問(wèn)乳糜胸怎么回事
病情描述:
乳糜胸怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
乳糜胸絕大多數(shù)因?yàn)樾貙?dǎo)管損傷,乳糜由損傷處穿透胸膜,進(jìn)入胸膜腔,造成乳糜胸。造成乳糜液外漏于胸腔內(nèi)的病因:有外傷,如頸、胸部閉合或開(kāi)放性損傷;阻塞,如淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌、縱隔肉芽腫;先天性胸導(dǎo)管發(fā)育不全或形成瘺管。乳糜樣胸水中,當(dāng)脂肪含量4克/升時(shí)為真性乳糜胸,是與假性乳糜胸區(qū)別要點(diǎn)。如果病人做胸腔穿刺檢查,液體呈乳白色油狀,堿性,無(wú)臭味,蘇丹Ⅲ染色呈紅色,可見(jiàn)脂肪滴,胸液堿化后再以乙醚提取后變清亮。鏡檢可見(jiàn)到淋巴細(xì)胞和紅細(xì)胞,中性粒細(xì)胞罕見(jiàn),此時(shí)就可以鑒定為乳糜胸。
意見(jiàn)建議:
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胸軟軟的是怎么回事呀有些女性是在哺乳期之前乳房比較堅(jiān)挺或者摸著乳房腺體還是比較致密的,但是哺乳之后,乳房會(huì)出現(xiàn)比較軟軟的感覺(jué),都是正常的生理現(xiàn)象。如果不影響乳房正常的美觀和不影響正常的功能,可以不用去管。如果乳房出現(xiàn)軟軟的或者出現(xiàn)乳房的下垂,不好看了,可以找專(zhuān)業(yè)的整形醫(yī)生進(jìn)行乳房的增大等相應(yīng)的手術(shù),比如進(jìn)行乳房的自體移植或者進(jìn)行乳房硅膠假體的植入等隆胸手術(shù),都可以讓乳房變得更加堅(jiān)挺。01:13
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肺結(jié)核胸疼是怎么回事肺結(jié)核其實(shí)很少引起胸痛,胸痛的原因多是跟肺結(jié)核激發(fā)了其他的疾病有關(guān)系,比如最常見(jiàn)的就是肺結(jié)核激發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。胸膜炎就是胸膜發(fā)炎,胸腔里肺跟胸壁之間是有胸膜的,胸膜發(fā)炎的最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是胸腔積液,也就是胸水,胸腔里有很多的胸水,胸水刺激胸膜導(dǎo)致胸痛。慢慢胸水通過(guò)抽水或者是自身胸水可以吸收,當(dāng)吸收完之后,肺表面一層的胸膜和胸壁表面一層胸膜就可能出現(xiàn)粘連,甚至摩擦,粘連、摩擦過(guò)程就會(huì)有明顯的胸痛感覺(jué),這是典型結(jié)核性胸膜炎的情況。肺結(jié)核導(dǎo)致的胸痛可能還有一個(gè)原因就是肺結(jié)核比較大,病灶比較大,而且比較靠近肺的周邊,侵犯了肺的胸膜,侵犯胸膜之后又會(huì)侵犯壁層的胸膜,導(dǎo)致胸壁的胸膜出現(xiàn)感染,從而導(dǎo)致疼痛。另外結(jié)核病引起的疼痛也可能是侵犯了氣管,氣管受到影響之后也會(huì)有胸悶、胸痛、不舒服的感覺(jué),甚至最常見(jiàn)的癥狀是干咳、刺激性咳嗽。01:39
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乳糜胸怎么回事乳糜胸是由于胸導(dǎo)管或其主要分支破裂其內(nèi)的淋巴液漏出后積存于胸膜腔內(nèi)形成。典型乳糜液是乳白色,無(wú)異味的堿性液體,富含脂類(lèi),蛋白質(zhì),電解質(zhì)和淋巴細(xì)胞等多種成分,具有抗菌性。乳糜胸形成的原因比較多:第一點(diǎn),先天性。先天性胸導(dǎo)管的缺陷,如閉鎖,薄弱或胸導(dǎo)管漏引起。第二,創(chuàng)傷性。胸導(dǎo)管任何部位都有可能因外來(lái)的鈍銳器傷導(dǎo)致破裂。三,醫(yī)源性操作。胸外科手術(shù)或左鎖骨下動(dòng)脈插管術(shù)和左導(dǎo)管術(shù)等醫(yī)療操作都可能損傷胸導(dǎo)管引起乳糜胸。四,腫瘤。良惡性腫瘤若累及胸導(dǎo)管可引起單側(cè)或雙側(cè)胸腔的淋巴液滲漏,常見(jiàn)的有淋巴管瘤,淋巴管肌瘤病,淋巴瘤,淋巴肉瘤,肺癌,縱隔腫瘤等。五,其它原因。比如感染性疾病,有絲蟲(chóng)病,結(jié)核病,真菌性疾病等導(dǎo)致淋巴管的梗阻,甚至有劇烈咳嗽,嘔吐等引起胸導(dǎo)管破裂。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:13”
