問(wèn)外傷致肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
病情描述:
外傷致肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷致肩關(guān)節(jié)半脫位,需要通過(guò)人工手法復(fù)位的方法或者通過(guò)骨牽引,石膏托固定的方法治療。外傷致肩關(guān)節(jié)半脫位后,如果存在明顯的肩關(guān)節(jié)疼痛腫脹現(xiàn)象,一般需要規(guī)范按摩推拿肩關(guān)節(jié),保持肩關(guān)節(jié)放松。
意見(jiàn)建議:
外傷致肩關(guān)節(jié)半脫位,在康復(fù)期間要定期就醫(yī),完善相關(guān)檢查,了解肩關(guān)節(jié)半脫位的具體修復(fù)情況。外傷致肩關(guān)節(jié)半脫位,平時(shí)要避免頻繁活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。
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肩關(guān)節(jié)脫位了怎么辦大部分的患者的肩關(guān)節(jié)脫位,基本上都是前脫位,脫位了之后該到醫(yī)院,讓醫(yī)生幫你診斷,究竟該怎么去復(fù)位。但是有一條,復(fù)位完之后,要做一個(gè)三周左右的固定,然后做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,同時(shí)我們還要完成一些檢查,不是說(shuō)拍一片,復(fù)位了,就什么事都解決了,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這樣。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)它是一個(gè)很靈活的結(jié)構(gòu),容易脫位,在脫位的過(guò)程中并不是很輕松的,肩關(guān)節(jié)的肱骨頭跑到肩盂前面去了,然后很輕松地就把它給拉回來(lái)了,沒(méi)有這么輕松,組織之間,它是有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)的。在這個(gè)過(guò)程中,所有維持穩(wěn)定的結(jié)構(gòu),都有可能遭受損傷,比如說(shuō)肱骨頭、肩盂,比如說(shuō)連接肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉和韌帶。那么我們需要做一CT,看看在這次的脫位過(guò)程中,肩盂和肱骨頭有沒(méi)有實(shí)質(zhì)性損傷,如果受到了是多大多深,得做一個(gè)測(cè)量,然后得做核磁,看看在這個(gè)過(guò)程中您的肩袖,就是肩膀周圍這些肌肉和肌腱,有沒(méi)有受到牽拉而導(dǎo)致的斷裂。一般來(lái)說(shuō),年輕人的肩關(guān)節(jié)前脫位,容易造成肩盂的損傷和肱骨頭的損傷,老年人來(lái)說(shuō)的話,很可能并發(fā)有肩袖的損傷。所以對(duì)于年輕人和對(duì)于中老年人,咱們觀察的重點(diǎn)還不太一樣。所以做完肩關(guān)節(jié)脫位之后,復(fù)位了也不要掉以輕心,除了正常的固定之外,還必須完成這兩個(gè)檢查,對(duì)里頭受傷的情況做完全的評(píng)估,來(lái)決定下一步的治療,是繼續(xù)保守治療,還是需要再做一些手術(shù)上的修補(bǔ)。02:04
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肩關(guān)節(jié)半脫位的康復(fù)治療方法肩關(guān)節(jié)半脫位有時(shí)候也非常多見(jiàn)。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時(shí)候因?yàn)橐恍╆P(guān)節(jié)囊,它發(fā)育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產(chǎn)生一些脫位。所以我們一般來(lái)講,肩關(guān)節(jié)的半脫位,那么有的是先天出現(xiàn)有問(wèn)題的,這時(shí)候我們要進(jìn)行一些訓(xùn)練,比如說(shuō)它周圍穩(wěn)定肌的一些訓(xùn)練,比如我們叫前鋸肌的一些訓(xùn)練,斜方肌、中下束的一些訓(xùn)練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進(jìn)行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進(jìn)行一些放松,這是一個(gè)方面。另外一個(gè)半脫位往往會(huì)發(fā)生在腦卒中以后的病人的身上,因?yàn)槟X卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導(dǎo)致的一些半脫位,這時(shí)候我們就要進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關(guān)節(jié)功能的這個(gè)基礎(chǔ)上,針對(duì)肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個(gè)斜方肌也好,他主要是把這幾個(gè)肌肉,充分給他激活、調(diào)動(dòng)起來(lái)以后,那么它的半脫位,就會(huì)得到一些改善。01:38
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外傷致肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦外傷導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)半脫位,常常是嚴(yán)重的外傷引起的,比如高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,也有可能是重物的撞擊。肩關(guān)節(jié)半脫位有可能是肩肱關(guān)節(jié)半脫位,那么這種情況下積極的進(jìn)行手法復(fù)位就可以了。復(fù)位之后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3-4周的時(shí)間,讓損傷的關(guān)節(jié)囊的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境,一般也不需要推拿按摩。但是大部分情況下的肩關(guān)節(jié)半脫位是指肩鎖關(guān)節(jié)半脫位,會(huì)引起局部的疼痛以及外觀上的凸起畸形。