問(wèn)小兒脊柱裂怎么辦
病情描述:
小兒脊柱裂怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱裂是一種常見(jiàn)的先天畸形,是胚胎發(fā)育過(guò)程中椎管閉合不全而引起的,是一種導(dǎo)致嬰兒死亡和高致殘率的常見(jiàn)的,嚴(yán)重的出生缺陷。
意見(jiàn)建議:
這種疾病是可以預(yù)防的,準(zhǔn)媽媽需要孕前三個(gè)月及孕早期服用葉酸預(yù)防胎兒脊柱裂,懷孕后戒煙,孕后18到22局還可以進(jìn)行胎兒脊柱的篩查,如B超和胎兒蛋白篩查。
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隱性脊柱裂怎么辦隱性脊柱裂是臨床上比較常見(jiàn)的一種影像學(xué)發(fā)現(xiàn),對(duì)于沒(méi)有引起患者任何癥狀的隱性脊柱裂,我們不需要特別關(guān)注,也不需要特殊的治療,臨床上隨訪觀察就可以了。對(duì)于隱性脊柱裂,引起患者長(zhǎng)時(shí)間的遺尿的情況,或者尿便控制不理想的情況。我們必要的時(shí)候,需要考慮神經(jīng)外科的手術(shù)進(jìn)行探查,來(lái)松解脊柱裂部位,與硬脊膜相粘連的神經(jīng)根以及脊髓,有時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)有增粗的終絲,造成脊髓栓系。我們可以把這些增粗的終絲進(jìn)行切斷,來(lái)控制脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變,從而使患者的神經(jīng)功能,得到比較好的恢復(fù)。01:18
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嬰兒脊柱裂怎么辦脊柱裂是一種先天性的發(fā)育畸形,脊柱裂可以發(fā)生在整個(gè)脊椎的任何階段,但是好發(fā)部位主要在腰椎和骶椎,脊椎裂又可以分為先天性的以及后天性的,先天性的脊柱裂又包括顯性脊柱裂和隱性脊柱裂,隱性脊柱裂好發(fā)腰椎和骶椎,是由于椎板或者是棘突沒(méi)有完全閉合所引起,而顯性的脊柱裂是指椎板或棘突整個(gè)都發(fā)育缺陷,脊椎里面的脊髓,神經(jīng)根,馬尾神經(jīng)膨出。治療方面:脊柱裂的治療,如果是先天性的脊柱裂,則考慮進(jìn)行手術(shù)治療,如果是隱性的脊柱裂沒(méi)有癥狀,可以采取保守治療的措施,以密切觀察為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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隱性脊柱裂怎么辦隱性脊柱裂,如果不合并有脊膜的膨出,也沒(méi)有脊髓栓系,對(duì)于身體的健康是沒(méi)有影響的,也不會(huì)有什么癥狀存在,大多數(shù)是在因?yàn)槠渌脑蜃鰴z查的時(shí)候,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)的。這種隱性的脊柱裂不需要進(jìn)行特別的治療,平時(shí)繼續(xù)觀察就可以了。但是如果隱性脊柱裂合并有脊髓栓系影響到脊髓的功能,導(dǎo)致出現(xiàn)大小便的異常和下肢的行走異常,那就需要處理了。這種情況,首先要做磁共振檢查,檢查存在脊髓栓系的要通過(guò)手術(shù)切斷終絲,解除對(duì)于脊髓的牽拉,這樣能夠避免癥狀加重和促進(jìn)恢復(fù)。另外還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù),比如小鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子,維生素b1和甲鈷胺等。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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脊柱裂怎么辦一般得了脊柱裂的患者,是需要手術(shù)治療的。脊柱裂又稱(chēng)柱裂,但有些無(wú)癥狀的隱形脊柱裂,則是不需要手術(shù)治療的。根據(jù)年齡的不同,骨骼發(fā)育的也不同,所以要根據(jù)年齡來(lái)做相應(yīng)的手術(shù)。一般術(shù)后,需要在拆除縫線后2-3日內(nèi),采用俯臥或側(cè)臥姿勢(shì),以防污染傷口。
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