問皮肌炎是怎樣的癥狀
病情描述:
皮肌炎是怎樣的癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
皮肌炎典型的癥狀,是會出現(xiàn)四肢近端,對稱性肌無力肌壓痛的表現(xiàn),比如出現(xiàn)下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難等,也會出現(xiàn)吞咽困難,吸入性肺炎以及呼吸困難等。
意見建議:
還會出現(xiàn)各種皮膚黏膜的損害,在治療方面,主要是應用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素a等進行治療,也要堅持隨診。
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什么是皮肌炎皮肌炎是肌肉的橫紋肌的,非化膿性一個炎癥過程,它是一種異質(zhì)性疾病,所謂異質(zhì)是相對于同質(zhì)來說,異質(zhì)就是這個病,雖然我們叫皮肌炎,但是它的表現(xiàn)是各種各樣的,因為它分多好多類,那么皮肌炎只是特發(fā)性肌炎的,其中的一種,它的臨床的表現(xiàn)主要是,表現(xiàn)這個四肢肌肉無力,肌肉疼,有時候也可以影響到頸脊,頸脊就脖子,你比如說他躺在床上,平躺床上抬頭抬不起來,它影響四肢的話,就是說他往上舉胳膊,比如說梳頭刷牙困難,或者說蹲下解手也困難,坐在椅子上,別人不幫助站不起來,那這是就是肌肉的問題,另外我們還有一些檢查指標,比如說他的肌酸激酶,一種酶它會高,另外我們做肌電圖,會表現(xiàn)肌源性損害,現(xiàn)在還有做核磁,能看到肌肉受損的部位,它就是這樣一個疾病。01:30
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皮肌炎癥狀皮肌炎是累及皮膚,然后也累及肌肉的一種免疫性的疾病。那么它在臨床上最常見的表現(xiàn)主要是特征性的皮疹,比如眶周的紅斑,然后出現(xiàn)披肩征,背部像披肩一樣的色素的沉著,然后還有胸前,連頸部的V字形的色素的沉著。再一個就是濟公手,手很臟,非常的粗糙。然后還有手指的指間關節(jié)的伸面有紅色的皮疹。另外就是肌肉的表現(xiàn),它最常累及的就是近端肌肉,表現(xiàn)為四肢的乏力,比如抬頭困難,然后雙上肢上舉困難、雙下肢腿抬不上來。當然它還可以累及到呼吸系統(tǒng),然后出現(xiàn)呼吸困難。然后還可以累及到縱膈,出現(xiàn)縱膈氣腫。所以皮肌炎也是全身性的免疫性的疾病,它的癥狀也非常的多,主要是看它累及到什么系統(tǒng),然后累及不同的系統(tǒng),病情的這個嚴重程度不一樣,它的結局和臨床表現(xiàn)也是不一樣的。02:05
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皮肌炎是怎樣的癥狀皮肌炎是一種非化膿性的橫紋肌炎癥病變,它的癥狀大多數(shù)患者起病非常隱匿,剛開始患者可能僅僅表現(xiàn)為全身的不適,乏力或者是體重下降以及近端肌肉的酸痛不適,這種肌無力剛開始可能引不起患者的重視,之后肌無力進行性的加重,患者可以出現(xiàn)明顯的上肢不能上舉,不能梳頭,穿衣,下肢不能上樓,不能上車,坐下或者下蹲后起立困難,這些肌無力癥狀會逐漸的加重?;颊哌€會由于累及到咽喉部的肌肉而出現(xiàn)發(fā)音困難或者聲音嘶啞。如果是累計到咽部以及食管上端橫紋肌,可以出現(xiàn)吞咽困難,飲水發(fā)生嗆咳等癥狀,另外一部分皮肌炎患者是以皮疹為首發(fā)表現(xiàn),典型的皮疹是向陽性紫紅斑,患者以上眼瞼為中心出現(xiàn)水腫性的紫紅斑,另外還可以與關節(jié)伸側面出現(xiàn)紫紅色的丘疹,伴有鱗屑,是典型的Gottron征。語音時長 01:41”
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皮肌炎是怎樣引起的皮肌炎是一種主要累及橫紋肌,淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎性病變,他得確切的病因和發(fā)病機制尚不明確,一般認為與遺傳和病毒感染有關。脾氣眼的發(fā)病有明顯的種族差異,美國人發(fā)病率最高,黑人與白人的發(fā)病比例為三到四比一。兒童皮肌炎的發(fā)病率,亞非地區(qū)比歐美地區(qū)要高。本病在同卵孿生子和一級親屬中出現(xiàn)也提示他有遺傳傾向。皮肌炎患者一般來說,起病比較緩慢,少數(shù)患者疾病比較急,在數(shù)天內(nèi)能夠出現(xiàn)嚴重的肌無力,甚至橫紋肌溶解,腎功能衰竭。患者皮疹典型的表現(xiàn)為Gottorn's征,還有上眼瞼的暗紫紅色皮疹,微型疹,技工手。語音時長 1:30”
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皮肌炎是怎么形成的病情分析:皮肌炎是一種慢性自身免疫性的疾病,通常是由于遺傳因素,環(huán)境因素,感染因素造成免疫功能紊亂,而誘發(fā)了疾病的發(fā)生和發(fā)展。意見建議:皮肌炎主要是以皮膚和橫紋肌為主要病變的一種非化膿性的疾病,往往需要應用糖皮質(zhì)激素和免疫制劑共同治療疾病,容易反復發(fā)作。所以要堅持隨診,定期復查相關的指標。
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皮肌炎是遺傳的嗎病情分析:皮肌炎是有一定遺傳傾向的,而且在患者體內(nèi)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了遺傳易感基因的存在。所以提示疾病的發(fā)生與遺傳是密切相關的。但遺傳并不是唯一的因素,所以患者也不用太過緊張。意見建議:疾病的發(fā)生還可能與環(huán)境因素,病原菌感染以及免疫功能紊亂等有一定的相關性。所以患者要注重保持健康的生活方式,和飲食習慣,積極的進行行鍛煉,預防疾病的發(fā)生。
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怎樣檢查腫瘤引起的皮肌炎檢查腫瘤引起皮肌炎的話,主要是在確診了皮肌炎診斷之后,需要完善相關的一些檢查來進行排查腫瘤的,包括各種腫瘤標志物的一些血的化驗,以及顱腦ct、胸部ct以及泌尿生殖系統(tǒng)和肝膽b超等的檢查,也要完善一些胃鏡或者腸鏡以及乳腺b超或者鉬靶檢查等。如果患者存在有明顯的淋巴結腫大的時候,也需要做淋巴結的針吸病理
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皮肌炎的癥狀眼周皮肌炎的癥狀在肌肉方面其受累主要表現(xiàn)為下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難,通常起病隱匿,可有對稱性近端肌無力,肌肉壓痛,在眼周的癥狀,主要是出現(xiàn)特征性的皮疹,在眼眶周圍可出現(xiàn)水腫性暗紫紅色斑,可擴展至面部,頸部,前胸上部,上眼瞼呈淡紫色腫脹,稱為向陽疹。此外還有一種特征性皮疹,是關節(jié)深側面稍高出