問腎上腺腫瘤嚴(yán)重嗎
病情描述:
腎上腺腫瘤嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎上腺腫瘤細胞成分特別復(fù)雜,平時把腎上腺腫瘤也區(qū)分為皮質(zhì)腫瘤和髓質(zhì)腫瘤,皮質(zhì)細胞來源于腎上腺腫瘤。一般來講,惡性腫瘤極為罕見,良性腫瘤占絕大多數(shù),在臨床上對患者,對臨床醫(yī)生造成的困惑主要是它所具有的內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)功能對心血管對代謝的影響。
意見建議:
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腎上腺腫瘤能放療嗎人身上有兩個腎,每個腎附帶有一個腎上腺,腎上腺是我們?nèi)梭w中分泌維持正常身體狀態(tài)的一種激素,重要的分泌激素的內(nèi)分泌系統(tǒng)。一般的腎上腺是看不到的,假如腎上腺發(fā)生腫瘤了,我們首先要區(qū)分是良性還是惡性的。假如良性的,它不影響正常生活,而且長得很慢慢,我們不用管它。假如它是良性的偏惡性的,或者是惡性腫瘤,我們可能就需要放療的參與。像有的可能做手術(shù),內(nèi)分泌器官不好做,但是放療不會影響那么大,因為它是無創(chuàng)的,就可以去做放療了。包括最常見的小細胞癌肺癌腎上腺轉(zhuǎn)移的,做放療是一種安全又有效的非常好的手段,所以可以做放療的。01:15
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腎上腺腫瘤能根治嗎我們之前講到,腎上腺常見的四大類腫瘤。第一大類就是鹽皮質(zhì)激素瘤,也叫醛固酮瘤。第二大類,我們把它叫糖皮質(zhì)激素瘤,也叫做庫欣綜合征。第三大類瘤叫性激素瘤。第四大類腫瘤,我們把它叫做兒茶酚胺瘤?;蛘呓凶鍪茹t細胞瘤,實際上前兩類腫瘤,在臨床上良性居多,所以我們一般很少提到,根治這個概念,但是對于第三類性激素瘤,我們就要講這個問題了。這個性激素瘤往往意味著,病人瘤體惡性度很高,而且性質(zhì)良惡性的判斷上,我們會更加傾向于惡性的特點,這樣的疾病我們除了做手術(shù),后期我們還有一些內(nèi)分泌的治療,來幫助控制腫瘤的復(fù)發(fā)和進展,第四大類腫瘤叫兒茶酚胺,或者叫嗜鉻細胞瘤。嗜鉻細胞瘤現(xiàn)在在臨床上,是唯一一種,病理學(xué)無法確診良惡性的腫瘤,我們在臨床上主要是根據(jù)它的,生物學(xué)行為來判斷,假如患者手術(shù)后出現(xiàn)了復(fù)發(fā),那么我們在診斷的時候,就要考慮到這個病人,應(yīng)該是一個惡性的嗜鉻細胞瘤。如果說病人在隨訪的過程中,沒有復(fù)發(fā),那我們就認定它是一個,良性的嗜鉻細胞瘤患者。惡性嗜鉻細胞瘤的治療,一旦確診,我們除了對復(fù)發(fā)的轉(zhuǎn)移病灶,復(fù)發(fā)病灶或者轉(zhuǎn)移病灶,做手術(shù)處理,同時我們還會給他做一些,其它的放化療的一些措施。01:52
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腎上腺腫瘤嚴(yán)重嗎要回答這個問題需要做以下的梳理,首先要明確腎上腺腫瘤是良性還是惡性1、良性腫瘤預(yù)后是比較好的,惡性腫瘤預(yù)后相對差。2、腫瘤如果是惡性腫瘤,它的臨床分期怎么樣,到底是早期還是中期還是晚期,這些是需要梳理和明確的。早期的腫瘤分期越早,其預(yù)后也差,也就沒那么嚴(yán)重。腫瘤晚期如發(fā)生轉(zhuǎn)移,其預(yù)后相對會越差,分期越早預(yù)后越好;分期越晚預(yù)后越差。所以要知道它的分期,分期是嚴(yán)重性的一個評判指標(biāo)之一。3、治療的積極性。按照規(guī)范化治療、及時的就診治療腎上腺腫瘤預(yù)后是比較好的。不按照規(guī)范化的治療、不及時的治療,那其預(yù)后是相對會差的。所以治療的積極性也是影響預(yù)后的一個重要因素,當(dāng)然還有其他的因素。語音時長 1:46”
