問(wèn)腦垂體瘤一定泌乳素高嗎
病情描述:
腦垂體瘤一定泌乳素高嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤不一定泌乳素高的,腦垂體瘤有很多不同的類型,只有泌乳素型垂體瘤才會(huì)出現(xiàn)泌乳素增高。
意見(jiàn)建議:
所以即使是檢查泌乳素正常,也不能排除垂體瘤。垂體瘤的檢查和排除,需要做垂體磁共振檢查和增強(qiáng)磁共振檢查,另外還需要進(jìn)行體內(nèi)的激素水平檢查,來(lái)確定具體的類型。
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腦垂體瘤一定要手術(shù)嗎腦垂體瘤的治療方式分為多種,目前有藥物治療,特別是對(duì)于泌乳素腺瘤患者,腫瘤不大,但是有一定的分泌功能,這種情況可以使用臨床上常用的溴隱亭藥物治療。溴隱亭可以抑制患者腫瘤的生長(zhǎng),抑制腫瘤激素的分泌,使患者臨床的癥狀改善。對(duì)于腫瘤比較大的患者,比如生長(zhǎng)激素瘤,它激素分泌比較旺盛,對(duì)患者有明顯影響,此時(shí)采用這種微創(chuàng)的治療方法,能夠達(dá)到腫瘤的全切從而使臨床癥狀得到緩解。手術(shù)方式都是通過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡操作,所以手術(shù)創(chuàng)傷性很小,而且手術(shù)非常安全,而且能達(dá)到將90%患者腫瘤全切,達(dá)到治愈,剩余10%的病人腫瘤比較大,它的生長(zhǎng)方式使醫(yī)生難以采用內(nèi)鏡的方式進(jìn)行手術(shù)治療。此時(shí),患者可能需要采用開(kāi)顱的傳統(tǒng)方法全切腫瘤,但由于此類患者腫瘤比較廣泛,也難以達(dá)到全切的目的,造成可能會(huì)有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。01:46
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垂體瘤泌乳素高怎么辦垂體泌乳素瘤的瘤細(xì)胞直接大量分泌泌乳素,其它垂體瘤是壓迫垂體柄和垂體門脈血供而使泌乳素升高。對(duì)泌乳素瘤,首選多巴胺激動(dòng)劑治療,這類藥物能有效降低泌乳素、縮小腺瘤,所以泌乳素瘤一般不手術(shù)治療;最常用藥物是溴隱亭,其它還有培高利特、卡麥角林,停藥后容易復(fù)發(fā),一般要長(zhǎng)期用藥;藥物無(wú)效或者耐藥、不能耐受的需要手術(shù)治療。其它引起泌乳素升高的垂體瘤一般首選手術(shù)治療,一般選擇經(jīng)蝶切除手術(shù),部分大腺瘤和侵襲性腫瘤需要行經(jīng)額開(kāi)顱手術(shù)治療。對(duì)藥物和手術(shù)不能治愈的垂體瘤還可以行放療治療,但放療會(huì)出現(xiàn)腺垂體功能減退癥、視神經(jīng)炎、視力下降和腦萎縮等副作用,部分患者治療后可讓PRL水平恢復(fù)正常,擺脫長(zhǎng)期依賴溴隱亭等藥物治療,提高患者生活質(zhì)量。01:42
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腦垂體瘤一定泌乳素高嗎腦垂體瘤是顱內(nèi)常見(jiàn)的腫瘤,約占顱內(nèi)腫瘤的10%左右。腦垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。腦垂體瘤可引起激素水平的異常。例如泌乳素分泌異常,泌乳素分泌過(guò)多可以引起女性的非哺乳期泌乳,可引起不孕不育。另外腦垂體瘤分泌激素異常,可引起生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多,病人可以出現(xiàn)肢端肥大癥,可以引起性激素分泌異常。如男性性激素分泌過(guò)少,可引起不育或陽(yáng)痿。女性分泌過(guò)少可以引起閉經(jīng),因此腦垂體瘤要檢查一下激素水平,從而確定腦垂體瘤的激素類型,給予積極的治療。腦垂體瘤不一定是泌乳素高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
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垂體瘤泌乳素一定高嗎對(duì)于存在垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),泌乳素不一定會(huì)高,有一些垂體瘤可能是引起甲狀腺激素分泌的異常,還有一些垂體瘤,可能是引起促腎上腺皮質(zhì)激素,或者皮質(zhì)醇等出現(xiàn)異常,這些患者的泌乳素不高。此外,如果垂體瘤導(dǎo)致泌乳素過(guò)高,這些患者容易出現(xiàn)月經(jīng)異常以及不孕不育,出現(xiàn)乳頭溢液等現(xiàn)象。對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō),可以先應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,在臨床上,應(yīng)用的比較多的是多巴胺受體激動(dòng)劑比如溴隱亭,通過(guò)應(yīng)用藥物,大部分患者的癥狀會(huì)得到逐漸的改善,有一些患者,還會(huì)恢復(fù)生育功能。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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垂體瘤泌乳素一定高嗎對(duì)于垂體瘤的患者來(lái)說(shuō),并不是一定會(huì)出現(xiàn)泌乳素增高的情況。每一位患者有獨(dú)特的臨床表現(xiàn),部分患者可能體內(nèi)激素水平基本正常,只是有輕度的頭痛、頭昏。因此對(duì)于懷疑有垂體瘤的患者,最好可以通過(guò)多種方式來(lái)進(jìn)行診斷,體內(nèi)激素檢測(cè)只是一個(gè)方面,還要配合垂體核磁增強(qiáng)掃描。
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泌乳素高很多一定是腦垂體瘤嗎泌乳素高不一定是腦垂體瘤。泌乳素增高稱為高泌乳素血癥,是下丘腦垂體的分泌失調(diào)引起的,一般癥狀為閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕不育和高雄性激素狀態(tài)、多毛肥胖等。建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)實(shí)驗(yàn)室檢查、腦ct檢查,確認(rèn)后及時(shí)治療。
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泌乳素高一定是腦垂體瘤嗎泌乳素增高不一定就是腦垂體瘤,而且腦垂體瘤的患者也不一定出現(xiàn)泌乳素增高?;颊呷羰菍儆诿谌樗叵倭龅脑?,就會(huì)出現(xiàn)泌乳素水平顯著的升高,比如說(shuō)通常可以大于150ng/mL。而很多其他的原因也有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)泌乳素水平增高。比如說(shuō),采用某些藥物的時(shí)候,如氯丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺等藥物,也可以導(dǎo)致患者出
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高泌乳素腦垂體瘤能治嗎高泌乳素腦垂體瘤是可以治療的,一般采用手術(shù)治療或者藥物治療,泌乳素型垂體瘤是常見(jiàn)的垂體瘤,病人有可能會(huì)出現(xiàn)視野缺損,停經(jīng),不育不孕,還有視力下降等等癥狀。患者在做手術(shù)前要做好身體檢查,且控制好血壓以及血糖,手術(shù)之后需要檢查激素水平,如果有激