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• 隱性脊柱裂怎么辦

  隱性脊柱裂是臨床上比較常見的一種影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，對(duì)于沒有引起患者任何癥狀的隱性脊柱裂，我們不需要特別關(guān)注，也不需要特殊的治療，臨床上隨訪觀察就可以了。對(duì)于隱性脊柱裂，引起患者長(zhǎng)時(shí)間的遺尿的情況，或者尿便控制不理想的情況。我們必要的時(shí)候，需要考慮神經(jīng)外科的手術(shù)進(jìn)行探查，來松解脊柱裂部位，與硬脊膜相粘連的神經(jīng)根以及脊髓，有時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)有增粗的終絲，造成脊髓栓系。我們可以把這些增粗的終絲進(jìn)行切斷，來控制脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，從而使患者的神經(jīng)功能，得到比較好的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 13014次

• 隱性脊柱裂尿床

  隱性脊柱裂，通常并不會(huì)引起患兒出現(xiàn)明顯的癥狀，如果隱性脊柱裂，引起比較長(zhǎng)時(shí)間的尿床，也就是患兒在5-6歲以后，仍然不能很好地控制自主排尿。在夜間反復(fù)發(fā)生尿床，常提示隱性脊柱裂部位有神經(jīng)根，或者脊髓造成粘連，從而造成脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。對(duì)于患兒，應(yīng)該盡早的進(jìn)行神經(jīng)外科的影像學(xué)評(píng)估。在診斷明確之后，必要的時(shí)候需要考慮，通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式，來處理局部脊髓和神經(jīng)根的粘連，這樣才能使脊髓圓錐的功能，得到很好的恢復(fù)，避免尿床以及更加嚴(yán)重的尿便失禁等功能障礙的發(fā)生。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 15169次

• 隱性脊柱裂怎么辦
  隱性脊柱裂，如果不合并有脊膜的膨出，也沒有脊髓栓系，對(duì)于身體的健康是沒有影響的，也不會(huì)有什么癥狀存在，大多數(shù)是在因?yàn)槠渌脑蜃鰴z查的時(shí)候，無意中發(fā)現(xiàn)的。這種隱性的脊柱裂不需要進(jìn)行特別的治療，平時(shí)繼續(xù)觀察就可以了。但是如果隱性脊柱裂合并有脊髓栓系影響到脊髓的功能，導(dǎo)致出現(xiàn)大小便的異常和下肢的行走異常，那就需要處理了。這種情況，首先要做磁共振檢查，檢查存在脊髓栓系的要通過手術(shù)切斷終絲，解除對(duì)于脊髓的牽拉，這樣能夠避免癥狀加重和促進(jìn)恢復(fù)。另外還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，比如小鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子，維生素b1和甲鈷胺等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-22 1761次

• 小兒隱性脊柱裂
  是由于母體缺乏葉酸引起的胎兒神經(jīng)管畸形，是脊柱上先天性有一裂口，脊柱內(nèi)椎管內(nèi)包括脊髓馬尾神經(jīng)，硬脊膜，軟脊膜，及腦脊液等，可從此裂孔中突出，日久產(chǎn)生粘在固定。由于小兒生長(zhǎng)迅速，脊柱生長(zhǎng)的快，而行走于椎管內(nèi)的脊髓馬尾神經(jīng)由于粘連固定而被牽拉緊張缺血，引起下述一系列癥狀，如排尿困難，尿急尿失禁，便秘，大便失禁，下肢肌肉萎縮，癱瘓，高足弓，馬蹄內(nèi)翻足等，醫(yī)學(xué)尚未知。栓系綜合征，如確診可進(jìn)行擇期手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-10 9403次

• 隱性脊柱裂尿床怎么辦
  病情分析：既然是有尿床的癥狀，說明是有脊髓馬尾神經(jīng)的受損，這可能是有脊柱裂合并脊髓栓系，這樣會(huì)影響到膀胱的收縮功能，導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿癥。意見建議：需要進(jìn)行腰骶椎磁共振檢查來確定診斷，如果檢查確實(shí)是有脊髓栓系的話，需要通過手術(shù)處理將終絲切斷解除栓系，這樣能夠促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 1802次

• 骶椎隱性脊柱裂怎么辦
  骶椎隱性脊柱裂是一種先天發(fā)育性疾病，在胚胎的神經(jīng)管發(fā)育過程中出現(xiàn)發(fā)育異常，椎管后方?jīng)]有閉合，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)脊柱裂，這需要進(jìn)行磁共振檢查，如果檢查沒有合并脊髓栓系和脊膜膨出，是不影響身體健康的，也不需要治療，如果合并上述這些狀況，需要通過手術(shù)處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 2001次

• 隱性脊柱裂尿床
  隱性脊柱裂可以合并脊髓栓系，這是屬于一種先天發(fā)育性疾病，而脊髓栓系就會(huì)導(dǎo)致脊髓功能受損，隨著年齡增長(zhǎng)和身高的增加，脊髓受到的牽拉越來越重，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿癥，也就是出現(xiàn)尿床。這是屬于神經(jīng)源性膀胱的表現(xiàn)，也就是膀胱失去了神經(jīng)的支配，從而導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 3622次

• 隱性脊柱裂怎么治
  該疾病和其他的疾病治療建議不太一樣，一般情況下是不需要治療的；嚴(yán)重的情況需要手術(shù)治療，具體的治療要根據(jù)患者的情況進(jìn)行分析，但是日常生活中都需要好好的注意保護(hù)。一般的情況下是不需要治療。由于隱形脊柱裂的先天性缺陷，腰椎間盤突出癥的發(fā)生率較高。因此，有先天性問題的人應(yīng)該避免長(zhǎng)時(shí)間站立，長(zhǎng)期彎腰，劇烈運(yùn)動(dòng)
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 10717次