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腎上腺腫瘤嚴(yán)重嗎腎上腺腫瘤是否嚴(yán)重關(guān)鍵要看是良性還是惡性,可以去泌尿外科進行增強ct或者增強核磁的檢查,如果影像學(xué)判斷評估是腎上腺惡性腫瘤,那么較為嚴(yán)重,必須及早進行手術(shù)治療。如果是腎上腺良性腫瘤,那么需要區(qū)分是引起繼發(fā)性高血壓還是不引起繼發(fā)性高血壓,可以抽血檢查激素,如腎上腺素、去甲腎上腺素、醛固酮、皮質(zhì)醇等等。如果證實腎上腺腫瘤有功能引起繼發(fā)性高血壓,或者頑固性低鉀血癥可以進行手術(shù)治療,以達到將繼發(fā)性高血壓徹底治愈的目的,如果不引起激素的變化,也就是無功能腺瘤,那么不嚴(yán)重,不需要進行手術(shù),只需要每年復(fù)查腎上腺ct觀察即可。語音時長 1:08”
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腎上腺腫瘤惡性嚴(yán)重嗎腎上腺腫瘤如果證實是惡性,那么是比較嚴(yán)重的,因為腎上腺惡性腫瘤本來就少見,目前沒有好的靶向或者其他藥物來對其進行對癥治療,因此唯一治愈方案有可能只有手術(shù)治療,如果手術(shù)切除干凈,患者惡性腫瘤惡性程度較低,那么有望治愈,如果一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移,患者沒有好的藥物再進行后續(xù)治療。
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腎上腺嚴(yán)重嗎病情分析:一些患有腎上腺腫瘤的患者是較嚴(yán)重的,往往腫瘤可以分泌異常增多的內(nèi)分泌相關(guān)激素水平,導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂,引起患者出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。意見建議:建議腎上腺腫瘤的患者,一定要進行相關(guān)的內(nèi)分泌系統(tǒng)激素的檢查,比如皮質(zhì)醇,促腎上腺皮質(zhì)激素,甲狀腺功能等,一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤引起的內(nèi)分泌激素水平增多,必須要進行手術(shù),對癥治療。
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左腎上腺腫瘤嚴(yán)重嗎左腎上腺腫瘤一般都不是特別嚴(yán)重,腎上腺腫瘤絕大多數(shù)都是良性腫瘤,主要就是腎上腺的皮質(zhì)或髓質(zhì)增生,導(dǎo)致皮質(zhì)和髓質(zhì)的分泌異常,出現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥,皮質(zhì)醇增多癥以及兒茶酚胺增多癥等。對于腎上腺腫瘤,主要就是分泌糖皮質(zhì)激素,鹽皮質(zhì)激素以及腎上腺素,去甲腎上腺素和多巴胺等,最常見的表現(xiàn)就是有高血壓,原發(fā)性
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腎上腺腫瘤的腎上腺危象腎上腺危象是指在原發(fā)或者繼發(fā)的急性或者慢性的腎上腺皮質(zhì)功能減退基礎(chǔ)上,患兒處于應(yīng)激狀態(tài)時,不能相應(yīng)的增加皮質(zhì)醇的分泌,因此產(chǎn)生一系列腎上腺皮質(zhì)激素缺乏的急性臨床表現(xiàn),比如高熱、胃腸紊亂、循環(huán)虛脫、神志淡漠、譫妄甚至昏迷等。該癥病情兇險,進展急劇,如果不及時救治,可以導(dǎo)致休克、昏迷、死亡,是小兒危急重