這個(gè)時(shí)候首先要拍個(gè)片子,看一看半脫位的嚴(yán)重程度,如果是二度半脫位,并且患者的肩關(guān)節(jié)的要求功能比較高,可以積極的進(jìn)行手術(shù),主要是進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位,使用鎖骨鉤鋼板進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù),手術(shù)之后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定4-6周左右的時(shí)間,手術(shù)之后保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,防止感染。如果要求不高,積極的進(jìn)行保守處理就可以了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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外傷可致肩關(guān)節(jié)半脫位??一般來(lái)說(shuō)外傷并不能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的半脫位,外傷常常導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的脫位,肩關(guān)節(jié)的半脫位多是由偏癱的患者形成,目前致病原因尚不很清楚,肩關(guān)節(jié)的半脫位并非在偏癱后馬上出現(xiàn),多于開(kāi)始活動(dòng)后才出現(xiàn)。早期患者可無(wú)任何的不適感,部門患者當(dāng)患側(cè)上肢或在體測(cè)垂放時(shí)間較長(zhǎng)時(shí),可出現(xiàn)牽拉不適和疼痛,當(dāng)上肢被支撐或抬起時(shí),上述的癥狀可減輕或消失,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),可出現(xiàn)較劇烈的肩痛,肩關(guān)節(jié)的半脫位可見(jiàn)肩部的三角肌塌陷,關(guān)節(jié)囊松弛,肱骨頭向下移位,成輕度方肩畸形,關(guān)節(jié)盂處空虛,肩峰與肱骨頭之間可觸到明顯的凹陷,可容納1-2橫指。肩關(guān)節(jié)半脫位的治療有以下三個(gè)方面:一、通過(guò)糾正肩胛骨的位置,進(jìn)而糾正關(guān)節(jié)盂的位置,以恢復(fù)肩部的自然絞索機(jī)制。二、刺激肩關(guān)節(jié)周圍起穩(wěn)定作用的肌肉的活動(dòng)或增加其張力。三、在不損傷肩關(guān)節(jié)及周圍組織的情況下,維持全關(guān)節(jié)活動(dòng)度的無(wú)痛性的被動(dòng)活動(dòng)范圍。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
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腦外傷導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦病情分析:腦外傷導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,引起局部肌張力降低,從而發(fā)生肩關(guān)節(jié)半脫位??梢圆捎檬中g(shù)治療,固定肩關(guān)節(jié),也可以選擇針灸理療、用藥、肩關(guān)節(jié)固定等保守治療方法進(jìn)行輔助醫(yī)治。意見(jiàn)建議:建議日常生活中,保持規(guī)律作息,少熬夜,不要過(guò)度勞累,注意休息。保持良好的心態(tài),積極配合治療,飲食上忌食辛辣刺激,油膩性食物。注意保暖,不要感冒。
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外傷性肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦病情分析:外傷性肩關(guān)節(jié)半脫位,一般情況下需要通過(guò)人工手法復(fù)位的方法治療,或者是通過(guò)骨牽引的方法治療。康復(fù)期間,還可以通過(guò)按摩理療的方法減輕關(guān)節(jié)脫位引起的肩膀腫脹現(xiàn)象,按需服用頭孢拉定和頭孢地尼這類抗炎消腫藥物治療。意見(jiàn)建議:外傷性肩關(guān)節(jié)半脫位康復(fù)期間,要避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫肩關(guān)節(jié),避免肩膀長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重,定期復(fù)查了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體情況。
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肩關(guān)節(jié)半脫位怎么辦肩關(guān)節(jié)半脫位大部分是由于肩鎖關(guān)節(jié)脫位或者是由于患者腦淤血,腦梗造成了肢體偏癱形成三角肌萎縮,肩關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)了半脫位狀態(tài)。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的診斷和治療。如果是肩鎖關(guān)節(jié)脫位,可以使用八字繃帶或者是手術(shù)治療。對(duì)于偏癱造成的肩關(guān)節(jié)半脫位要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位。如果是形成的習(xí)慣性脫位,及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)
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肩關(guān)節(jié)半脫位癥狀一,傷肩腫脹、疼痛,主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限。二,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,手和軀干向患側(cè)傾斜。三,肩三角肌癱陷,呈方肩肌型,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動(dòng)的肱骨頭,關(guān)節(jié)盂空虛。四,搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性,患側(cè)手靠胸時(shí)手掌不能搭在對(duì)側(cè)肩部。脫位的治療:脫位后應(yīng)盡快復(fù)位固定,并注意肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。