問硬膜外血腫保守治療是什么
病情描述:
硬膜外血腫保守治療是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
硬膜外血腫具體如何治療要根據(jù)血腫量大小,如果血腫量不大,不超過30毫升的話,是可以進(jìn)行保守治療的,可以通過靜脈輸液應(yīng)用一些止血藥物,比如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸,預(yù)防出血量進(jìn)一步增大,頭疼嚴(yán)重的可以用一些消腫脫水藥物,比如甘露醇,在治療期間要注意密切觀察病情變化,如果出現(xiàn)癥狀加重,需要及時(shí)復(fù)查ct,一旦出血量超過30毫升,那就需要進(jìn)行手術(shù)了。
意見建議:
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕,在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形,或者雙凸透鏡形高密度的出血影,通常會合并有顱骨的骨折,較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶,還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高,和生命體征的表現(xiàn),比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高,可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期,要密切觀察病人的意識狀態(tài),觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況,如果出現(xiàn)這種情況,要及時(shí)做CT復(fù)查,避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些,其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影,比較少出現(xiàn)顱骨的骨折,主要是顱內(nèi)壓的增高,比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等,需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療,如果出血量少,用藥保守治療就可以,但是如果出血量大,可能還是需要手術(shù)治療。01:59
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腰椎滑脫保守治療方法是什么腰椎滑脫的保守治療主要是適用于單純的崩裂,無明顯的滑脫,臨床癥狀比較輕微的。主要的措施包括幾點(diǎn):第一,加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,對增加腰椎的穩(wěn)定性是最為重要的。第二,腰背支具,還有腰圍的運(yùn)用。第三,避免腰部的外傷,重負(fù)荷的運(yùn)動。第四,采取一些對癥的處理,可以采用腰部的理療、按摩,甚至有時(shí)候如果腰痛,可以用一些非甾體類的消炎藥,對癥的處理。保守治療的大部分人,如果是輕度的滑脫,保守治療效果是很好的。但是如果有效果,必須要注意,還是要持續(xù)地加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,否則癥狀是有可能會反復(fù)發(fā)作的。01:16
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硬膜外血腫保守治療硬膜外血腫一旦確定通常是需要手術(shù)清除,但是高齡、體質(zhì)較差或患有多臟器嚴(yán)重疾病的患者也可以采取非手術(shù)治療。而對于硬膜外血腫的藥物治療可以采取激素,活血化瘀和神經(jīng)營養(yǎng)等藥物進(jìn)行治療,手術(shù)治療是指硬膜外血腫一經(jīng)確定通常是需要手術(shù)清除,手術(shù)采取的是顱椎鉆孔、血腫穿刺、抽吸術(shù)等等。其他治療也是可以采取的,是因?yàn)槿绻B內(nèi)血腫較小,患者沒有意識障礙或顱內(nèi)壓增高的癥狀或者是癥狀已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn),也采取利尿、脫水、止血的非手術(shù)治療,但治療期間一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓進(jìn)行性升高等癥狀,要及時(shí)緊急手術(shù)處理。在日常生活中要保證充足的睡眠時(shí)間避免過度的腦力勞動,有肢體活動障礙者可進(jìn)行肢體功能鍛煉和關(guān)節(jié)的活動等,也要注意合理飲食,加強(qiáng)營養(yǎng),多吃維生素、纖維素豐富的食物,切忌辛辣刺激性食物,忌煙酒。語音時(shí)長 1:47”
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腦硬膜外血腫保守治療后遺癥腦硬膜外血腫是由于頭部受到嚴(yán)重的外傷,如車禍、摔傷、重?fù)舻纫痫B骨骨折,或者腦部血管破裂出血積存于腦硬膜外腔引起的。病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心嘔吐,可以出現(xiàn)意識障礙,甚至昏迷,要做一下顱腦ct檢查。如果硬膜外血腫量較少,病人意識清楚,可以考慮給予保守治療,給予止血止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、營養(yǎng)支持、脫水等藥物。由于硬膜外血腫吸收比較緩慢,一般要三周到一個月的時(shí)間,因此病人可以出現(xiàn)長期的頭痛,由于血腫對腦部的刺激,病人可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作的情況。語音時(shí)長 1:24”
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硬膜外血腫怎么治療硬膜外血腫的治療方法主要是手術(shù)治療,但現(xiàn)在保守治療的治愈力也是很高的,如果患者病情惡化,尤其是采取手術(shù)治療,需要鉆孔引流,必要時(shí)需要開顱手術(shù),如果患者的病情不明顯,神志清楚,大腦沒有損傷的話,也可讓其慢慢自行吸收,保守治療。
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硬膜外血腫是什么意思病情分析:硬膜外血腫就是在硬腦膜跟顱骨之間存在血腫。主要是因?yàn)轭^部的外傷導(dǎo)致的頭部外傷,如果引起顱骨骨折或者硬腦膜的損傷,就可以引起硬膜外血腫。意見建議:硬膜外血腫可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,引起頭痛嘔吐,出血量大的會導(dǎo)致昏迷,瞳孔散大危及生命,通過顱腦CT檢查,能夠看到凸透鏡性高密度增高影檢查,如果量少的話可以用一些止血藥物,并且密切觀察病情,如果量比較大需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
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急性硬膜外血腫怎么治療對于急性硬膜外血腫,建議患者應(yīng)該采取手術(shù)治療,原則上在確診后應(yīng)該立即盡快實(shí)施手術(shù)治療,做到早期診斷、及時(shí)處理,才能夠有效地降低患者的死亡率。另外,骨瓣或者是骨窗開顱硬膜外血腫清除術(shù),可取得足夠的顯露,便于徹底清除血腫和止血。穿刺清除硬膜外血腫的這種方法,適用于特急性硬膜外血腫的緊急搶救,為暫時(shí)緩解顱
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麻醉后硬膜外血腫麻醉后硬膜外血腫可能是由于顱內(nèi)壓增高造成的,一般患者會伴有不同程度的疼痛和頭暈等癥狀。對于急癥患者首先要做CT檢查,若血腫量較小,可以遵醫(yī)囑使用甘露醇等藥物治療,如果危及生命,可鉆孔穿刺清除血腫,具體的治療方式要根據(jù)患者的情況來判斷。