問閉塞性脈管炎怎么治
病情描述:
閉塞性脈管炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
閉塞性脈管炎治療的治療,在用藥方面一般主要就是應用擴張血管的藥物,常用的妥拉蘇林,煙酸,罌粟堿,硫酸鎂這樣的藥物,主要就是擴張血管,改善循環(huán)。再就是抗血小板聚集的藥物,常用的有阿司匹林,前列腺素e,低分子右旋糖酐,主要是起到抗血管聚集,預防血栓形成的作用。另外,如果有全身感染的情況,應該積極的應用抗生素,糖皮質(zhì)激素,對病情的急性期可以考慮應用,一般都是應用潑尼松或者氰化可地松。
意見建議:
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血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病,它的主要的特點是什么呢?它是一種階段性的、炎癥性的、非動脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關(guān)的一類疾病。它主要累積到,就是我們平時能夠看到的,累積到肢體的眼端,特別是肱動脈移遠,或者下肢腘動脈移遠,也就是說前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點是什么呢?一個是廣泛的動脈的小的血栓形成,第二個就是內(nèi)膜的這樣的增生和斑塊的形成,這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點是一個潮水般的疼痛,來得快,去得也快。還有就是下肢一個階段性的缺血的表現(xiàn),一般的治療,血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內(nèi)的藥物,以及擴血管的藥物為主,部分的患者可以應用部分的抗生素來治療,另外,非常非常重要的一點,就是提醒大家,血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。01:34
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血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎,它是一個好發(fā)于中小動脈及靜脈的一個節(jié)段性堵塞,導致產(chǎn)生的一種炎癥。血栓,顧名思義有栓子的形成,那么這個病就是表現(xiàn)于好發(fā)于下肢,表現(xiàn)就是你的腿突然的疼痛,然后你再摸摸腳的動脈,它搏動減弱會消失,然后疼痛很刺痛,走路是跛行。那么做B超,下面是有栓子形成的。那么這個病的治療,因為它臨床表現(xiàn)不一樣,比如你堵在哪個位置疼,如果就是簡簡單單的疼痛,那么在醫(yī)院里用一點止疼藥,然后用點活血化瘀的藥,還要配合一些抑制血小板形成,抑制血栓形成的一些藥物,那么這個治療就比較簡單。中醫(yī)主要就是活血化瘀,通絡止痛,一些中成藥湯劑都是可以的,還有局部外敷一些藥物都是可以的。01:20
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閉塞性脈管炎怎么治在臨床上,閉塞性脈管炎的治療包括,一般療法和手術(shù)治療,通常情況之下,一般療法包括,患者要嚴格的戒煙,防止肢體受冷,受潮和外傷,需要注意,患者不應該使用熱療,以免阻止需氧量增加,而加重患者的臨床癥狀,引起疼痛的加重。如果患者疼痛比較嚴重,可以使用一些止痛劑和鎮(zhèn)靜劑,但是要慎用一些抑郁成癮的藥物,而且患者應該進行功能鍛煉,這樣有利于側(cè)枝循環(huán)的建立,減輕患者的癥狀,患者還要使用一些抗血小板聚集,以及擴張血管的藥物,有的患者還可以使用高壓氧治療。如果患者一般治療效果較差,那么要進行手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的,是建立動脈血流通道,增加肢體血供,改善缺血引起的后果,目前在臨床上,多是通過介入進行治療,如果患者有肢體遠端,缺血性潰瘍,或者壞疽發(fā)生的時候,應該積極的處理創(chuàng)面,選用有效的抗生素治療,并且阻止已經(jīng)發(fā)生不可逆的壞死時,應該考慮不同平面的截肢手術(shù),術(shù)后要對患者的肢體,進行定期的換藥,而且要加強抗感染治療,這樣患者才能恢復良好。語音時長 1:31”
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閉塞性脈管炎閉塞性脈管炎,是發(fā)生于中、小動脈的,慢性進行性的階段性炎癥性的血管損害,病變會累及血管全層,導致管腔狹窄閉塞,多發(fā)于吸煙的青壯年,典型的表現(xiàn)為間歇性跛行,休息痛以及游走性的血栓性靜脈炎,該病主要就是侵犯肢體,尤其是下肢的中、小動脈,以及伴行的靜脈以及皮膚的淺靜脈。閉塞性脈管炎對人體的危害比較大,會嚴重的影響到患者的生活質(zhì)量,有可能會導致患者出現(xiàn)持續(xù)的靜息痛,夜間不能夠入睡,患者生活質(zhì)量比較差,另外,患者有可能會出現(xiàn)潰爛、壞疽,導致肢體嚴重缺血,出現(xiàn)潰爛壞疽,有可能會引發(fā)感染,甚至出現(xiàn)毒血癥,也有可能會引發(fā)截肢,比如說,局部缺血越來越嚴重,肢體壞死,還有就是有可能導致永久性的功能障礙,以及肢體的丟失,甚至死亡。發(fā)病特點,主要是見于吸煙的青壯年男性。語音時長 1:31”
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動脈閉塞性脈管炎怎么治病情分析:通常情況下動脈閉塞性血管炎的患者可以應用低分子右旋糖酐和腸溶阿司匹林等藥物來進行治療,及時的改善血供,同時還要防止出現(xiàn)受涼或者受寒的情況。意見建議:建議病人在必要的情況下可以每天進行一些功能性的鍛煉,能夠有效的促進側(cè)枝循環(huán)的建立,另外病人要避免出現(xiàn)外傷,可能會加重病情,不容易恢復。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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閉塞性脈管炎怎么治療閉塞性脈管炎的治療歸納起來主要有以下幾個方面:首先,因為發(fā)病人群主要是中青年,所以早期可以用一些基礎(chǔ)的藥物,規(guī)范不良的習慣,禁煙。如果進一步發(fā)展,要改善血管狹窄的病變,需要住院治療。如果進一步發(fā)展,造成遠端缺血壞死,需要通過干細胞治療或者微創(chuàng)的辦法,讓旁邊形成新生的血管。總體來說,血栓閉塞性脈管炎的腔內(nèi)治療,一些大的手術(shù)對這個疾病不是特別適合。
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閉塞性脈管炎分期閉塞性脈管根據(jù)病理變化分為三期:一,急性活動期,急性活動期表現(xiàn)是全層血管炎癥有組織細胞,中性粒細胞以及巨細胞廣泛浸潤,內(nèi)膜可發(fā)現(xiàn)粒皮細胞增生伴有少量淋巴細胞浸潤,內(nèi)膜彈力層完整,中層有顯微組織增生,毛細血管擴張,基層比較完整,外層有廣泛性的纖維組織增生,血管腔內(nèi)血栓還有許多內(nèi)皮細胞和成纖維細胞,中性
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血管閉塞性脈管炎病因導致血管閉塞性脈管炎的病因比較復雜,一般考慮跟吸煙關(guān)系比較密切,吸煙會導致血管痙攣,另外該病大部分都是見于男性吸煙的患者。寒冷、潮濕有可能會導致血管舒張失調(diào)引發(fā)血管閉塞型脈管炎,性激素、前列腺素缺乏會導致血液高凝狀態(tài),促使血栓形成;自身免疫功能低下也會導致該病;感染有可能會導致血管炎的發(fā)生高血脂;另