問神經(jīng)源性膀胱如何導尿
病情描述:
神經(jīng)源性膀胱如何導尿
答醫(yī)生回答
病情分析:
神經(jīng)源性膀胱導尿是做膀胱造瘺術(shù),在膀胱造瘺口出插入導管,讓尿液排出體外。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。
意見建議:
建議患者及時去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時要注意衛(wèi)生清潔,飲食要清淡,不要吃辛辣生冷食物,多喝水,多排尿。
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個通路上,任何一個地方出現(xiàn)問題,都可能會引起排尿障礙,我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講,就會存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講,很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來看癥狀的同時我們其實更要診斷,看看到底在哪個位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會導致各種各樣的不同癥狀。01:58
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神經(jīng)源性膀胱的癥狀有哪些?首先我們要知道,什么叫神經(jīng)源性膀胱,它是因為從大腦經(jīng)過脊髓,到外周神經(jīng),到膀胱尿道,整個的通路過程中,只要任何一個部位的神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)組織發(fā)生了病變,引起的這種排尿障礙,都叫做神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱,一定是有神經(jīng)損傷病史的。所以癥狀來講,除了包括原發(fā)的神經(jīng)癥狀,比如說脊柱損傷了,出現(xiàn)了下肢的癱瘓之外,還有排尿的問題。基本上涵蓋了所有的排尿的癥狀,包括尿頻、尿急、尿失禁、排尿困難、腎積水、反流性泌尿系感染等等這些。所以神經(jīng)源性膀胱,它是一個大類疾病的總稱,對于泌尿科大夫來講,神經(jīng)源性膀胱是最具有挑戰(zhàn)性的疾病種類之一。01:22
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神經(jīng)源性膀胱如何導尿針對神經(jīng)源性膀胱的病人,它往往可以引起一系列排尿癥狀,比如像尿頻,尿急,排尿躊躇,排尿費力等這樣排尿困難的征兆,從而導致病人出現(xiàn)這種長期慢性尿潴留。那么針對這樣的病人往往需要進行一個導尿的治療,當然如果病人有一定的文化知識,能夠做到自身的清潔導尿,治療是比較好的,比如讓病人進行每天4到6次的間歇性的清潔導尿,導完尿之后就拔出導尿管,然后將導尿管進行清水的清洗就可以了。如果病人不能做到自身的間歇性清潔導尿,往往需要到醫(yī)院進行導尿,這種往往需要長期留置導尿管,有些病人長期留置導尿管容易誘發(fā)泌尿系感染,那可能就需要進行長期的膀胱造瘺治療。語音時長 1:25”
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神經(jīng)源性膀胱導尿疼嗎神經(jīng)源性膀胱的病人導尿疼不疼,還是要根據(jù)具體病人的情況來進行具體的分析。因為有些神經(jīng)源性膀胱的病人,他可能導尿的時候會有疼痛。還有些神經(jīng)系統(tǒng)損傷比較嚴重的疾病,可能就會導致病人出現(xiàn)癱瘓,比如像脊髓損傷的病人,導致下肢癱瘓的,可能病人下肢的感覺,下半身的疼痛感覺都沒有,導尿的時候也就不存在疼痛了。所以說神經(jīng)源性膀胱的病人導尿疼不疼,還是要根據(jù)具體病人的病情來進行具體的分析。如果下半身這種神經(jīng)的疼痛感覺沒有了,導尿就不會出現(xiàn)疼痛。像一些其他的,像糖尿病所引起來的神經(jīng)源性膀胱,可能導尿就會有一定的疼痛。語音時長 01:13”
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神經(jīng)源性膀胱導尿疼嗎病情分析:不疼,導尿能緩解膀胱尿道受阻,減輕腎臟功能受損,神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議:建議患者及時去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時要注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡,不要吃辛辣生冷食物,多吃新鮮蔬菜水果等。
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神經(jīng)源性膀胱間歇性導尿會導致什么病情分析:尿液排不干凈,容易有保留尿液存在體內(nèi)形成腎積水,影響腎臟功能受損。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損,膀胱尿道受阻排尿困難,主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議:建議患者及時去醫(yī)院檢查治療,防止泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn),平時要注意衛(wèi)生清潔,飲食清淡,不要吃辛辣生冷食物。
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神經(jīng)源性膀胱如何排尿神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過導尿或者膀胱造瘺進行,因為神經(jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導系統(tǒng)出現(xiàn)問題,導致神經(jīng)或者大腦中樞無法控制傳導沖動,命令膀胱逼尿肌收縮,因此膀胱無法收縮,憋尿,從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱,由于胸椎腰椎壓縮性骨折,導致脊髓受損等均會導致神經(jīng)源性膀胱。患
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如何確診神經(jīng)源性膀胱神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙,通??沙霈F(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經(jīng)源性膀胱不僅會造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石及感染,嚴重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、體格檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、X線檢查、腎功能