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乳糜尿怎么回事乳糜尿主要就是排出的尿液是乳白色,主要就是尿中有淋巴液也可能含有大量的蛋白或者血液,通過(guò)做乳糜尿試驗(yàn)可以證實(shí)為乳糜尿。乳糜尿可以做乙醚試驗(yàn),將乙醚加入乳糜尿中,如果變得清亮這就是乳糜試驗(yàn)陽(yáng)性。乳糜尿最常見(jiàn)的就是絲蟲(chóng)病感染,做乳糜尿試驗(yàn)后確診乳糜尿。建議大家做膀胱鏡檢可以發(fā)現(xiàn)是左側(cè)還是右側(cè)的乳糜尿,只有檢查清楚才能確定怎樣進(jìn)行治療。乳糜尿建議大家可以行腹腔鏡下腎門(mén)處淋巴管閉斷,可以達(dá)到達(dá)到根治。也可以通過(guò)膀胱鏡下輸尿管插管,將輸尿管插管內(nèi)注入消毒的酒精可以將乳糜管封閉,這種情況也是一種治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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如何確診乳糜胸病情分析:通常情況下病人可以通過(guò)胸腔穿刺液檢查,B超檢查或者胸部x線拍片的檢查來(lái)確診乳糜胸這種疾病,在臨床上病人大多數(shù)是由于胸導(dǎo)管閉塞或者損傷所導(dǎo)致的。意見(jiàn)建議:建議病人要保持水和電解質(zhì)的平衡,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持,然后可以先進(jìn)行內(nèi)科保守治療,如果內(nèi)科保守治療無(wú)效可以考慮手術(shù)治療。
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什么叫乳糜胸病情分析:乳糜胸是指經(jīng)胸導(dǎo)管引流的淋巴液進(jìn)入胸腔并積存于此,和乳腺?zèng)]有任何關(guān)系,大部分是和胸導(dǎo)管受外傷有關(guān)。也見(jiàn)于胸導(dǎo)管堵塞,如惡性腫瘤壓迫。意見(jiàn)建議:乳糜胸屬于胸外科的疾病,建議就診于胸外科,尋找引起乳糜胸的原因,針對(duì)病因治療,如手術(shù)或化放療解除壓迫,注意低脂肪高蛋白飲食。
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乳糜胸的治療第一,就是反復(fù)胸腹腔穿刺,不僅是診斷措施也是有效的治療手段,多數(shù)能夠治愈,預(yù)后較好。閉式胸腔引流適用于經(jīng)多次胸腔穿刺放液但乳糜仍然增長(zhǎng)迅速者。第二,營(yíng)養(yǎng)支持療法,多數(shù)學(xué)者主張乳糜胸患兒應(yīng)該禁使輸血漿,白蛋白或者應(yīng)用腸道外營(yíng)養(yǎng)等等也可以喂以中鏈甘油三酯或者是脫脂奶。在乳糜胸和腹水反而增多時(shí)應(yīng)該禁食一般
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乳糜尿是怎么回事尿液中含有乳糜液稱(chēng)為乳糜尿。乳糜液的主要成分是甘油三酯,此外還有白蛋白、卵磷脂、膽固醇、纖維微蛋白等。乳糜尿?yàn)槿榘咨蛘呤悄汤覡睿渖槊雍坑嘘P(guān),并受患者飲食中脂肪含量,運(yùn)動(dòng),體位,淋巴管受損傷程度等因素影響。多數(shù)乳糜尿患者臨床成間歇性發(fā)作,間隔期可數(shù)天數(shù)月甚至數(shù)年,少數(shù)呈持續(xù)性,其病因主要有絲蟲(chóng)