問(wèn)動(dòng)脈閉塞性脈管炎怎么治
病情描述:
動(dòng)脈閉塞性脈管炎怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下動(dòng)脈閉塞性血管炎的患者可以應(yīng)用低分子右旋糖酐和腸溶阿司匹林等藥物來(lái)進(jìn)行治療,及時(shí)的改善血供,同時(shí)還要防止出現(xiàn)受涼或者受寒的情況。
意見(jiàn)建議:
建議病人在必要的情況下可以每天進(jìn)行一些功能性的鍛煉,能夠有效的促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的建立,另外病人要避免出現(xiàn)外傷,可能會(huì)加重病情,不容易恢復(fù)。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎我們臨床上叫做伯格病,它的主要的特點(diǎn)是什么呢?它是一種階段性的、炎癥性的、非動(dòng)脈硬化閉塞性的、與吸煙密切相關(guān)的一類疾病。它主要累積到,就是我們平時(shí)能夠看到的,累積到肢體的眼端,特別是肱動(dòng)脈移遠(yuǎn),或者下肢腘動(dòng)脈移遠(yuǎn),也就是說(shuō)前臂或者是膝下的這樣的小血管為主。它主要的特點(diǎn)是什么呢?一個(gè)是廣泛的動(dòng)脈的小的血栓形成,第二個(gè)就是內(nèi)膜的這樣的增生和斑塊的形成,這些血栓型閉塞性脈管炎它的主要的臨床特點(diǎn)是一個(gè)潮水般的疼痛,來(lái)得快,去得也快。還有就是下肢一個(gè)階段性的缺血的表現(xiàn),一般的治療,血栓閉塞性脈管炎以止痛非載體內(nèi)的藥物,以及擴(kuò)血管的藥物為主,部分的患者可以應(yīng)用部分的抗生素來(lái)治療,另外,非常非常重要的一點(diǎn),就是提醒大家,血栓閉塞性脈管炎的患者一定要戒煙。戒煙是治療所有血栓閉塞性脈管炎治療的最重要的一種方式。01:34
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血栓閉塞性脈管炎血栓閉塞性脈管炎,它是一個(gè)好發(fā)于中小動(dòng)脈及靜脈的一個(gè)節(jié)段性堵塞,導(dǎo)致產(chǎn)生的一種炎癥。血栓,顧名思義有栓子的形成,那么這個(gè)病就是表現(xiàn)于好發(fā)于下肢,表現(xiàn)就是你的腿突然的疼痛,然后你再摸摸腳的動(dòng)脈,它搏動(dòng)減弱會(huì)消失,然后疼痛很刺痛,走路是跛行。那么做B超,下面是有栓子形成的。那么這個(gè)病的治療,因?yàn)樗R床表現(xiàn)不一樣,比如你堵在哪個(gè)位置疼,如果就是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的疼痛,那么在醫(yī)院里用一點(diǎn)止疼藥,然后用點(diǎn)活血化瘀的藥,還要配合一些抑制血小板形成,抑制血栓形成的一些藥物,那么這個(gè)治療就比較簡(jiǎn)單。中醫(yī)主要就是活血化瘀,通絡(luò)止痛,一些中成藥湯劑都是可以的,還有局部外敷一些藥物都是可以的。01:20
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閉塞性脈管炎怎么治在臨床上,閉塞性脈管炎的治療包括,一般療法和手術(shù)治療,通常情況之下,一般療法包括,患者要嚴(yán)格的戒煙,防止肢體受冷,受潮和外傷,需要注意,患者不應(yīng)該使用熱療,以免阻止需氧量增加,而加重患者的臨床癥狀,引起疼痛的加重。如果患者疼痛比較嚴(yán)重,可以使用一些止痛劑和鎮(zhèn)靜劑,但是要慎用一些抑郁成癮的藥物,而且患者應(yīng)該進(jìn)行功能鍛煉,這樣有利于側(cè)枝循環(huán)的建立,減輕患者的癥狀,患者還要使用一些抗血小板聚集,以及擴(kuò)張血管的藥物,有的患者還可以使用高壓氧治療。如果患者一般治療效果較差,那么要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的,是建立動(dòng)脈血流通道,增加肢體血供,改善缺血引起的后果,目前在臨床上,多是通過(guò)介入進(jìn)行治療,如果患者有肢體遠(yuǎn)端,缺血性潰瘍,或者壞疽發(fā)生的時(shí)候,應(yīng)該積極的處理創(chuàng)面,選用有效的抗生素治療,并且阻止已經(jīng)發(fā)生不可逆的壞死時(shí),應(yīng)該考慮不同平面的截肢手術(shù),術(shù)后要對(duì)患者的肢體,進(jìn)行定期的換藥,而且要加強(qiáng)抗感染治療,這樣患者才能恢復(fù)良好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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下肢動(dòng)脈閉塞性脈管炎在臨床上,本病的發(fā)病比較隱秘,而且進(jìn)展比較緩慢,患者只有多次發(fā)作以后,癥狀才會(huì)逐漸的明顯和加重,通常來(lái)說(shuō)患者會(huì)出現(xiàn)肢體怕冷,皮膚溫度降低,蒼白或者發(fā)紺。