問外傷引起的肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
病情描述:
外傷引起的肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷引起的肩關(guān)節(jié)脫位,可以通過骨牽引或者推拿,人工手法復(fù)位的方法治療。如果脫位比較嚴(yán)重,導(dǎo)致了關(guān)節(jié)骨折或者骨質(zhì)增生一般可以通過外科手術(shù)的方法治療??祻?fù)期間,正確使用頭孢拉定和頭孢地尼這類藥物抗炎治療。
意見建議:
外傷引起肩關(guān)節(jié)脫位,要保持肩關(guān)節(jié)放松,積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)外傷,避免頻繁的活動肩關(guān)節(jié)。期間應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查,了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體情況。
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練,同時我們還要完成一些檢查,不是說拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來了,沒有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個過程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說肱骨頭、肩盂,比如說連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過程中,肩盂和肱骨頭有沒有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個測量,然后得做核磁,看看在這個過程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來說,年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來說的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對于年輕人和對于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個檢查,對里頭受傷的情況做完全的評估,來決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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外傷引起的肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦外傷引起的肩關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,以及輔助檢查之后,根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位的類型,進(jìn)行相關(guān)的處理。進(jìn)行體格檢查,主要是觀察肩關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)方肩,肩關(guān)節(jié)是否有彈性固定,同時是否有周圍的神經(jīng)損傷,以及血管損傷,神經(jīng)損傷包括腋神經(jīng)損傷,血管損傷,主要是包括腋動脈,腋靜脈的損傷,X片檢查,可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型,是否有周圍的骨折情況,比如大結(jié)節(jié)骨折,肱骨頭骨折,外科頸骨折。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,根據(jù)上述情況,可以進(jìn)行處理。比如單純的肩關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該及時的進(jìn)行手法復(fù)位,石膏固定4周到6周。如果是周圍有骨折,或者神經(jīng)損傷,及時的進(jìn)行切開復(fù)位,神經(jīng)探查。語音時長 01:21”
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外傷致肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦外傷導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)半脫位,常常是嚴(yán)重的外傷引起的,比如高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,也有可能是重物的撞擊。肩關(guān)節(jié)半脫位有可能是肩肱關(guān)節(jié)半脫位,那么這種情況下積極的進(jìn)行手法復(fù)位就可以了。復(fù)位之后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3-4周的時間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊的恢復(fù)有一個穩(wěn)定的環(huán)境,一般也不需要推拿按摩。但是大部分情況下的肩關(guān)節(jié)半脫位是指肩鎖關(guān)節(jié)半脫位,會引起局部的疼痛以及外觀上的凸起畸形。這個時候首先要拍個片子,看一看半脫位的嚴(yán)重程度,如果是二度半脫位,并且患者的肩關(guān)節(jié)的要求功能比較高,可以積極的進(jìn)行手術(shù),主要是進(jìn)行切開復(fù)位,使用鎖骨鉤鋼板進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù),手術(shù)之后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定4-6周左右的時間,手術(shù)之后保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,防止感染。如果要求不高,積極的進(jìn)行保守處理就可以了。語音時長 01:18”
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外傷致肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦病情分析:外傷致肩關(guān)節(jié)半脫位,需要通過人工手法復(fù)位的方法或者通過骨牽引,石膏托固定的方法治療。外傷致肩關(guān)節(jié)半脫位后,如果存在明顯的肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹現(xiàn)象,一般需要規(guī)范按摩推拿肩關(guān)節(jié),保持肩關(guān)節(jié)放松。意見建議:外傷致肩關(guān)節(jié)半脫位,在康復(fù)期間要定期就醫(yī),完善相關(guān)檢查,了解肩關(guān)節(jié)半脫位的具體修復(fù)情況。外傷致肩關(guān)節(jié)半脫位,平時要避免頻繁活動肩關(guān)節(jié)。
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位之后進(jìn)行支具固定3到4周的時間。同時應(yīng)用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,比如洛索洛芬鈉。拿掉支具之后進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉,可以在熱敷燙洗之后進(jìn)行循序漸進(jìn),避免暴力進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的前屈后伸內(nèi)收外展。
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外傷引起的肩關(guān)節(jié)脫位怎么辦外傷引起的肩關(guān)節(jié)脫位如果是在損傷現(xiàn)場首先要對患者的肩關(guān)節(jié)進(jìn)行固定,同時送往醫(yī)院治療。在運(yùn)動患者的時候要注意避免局部受到外力擠壓,若需擔(dān)架送醫(yī)要輕抬輕放。肩關(guān)節(jié)脫位要盡早的進(jìn)行復(fù)位治療,通常損傷程度較小的可以通過手法復(fù)位,復(fù)位后固定治療4周左
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肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)半脫位大部分是由于肩鎖關(guān)節(jié)脫位或者是由于患者腦淤血,腦梗造成了肢體偏癱形成三角肌萎縮,肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了半脫位狀態(tài)。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位要及時的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。如果是肩鎖關(guān)節(jié)脫位,可以使用八字繃帶或者是手術(shù)治療。對于偏癱造成的肩關(guān)節(jié)半脫位要及時的進(jìn)行復(fù)位。如果是形成的習(xí)慣性脫位,及時的進(jìn)行相關(guān)