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    1. 如何確診神經(jīng)源性膀胱

      神經(jīng)源性膀胱的概述:

      神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙,通??沙霈F(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經(jīng)源性膀胱不僅會造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石及感染,嚴(yán)重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、體格檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、X線檢查、腎功能檢查等,其中根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及膀胱尿道造影等檢查有助確診。

      具體確診方式:

      1、病史:

      (1)排尿功能障礙伴排便功能紊亂者,有神經(jīng)病變的經(jīng)源性膀胱的可能。

      (2)注意有無外傷、手術(shù)、糖尿病,脊髓灰質(zhì)炎等病史或藥物應(yīng)用史。

      (3)注意有無尿意,膀胱膨脹等感覺的減退或喪失,如膀胱的感覺有明顯減退或增喪失,即可確診為神經(jīng)源性膀胱。

      2、檢查:

      (1)當(dāng)有會陰部感覺減退,肛門括約肌張力減退或增強(qiáng)時(shí)就可確診為神經(jīng)源性膀胱。

      (2)注意有無脊柱裂、脊膜膨出、骶骨發(fā)育不良等畸形。

      (3)有殘余尿,但無下尿路機(jī)械性梗阻。

      飲食注意:

      1、導(dǎo)尿時(shí),保持尿管引流通暢,避免受壓,引流袋要低于膀胱,在翻身和轉(zhuǎn)移時(shí)避免尿液反流。

      2、保持尿道口清潔,每天消毒2次。

      3、白天定時(shí)飲水,每小時(shí)飲200mL,將排尿間隔時(shí)間盡力延長,使膀胱容易逐步擴(kuò)大。

      以上內(nèi)容僅供參考

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