問(wèn)腎上腺腫瘤惡性嚴(yán)重嗎
病情描述:
腎上腺腫瘤惡性嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎上腺腫瘤如果證實(shí)是惡性,那么是比較嚴(yán)重的,因?yàn)槟I上腺惡性腫瘤本來(lái)就少見(jiàn),目前沒(méi)有好的靶向或者其他藥物來(lái)對(duì)其進(jìn)行對(duì)癥治療,因此唯一治愈方案有可能只有手術(shù)治療,如果手術(shù)切除干凈,患者惡性腫瘤惡性程度較低,那么有望治愈,如果一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,患者沒(méi)有好的藥物再進(jìn)行后續(xù)治療。
意見(jiàn)建議:
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腎上腺腫瘤有良性惡性區(qū)分嗎腎上腺腫瘤有良性、惡性的區(qū)別,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較常見(jiàn)的腎上腺病變,是良性的腫瘤。如腎上腺皮質(zhì)的腫瘤,有功能的如醛固酮瘤、庫(kù)欣氏瘤,或者兒茶酚胺增多癥的腫瘤。目前兒茶酚胺增多癥如嗜鉻細(xì)胞瘤,或者腎上腺外的副神經(jīng)節(jié)瘤,相對(duì)來(lái)說(shuō)我們認(rèn)為是,有惡性潛能的一類(lèi)腫瘤。而一些無(wú)功能的腫瘤,如髓質(zhì)脂肪瘤,或者一些腎上腺的囊腫,以及腎上腺的節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤,這些通常也都是良性的腫瘤。而明確惡性的腎上腺皮質(zhì)癌,相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)病率是比較低的。在臨床上我們可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的檢查,以及CT、超聲等影像學(xué)檢查,來(lái)對(duì)腎上腺疾病的種類(lèi)進(jìn)行判斷。01:19
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腎上腺腫瘤能放療嗎人身上有兩個(gè)腎,每個(gè)腎附帶有一個(gè)腎上腺,腎上腺是我們?nèi)梭w中分泌維持正常身體狀態(tài)的一種激素,重要的分泌激素的內(nèi)分泌系統(tǒng)。一般的腎上腺是看不到的,假如腎上腺發(fā)生腫瘤了,我們首先要區(qū)分是良性還是惡性的。假如良性的,它不影響正常生活,而且長(zhǎng)得很慢慢,我們不用管它。假如它是良性的偏惡性的,或者是惡性腫瘤,我們可能就需要放療的參與。像有的可能做手術(shù),內(nèi)分泌器官不好做,但是放療不會(huì)影響那么大,因?yàn)樗菬o(wú)創(chuàng)的,就可以去做放療了。包括最常見(jiàn)的小細(xì)胞癌肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移的,做放療是一種安全又有效的非常好的手段,所以可以做放療的。01:15
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腎上腺腫瘤會(huì)是惡性嗎腎上腺腫瘤絕大多數(shù)都是良性的,有惡性的皮質(zhì)醇癌,這種發(fā)病率非常低,腎上腺也肯定有轉(zhuǎn)移性的腫瘤,轉(zhuǎn)移性腫瘤發(fā)病率也較皮質(zhì)醇癌高,腎上腺腫瘤絕大多數(shù)都是原發(fā)性醛固酮增多癥,皮質(zhì)醇增多癥以及兒茶酚胺增多癥,也可能有沒(méi)有癥狀的腎上腺髓樣脂肪瘤或者是腎上腺囊腫等。對(duì)于腎上腺腫瘤是否是惡性應(yīng)該通過(guò)相關(guān)的檢查可以作出有效的鑒別,最常見(jiàn)的就是做腎臟的CT平掃和增強(qiáng),絕大多數(shù)腎上腺腫瘤是良性腫瘤,良性腫瘤主要通過(guò)抽血來(lái)鑒別是什么類(lèi)型的,主要就是做腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、醛固酮、17-羥、17-酮,這些生化檢查可以基本判斷是皮質(zhì)醇增多癥還是原醛癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
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惡性腎上腺腫瘤癥狀對(duì)于所有的腎上腺腫瘤,它最典型的癥狀就是高血壓,目前認(rèn)為惡性腫瘤主要就是惡性嗜鉻細(xì)胞瘤,這種情況發(fā)病率非常低。惡性嗜鉻細(xì)胞瘤它最典型的癥狀就是高血壓,這種類(lèi)型的高血壓它是持續(xù)性的惡性高血壓,陣發(fā)性的加重,對(duì)于這種高血壓主要表現(xiàn)就是劇烈的頭痛、面色蒼白,同時(shí)伴有惡心、嘔吐、大量出汗、心慌、氣急,可能?chē)?yán)重時(shí)就會(huì)導(dǎo)致心力衰竭、肺水腫、腦出血等,也可能是陣發(fā)性的高血壓,對(duì)于這種類(lèi)型的高血壓,一般藥物控制效果不好,高血壓發(fā)作得很頻繁,這種情況主要就是兒茶酚胺分泌過(guò)多,導(dǎo)致代謝紊亂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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腎上腺腫瘤嚴(yán)重嗎腎上腺腫瘤細(xì)胞成分特別復(fù)雜,平時(shí)把腎上腺腫瘤也區(qū)分為皮質(zhì)腫瘤和髓質(zhì)腫瘤,皮質(zhì)細(xì)胞來(lái)源于腎上腺腫瘤。一般來(lái)講,惡性腫瘤極為罕見(jiàn),良性腫瘤占絕大多數(shù),在臨床上對(duì)患者,對(duì)臨床醫(yī)生造成的困惑主要是它所具有的內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)功能對(duì)心血管對(duì)代謝的影響。
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腎上腺腫瘤3.6是惡性的嗎腎上腺腫瘤3.6公分不一定是惡性的,如果要判斷是否惡性,患者可以進(jìn)行腎上腺增強(qiáng)ct或者增強(qiáng)核磁的檢查,但增強(qiáng)ct或者核磁也有一定局限性,只有90%的正確率,而主要判斷病理性質(zhì),需要手術(shù)之后去病理科化驗(yàn),進(jìn)行病理切片才能最終確定,患者3.6公分腫瘤,無(wú)論良性惡性,都建議進(jìn)行手術(shù)治療。
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腎上腺腫瘤惡性的多嗎腎上腺腫瘤惡性的還是比較少,腎上腺腫瘤主要是也良性的居多,腎上腺的腫瘤惡性大概占10%左右,所以說(shuō)腎上腺惡性腫瘤還是比較少。比較常見(jiàn)的腎上腺的惡性腫瘤是腎上腺皮質(zhì)癌還有像嗜鉻細(xì)胞瘤,大概10%的嗜鉻細(xì)胞瘤也是屬于惡性。腎上腺腫瘤主要是以良性的居多,像臨床比較常見(jiàn)的就是腎上腺皮質(zhì)腺瘤。有些腎上腺皮脂瘤
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腎上腺腫瘤多大算惡性腎上腺腫瘤是否為惡性,并非僅由腫瘤的大小來(lái)決定。實(shí)際上,惡性腎上腺腫瘤的診斷需要綜合考慮多個(gè)方面,包括腫瘤的大小、生長(zhǎng)速度、影像學(xué)特征、組織學(xué)表現(xiàn)以及患者的臨床癥狀等。雖然惡性腫瘤往往較大,但并非所有大腫瘤均為惡性。同樣,小腫瘤也不一定是良