問(wèn)垂體瘤泌乳素一定高嗎
病情描述:
垂體瘤泌乳素一定高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),并不是一定會(huì)出現(xiàn)泌乳素增高的情況。每一位患者有獨(dú)特的臨床表現(xiàn),部分患者可能體內(nèi)激素水平基本正常,只是有輕度的頭痛、頭昏。因此對(duì)于懷疑有垂體瘤的患者,最好可以通過(guò)多種方式來(lái)進(jìn)行診斷,體內(nèi)激素檢測(cè)只是一個(gè)方面,還要配合垂體核磁增強(qiáng)掃描。
意見(jiàn)建議:
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垂體瘤泌乳素高怎么辦垂體泌乳素瘤的瘤細(xì)胞直接大量分泌泌乳素,其它垂體瘤是壓迫垂體柄和垂體門(mén)脈血供而使泌乳素升高。對(duì)泌乳素瘤,首選多巴胺激動(dòng)劑治療,這類(lèi)藥物能有效降低泌乳素、縮小腺瘤,所以泌乳素瘤一般不手術(shù)治療;最常用藥物是溴隱亭,其它還有培高利特、卡麥角林,停藥后容易復(fù)發(fā),一般要長(zhǎng)期用藥;藥物無(wú)效或者耐藥、不能耐受的需要手術(shù)治療。其它引起泌乳素升高的垂體瘤一般首選手術(shù)治療,一般選擇經(jīng)蝶切除手術(shù),部分大腺瘤和侵襲性腫瘤需要行經(jīng)額開(kāi)顱手術(shù)治療。對(duì)藥物和手術(shù)不能治愈的垂體瘤還可以行放療治療,但放療會(huì)出現(xiàn)腺垂體功能減退癥、視神經(jīng)炎、視力下降和腦萎縮等副作用,部分患者治療后可讓PRL水平恢復(fù)正常,擺脫長(zhǎng)期依賴(lài)溴隱亭等藥物治療,提高患者生活質(zhì)量。01:42
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泌乳素垂體瘤好治嗎泌乳素垂體瘤是非常好治的。在垂體瘤當(dāng)中,泌乳素瘤占到80%左右,泌乳素瘤的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療以及放射治療三種。手術(shù)切除腫瘤,可以消除鞍區(qū)的占位效應(yīng),是目前大多數(shù)垂體腺瘤的主要治療手段。但是以多巴胺受體激動(dòng)藥,為主的藥物治療,仍然是泌乳素瘤的首選治療,現(xiàn)已取代手術(shù)治療,成為治療泌乳素瘤的主要手段,適合于90%的泌乳素瘤患者。服藥也非常方便,費(fèi)用也不高。所以泌乳素瘤是非常好治的,通過(guò)服用溴隱亭,可以降低泌乳素的水平,減少泌乳、速消腫瘤,恢復(fù)月經(jīng)和生育功能。在療效、安全性與改善腺垂體內(nèi)分泌功能方面,是優(yōu)于手術(shù)與放射治療的,特別對(duì)大腺瘤的治療尤其是突出的。溴隱亭可以使80%到90%的泌乳素瘤患者,獲得較好的療效,表現(xiàn)為血清泌乳素降到正常,泌乳消失或者減少,垂體瘤明顯地縮小。01:45
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垂體瘤泌乳素一定高嗎對(duì)于存在垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),泌乳素不一定會(huì)高,有一些垂體瘤可能是引起甲狀腺激素分泌的異常,還有一些垂體瘤,可能是引起促腎上腺皮質(zhì)激素,或者皮質(zhì)醇等出現(xiàn)異常,這些患者的泌乳素不高。此外,如果垂體瘤導(dǎo)致泌乳素過(guò)高,這些患者容易出現(xiàn)月經(jīng)異常以及不孕不育,出現(xiàn)乳頭溢液等現(xiàn)象。對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō),可以先應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,在臨床上,應(yīng)用的比較多的是多巴胺受體激動(dòng)劑比如溴隱亭,通過(guò)應(yīng)用藥物,大部分患者的癥狀會(huì)得到逐漸的改善,有一些患者,還會(huì)恢復(fù)生育功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腦垂體瘤一定泌乳素高嗎腦垂體瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的10%左右。腦垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。腦垂體瘤可引起激素水平的異常。例如泌乳素分泌異常,泌乳素分泌過(guò)多可以引起女性的非哺乳期泌乳,可引起不孕不育。另外腦垂體瘤分泌激素異常,可引起生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多,病人可以出現(xiàn)肢端肥大癥,可以引起性激素分泌異常。如男性性激素分泌過(guò)少,可引起不育或陽(yáng)痿。女性分泌過(guò)少可以引起閉經(jīng),因此腦垂體瘤要檢查一下激素水平,從而確定腦垂體瘤的激素類(lèi)型,給予積極的治療。腦垂體瘤不一定是泌乳素高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
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腦垂體瘤一定泌乳素高嗎病情分析:腦垂體瘤不一定泌乳素高的,腦垂體瘤有很多不同的類(lèi)型,只有泌乳素型垂體瘤才會(huì)出現(xiàn)泌乳素增高。意見(jiàn)建議:所以即使是檢查泌乳素正常,也不能排除垂體瘤。垂體瘤的檢查和排除,需要做垂體磁共振檢查和增強(qiáng)磁共振檢查,另外還需要進(jìn)行體內(nèi)的激素水平檢查,來(lái)確定具體的類(lèi)型。
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泌乳素一定是垂體瘤嗎泌乳素過(guò)高并不一定是垂體瘤引起的,可能是垂體功能障礙,另外還和其他卵巢激素影響有關(guān),從而導(dǎo)致其分泌不穩(wěn)定。泌乳素過(guò)高會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)心悸,陰道干澀,性交痛,性欲減退等癥狀,還會(huì)出現(xiàn)視力減退,頭痛,甚至有眼底水腫的現(xiàn)象。
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泌乳素垂體瘤泌乳素垂體瘤大約占垂體瘤的30%,有一些報(bào)道可以占到40%-50%。國(guó)內(nèi)尚無(wú)對(duì)泌乳素瘤的流行病學(xué)調(diào)查,國(guó)外的資料顯示泌乳素瘤的患者,年發(fā)病率在十萬(wàn)分之二點(diǎn)七。其中,泌乳素瘤分為微腺瘤和大腺瘤,大約40%為微腺瘤。泌乳素的細(xì)胞位于腺垂體側(cè)翼,微腺瘤多位于一側(cè)的垂體,偏離垂體中線(xiàn)。腫瘤呈局限性生長(zhǎng),同側(cè)
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泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎泌乳素增高不一定就是腦垂體瘤,而且腦垂體瘤的患者也不一定出現(xiàn)泌乳素增高。患者若是屬于泌乳素腺瘤的話(huà),就會(huì)出現(xiàn)泌乳素水平顯著的升高,比如說(shuō)通??梢源笥?50ng/mL。而很多其他的原因也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌乳素水平增高。比如說(shuō),采用某些藥物的時(shí)候,如氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺等藥物,也可以導(dǎo)致患者出