有的時(shí)候患者還會(huì)出現(xiàn)患肢的感覺(jué)異常或者疼痛。如果患者長(zhǎng)期慢性缺血,會(huì)導(dǎo)致患肢的組織營(yíng)養(yǎng)障礙改變,另外如果患者嚴(yán)重缺血,肢體末端會(huì)出現(xiàn)缺血性的潰瘍或者壞疽,患者的肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失。在臨床上,本病多發(fā)生于青壯年的患者,而且以男性為多見(jiàn),多有吸煙的時(shí)候,治療方面患者要嚴(yán)格的戒煙,防止受冷,受潮和外傷,但是注意,不應(yīng)該使用熱療,可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┛寡“寰奂蛿U(kuò)血管的藥物。另外,如果患者保守治療,效果不好,可以采用手術(shù)治療,手術(shù)治療的目的是在于重建動(dòng)脈的血流通道,增加肢體的血供,改善缺血引起的后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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閉塞性脈管炎怎么治閉塞性脈管炎治療的治療,在用藥方面一般主要就是應(yīng)用擴(kuò)張血管的藥物,常用的妥拉蘇林,煙酸,罌粟堿,硫酸鎂這樣的藥物,主要就是擴(kuò)張血管,改善循環(huán)。再就是抗血小板聚集的藥物,常用的有阿司匹林,前列腺素e,低分子右旋糖酐,主要是起到抗血管聚集,預(yù)防血栓形成的作用。另外,如果有全身感染的情況,應(yīng)該積極的應(yīng)用抗生素,糖皮質(zhì)激素,對(duì)病情的急性期可以考慮應(yīng)用,一般都是應(yīng)用潑尼松或者氰化可地松。
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閉塞性脈管炎怎么治療閉塞性脈管炎的治療歸納起來(lái)主要有以下幾個(gè)方面:首先,因?yàn)榘l(fā)病人群主要是中青年,所以早期可以用一些基礎(chǔ)的藥物,規(guī)范不良的習(xí)慣,禁煙。如果進(jìn)一步發(fā)展,要改善血管狹窄的病變,需要住院治療。如果進(jìn)一步發(fā)展,造成遠(yuǎn)端缺血壞死,需要通過(guò)干細(xì)胞治療或者微創(chuàng)的辦法,讓旁邊形成新生的血管??傮w來(lái)說(shuō),血栓閉塞性脈管炎的腔內(nèi)治療,一些大的手術(shù)對(duì)這個(gè)疾病不是特別適合。
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閉塞性脈管炎分期閉塞性脈管根據(jù)病理變化分為三期:一,急性活動(dòng)期,急性活動(dòng)期表現(xiàn)是全層血管炎癥有組織細(xì)胞,中性粒細(xì)胞以及巨細(xì)胞廣泛浸潤(rùn),內(nèi)膜可發(fā)現(xiàn)粒皮細(xì)胞增生伴有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),內(nèi)膜彈力層完整,中層有顯微組織增生,毛細(xì)血管擴(kuò)張,基層比較完整,外層有廣泛性的纖維組織增生,血管腔內(nèi)血栓還有許多內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞,中性
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動(dòng)脈閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)動(dòng)脈閉塞性脈管炎更多的叫做血栓閉塞性脈管炎,發(fā)病原因多與吸煙、寒冷刺激、營(yíng)養(yǎng)不良等因素密切相關(guān),好發(fā)于40歲以下的男性患者。血栓閉塞性脈管炎臨床表現(xiàn)分為三個(gè)時(shí)期:局部缺血期臨床表現(xiàn)為肢體發(fā)涼、怕冷、麻木;肢體營(yíng)養(yǎng)功能障礙期臨床表現(xiàn)為病變肢體體毛部分脫失等;組織壞死期臨床表現(xiàn)為足趾脫落等。1、局部缺血