問(wèn)硬膜外血腫是什么意思
病情描述:
硬膜外血腫是什么意思
答醫(yī)生回答
病情分析:
硬膜外血腫就是在硬腦膜跟顱骨之間存在血腫。主要是因?yàn)轭^部的外傷導(dǎo)致的頭部外傷,如果引起顱骨骨折或者硬腦膜的損傷,就可以引起硬膜外血腫。
意見建議:
硬膜外血腫可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,引起頭痛嘔吐,出血量大的會(huì)導(dǎo)致昏迷,瞳孔散大危及生命,通過(guò)顱腦CT檢查,能夠看到凸透鏡性高密度增高影檢查,如果量少的話可以用一些止血藥物,并且密切觀察病情,如果量比較大需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會(huì)合并有顱骨的骨折,較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶,還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高,和生命體征的表現(xiàn),比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài),觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況,如果出現(xiàn)這種情況,要及時(shí)做CT復(fù)查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些,其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現(xiàn)顱骨的骨折,主要是顱內(nèi)壓的增高,比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等,需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術(shù)治療。01:59
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硬膜外血腫是什么意思硬膜外血腫臨床上指的是發(fā)生在顱骨內(nèi)板與硬腦膜之間的血腫稱為硬膜外血腫,這類血腫占外傷性腦內(nèi)類血腫的20%左右,僅次于硬膜下血腫。外傷性的硬膜外血腫常常以急性或者是特急性多見,往往占有85%左右,慢性者比較少見。這類血腫一般為單發(fā),多發(fā)者也相對(duì)比較少。硬膜外血腫可以見于任何年齡段,往往青壯年為多見,主要是由于該年齡段的顱骨血管溝比較淺,且腦膜中動(dòng)脈與顱骨尚未緊密靠攏,所以在外傷的時(shí)候如果骨折時(shí)硬腦膜被分離,從而損傷腦膜中動(dòng)脈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
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什么是硬膜外血腫硬膜外血腫主要是因?yàn)槟X膜中動(dòng)脈破裂,從而導(dǎo)致的硬膜外血腫。多數(shù)病患者沒(méi)有骨折,血腫形成原因,主要是因?yàn)橥饬?dǎo)致的硬腦膜與顱骨分離,硬腦膜表面的小血管撕裂有關(guān),硬膜外血腫多數(shù)見于顳部、額頂部。臨床表現(xiàn)通常然表現(xiàn)為進(jìn)行性的意識(shí)障礙,這是顱內(nèi)血腫的主要癥狀。還表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高,所以說(shuō)硬膜外血腫的病人在昏迷前或者好轉(zhuǎn)期,常常有頭疼,惡心、嘔吐等顱壓增高的情況。有時(shí)會(huì)有血壓增高、呼吸或者脈搏緩慢等生命體征的改變。硬膜外血腫的患者顱內(nèi)壓增高到一定程度,會(huì)出現(xiàn)腦疝,會(huì)形成小腦幕切跡疝,除了意識(shí)障礙有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為瞳孔的改變,硬膜外血腫如果癥狀比較重,有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)傷后立即出現(xiàn)的局部癥狀和體系,比如說(shuō)血腫增加,引起小腦幕切跡疝,會(huì)出現(xiàn)對(duì)側(cè)的椎體束征,有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腦干受壓,引起去腦僵直。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:53”
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硬膜外血腫多久恢復(fù)硬膜外血腫的話一般情況下恢復(fù)都是需要一個(gè)月的時(shí)間,因?yàn)樵谶@個(gè)時(shí)間內(nèi)首先要度過(guò)1-3天的急性出血的時(shí)期,然后再要度過(guò)7-10天腦水腫的高峰期,還要度過(guò)肺部感染的高峰期,因此對(duì)于一些硬膜外血腫來(lái)講,一般情況下一個(gè)月以后才能夠保持穩(wěn)定的狀態(tài)。
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