻鞍?,尿肌酐比值。一旦超過(guò)正常范圍,提示糖尿病,腎病,已經(jīng)到達(dá)三期,這種情況的治療,需要積極控制血糖。如果病人的血壓偏高或是正常,可以加用acei或者arb的藥物,來(lái)減緩蛋白尿,延緩腎臟病的進(jìn)展。同時(shí),還要調(diào)節(jié)血脂,避免勞累,避免感染,避免應(yīng)用腎毒性藥物等,可能加重腎臟負(fù)擔(dān)的誘因。最關(guān)鍵的是積極治療原發(fā)病,嚴(yán)格地控制血壓。同時(shí),要戒煙,限酒,改善生活方式,只有這樣才能延緩腎臟疾病的進(jìn)展。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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尿蛋白肌酐比值怎么看尿蛋白肌酐比值是采用隨機(jī)尿測(cè)定尿蛋白肌酐比值,用于預(yù)測(cè)病人24小時(shí)尿蛋白定量。24小時(shí)尿蛋白定量需要留取24小時(shí)的尿液,比較費(fèi)時(shí),并且有一部分病人或者是患兒無(wú)法配合,可以采用隨機(jī)一次尿液的尿蛋白肌酐比值來(lái)代替24小時(shí)尿蛋白定量。尿蛋白肌酐比值介于10~25mg/mmol,如果大于25mg/mmol,提示腎臟出現(xiàn)問(wèn)題,意義與24小時(shí)尿蛋白超過(guò)150mg是一樣的,可能是腎小球病變,也可能是腎小管病變,需要進(jìn)一步尋找增高的原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
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尿微量白蛋白/肌酐比值是什么病情分析:尿微量白蛋白與肌酐比值是檢測(cè)尿中微量白蛋白的含量,在正常情況下是小于30mg/g,30-300mg/g屬于微量白蛋白尿,若大于300mg/g為臨床蛋白尿。意見建議:由于留取24小時(shí)尿液費(fèi)時(shí)間,比較繁瑣,所以可以通過(guò)留取隨機(jī)的尿液進(jìn)行尿微量白蛋白/肌酐比值檢查,來(lái)代替24小時(shí)尿微量白蛋白檢查,對(duì)于留尿困難的老人、小孩是比較方便的,但是需要排除食物、體位以及運(yùn)動(dòng)因素的影響。
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尿微量白蛋白與肌酐比值是多少病情分析:尿微量白蛋白與肌酐比值正常值應(yīng)小于30毫克/克。當(dāng)尿微量白蛋白與肌酐比值在30~300毫克/克時(shí),稱為微量白蛋白尿,多見于糖尿病腎病的早期以及高血壓腎損害的早期等疾病,當(dāng)比值大于300毫克/克是為臨床蛋白尿,可見于多種腎臟疾病。意見建議:尿微量白蛋白與肌酐比值明顯升高的患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,同時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功,如合并有腎功能損害,則應(yīng)限制磷和鉀的攝入。
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尿蛋白肌酐比值是查尿嗎尿蛋白肌酐比值一般指的是尿白蛋白肌酐比值,尿白蛋白肌酐比值一般是查尿。尿白蛋白肌酐比值是臨床上用于監(jiān)測(cè)尿中白蛋白排出的檢查方法,具有精確、快速、方便的優(yōu)點(diǎn)。尿白蛋白肌酐比值的測(cè)定只需要留取一次尿,正常情況下尿白蛋白肌酐的比值是0-30mg/g,而如果大于300mg/g,則提示有大量蛋白尿,可能是患有
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尿蛋白尿肌酐高怎么回事尿蛋白尿肌酐高可能是由于糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、慢性腎功能不全、狼瘡性腎炎等原因?qū)е碌?。如果出現(xiàn)尿蛋白和尿肌酐升高的情況,建議及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)的治療。1、糖尿病腎?。禾悄虿∈菍?dǎo)致尿蛋白尿肌酐高的常見原因之一,長(zhǎng)期高血糖會(huì)對(duì)腎臟造成損害,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜的損傷。2、高血壓腎病:高血壓性腎