神經(jīng)源性膀胱是指控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙,通??沙霈F(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等癥狀。神經(jīng)源性膀胱不僅會造成泌尿系統(tǒng)結(jié)石及感染,嚴(yán)重者還可引起腎衰竭。因此在臨床上可以進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、體格檢查、尿常規(guī)檢查、血常規(guī)檢查、X線檢查、腎功能檢查等,其中根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及膀胱尿道造影等檢查有助確診。
如何確診神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱的概述:
具體確診方式:
1、病史:
(1)排尿功能障礙伴排便功能紊亂者,有神經(jīng)病變的經(jīng)源性膀胱的可能。
(2)注意有無外傷、手術(shù)、糖尿病,脊髓灰質(zhì)炎等病史或藥物應(yīng)用史。
(3)注意有無尿意,膀胱膨脹等感覺的減退或喪失,如膀胱的感覺有明顯減退或增喪失,即可確診為神經(jīng)源性膀胱。
2、檢查:
(1)當(dāng)有會陰部感覺減退,肛門括約肌張力減退或增強(qiáng)時(shí)就可確診為神經(jīng)源性膀胱。
(2)注意有無脊柱裂、脊膜膨出、骶骨發(fā)育不良等畸形。
(3)有殘余尿,但無下尿路機(jī)械性梗阻。
飲食注意:
1、導(dǎo)尿時(shí),保持尿管引流通暢,避免受壓,引流袋要低于膀胱,在翻身和轉(zhuǎn)移時(shí)避免尿液反流。
2、保持尿道口清潔,每天消毒2次。
3、白天定時(shí)飲水,每小時(shí)飲200mL,將排尿間隔時(shí)間盡力延長,使膀胱容易逐步擴(kuò)大。
以上內(nèi)容僅供參考
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神經(jīng)源性膀胱癥狀從大腦到脊髓,到支配膀胱所有神經(jīng),在整個(gè)通路上,任何一個(gè)地方出現(xiàn)問題,都可能會引起排尿障礙,我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個(gè)的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講,就會存在尿頻、尿急,急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講,很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講,比如尿道括約肌損傷之后,它就會出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的,那么我們來看癥狀的同時(shí)我們其實(shí)更要診斷,看看到底在哪個(gè)位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙,它會導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。01:58
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如何確診神經(jīng)源性膀胱神經(jīng)源性膀胱它主要就是控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或者周圍系統(tǒng)受到損害而引起膀胱尿道功能障礙。它最典型的表現(xiàn)就是尿不暢或者尿潴留。神經(jīng)源性膀胱它有典型的臨床癥狀,它的臨床癥狀最主要的表現(xiàn)就是泌尿生殖系統(tǒng)的癥狀和其他的癥狀。泌尿生殖系統(tǒng)的癥狀就是尿頻、尿急、尿失禁以及排尿困難,排尿功能障礙,尿潴留以及性功能障礙,性高潮異常,射精異常,性欲減退。包括一些腸道功能異常,比如大便失禁和大便便秘等,可能也會有肢體癱瘓的現(xiàn)象。對于神經(jīng)源性膀胱可以做體格檢查,包括肛門括約肌??赡馨l(fā)現(xiàn)括約肌很松或者肛門括約肌收縮過強(qiáng)。也可以做冰水試驗(yàn),如果是脊髓中樞以上的損傷,向膀胱內(nèi)注入冰水,可能就有冰水有力的噴出。如果是脊髓中樞以下的損傷就沒有這樣的現(xiàn)象。最重要的就是做尿流動力學(xué)檢查和排泄性膀胱尿道造影,通過這些檢查可以確診神經(jīng)源性膀胱。語音時(shí)長 02:03”
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神經(jīng)源性膀胱如何排尿神經(jīng)源性膀胱患者排尿只能通過導(dǎo)尿或者膀胱造瘺進(jìn)行,因?yàn)樯窠?jīng)源性膀胱是由于上面中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及脊髓傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)問題,導(dǎo)致神經(jīng)或者大腦中樞無法控制傳導(dǎo)沖動,命令膀胱逼尿肌收縮,因此膀胱無法收縮,憋尿,從而尿液無法排出體外。如患者癱瘓高位截癱,由于胸椎腰椎壓縮性骨折,導(dǎo)致脊髓受損等均會導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱?;?/div>針灸治療神經(jīng)源性膀胱針灸治療神經(jīng)源性膀胱有效,主要針對有糖尿病導(dǎo)致的感覺麻痹性膀胱有很好的治療效果,對于比較早期的病變,這種療法非常顯著,同時(shí)應(yīng)該有效的控制血糖,防止神經(jīng)損傷的進(jìn)一步加重。神經(jīng)源性膀胱不是所有的都可以通過針灸治療,神經(jīng)源性膀胱最常見的治療方法還是導(dǎo)尿,導(dǎo)尿推薦間歇性導(dǎo)尿,間歇性導(dǎo)尿可以改善膀胱的逼尿肌和
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