問(wèn)先天性巨結(jié)腸一般什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)
病情描述:
先天性巨結(jié)腸一般什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
先天性巨結(jié)腸一般在出生之后就會(huì)發(fā)現(xiàn),主要表現(xiàn)為新生兒無(wú)法正常排出胎便,往往在出生48小時(shí)之后還未排出胎便,隨后進(jìn)行相關(guān)的檢查,例如x線,即可有效確診。
意見(jiàn)建議:
在接受治療期間應(yīng)該對(duì)孩子肛周皮膚進(jìn)行有效的清潔護(hù)理,同時(shí)預(yù)防感染性疾病。家長(zhǎng)需要做好有效的心理準(zhǔn)備,積極進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查。
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先天性巨結(jié)腸一般多久發(fā)病對(duì)于先天性巨結(jié)腸來(lái)說(shuō),發(fā)病的時(shí)間要根據(jù)孩子的情況而定。比如說(shuō)對(duì)于超短段的或者短段性的巨結(jié)腸,有可能早期沒(méi)有任何癥狀。對(duì)于一些長(zhǎng)段的巨結(jié)腸來(lái)說(shuō),孩子可能在72小時(shí)以內(nèi)就出現(xiàn)腹脹的情況。所以說(shuō)這個(gè)發(fā)病時(shí)間是不一定的。但是巨結(jié)腸有一個(gè)共同的特點(diǎn)就是胎便排空延遲,這是目前來(lái)說(shuō)比較公認(rèn)的。所以說(shuō),孩子一旦說(shuō)72小時(shí)以內(nèi),胎便沒(méi)有完全排出這種情況我們必須引起注意。需要進(jìn)行明確是否孩子伴有巨結(jié)腸。01:04
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先天性巨結(jié)腸孕期可以發(fā)現(xiàn)嗎好多先天性巨結(jié)腸的患兒家屬都會(huì)問(wèn)到我們這個(gè)問(wèn)題,就是我們?cè)趹言衅陂g,可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病嗎。其實(shí)目前來(lái)說(shuō),在懷孕期間我們通過(guò)檢查方式,只有是超聲檢查,所以說(shuō)對(duì)于巨結(jié)腸的診斷是沒(méi)有任何效果的。當(dāng)然早期可能通過(guò)超聲檢查,我們?cè)谠\斷胎兒過(guò)程中,可能會(huì)發(fā)現(xiàn)一些腸管擴(kuò)張情況,這個(gè)只能說(shuō)作為一種輔助判斷。但是幾乎來(lái)說(shuō),出生以后孩子都是沒(méi)有任何異常的。所以說(shuō)對(duì)于先天性巨結(jié)腸來(lái)說(shuō),我們目前來(lái)說(shuō)產(chǎn)前任何診斷都達(dá)不到很好的效果。因此作為家屬,我們也沒(méi)有必要糾結(jié)于這些產(chǎn)前的問(wèn)題。01:08
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先天性巨結(jié)腸一般多久發(fā)病正常的寶寶出生以后,一般48小時(shí)以內(nèi)胎便就排完了,而先天性巨結(jié)腸的患兒,一般在生后24~48小時(shí)以內(nèi)都無(wú)胎便或者是僅有少量的胎便排出,并且會(huì)出現(xiàn)頑固性的便秘,3~7天,甚至1~2周左右才排便一次,如果不灌腸一般就沒(méi)有胎便的排出。另外,還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腹脹,可以看到腹壁的靜脈曲張,看到腸型和蠕動(dòng)波,膈肌上升還會(huì)引起呼吸困難,有的還會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的嘔吐,長(zhǎng)期會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩。所以寶寶在生后48小時(shí)以內(nèi),都沒(méi)有排便,并且伴有嘔吐,腹脹,我們就要考慮本病了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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先天性巨結(jié)腸什么時(shí)候可以手術(shù)先天性巨結(jié)腸是由于腸管發(fā)育畸形而引起的腸管的肥厚擴(kuò)張,導(dǎo)致排便排出延緩,頑固性的便秘,進(jìn)行性腹脹和反復(fù)的嘔吐,應(yīng)該早期行根治手術(shù),切除無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的腸段和部分?jǐn)U張的結(jié)腸。目前多主張?jiān)缙谶M(jìn)行根治手術(shù),一般認(rèn)為體重在3千克以上,全身情況良好就可以行根治手術(shù),最好是在生后兩個(gè)月以內(nèi),因?yàn)橄忍煨跃藿Y(jié)腸主要是在生后兩個(gè)月以內(nèi)發(fā)生許多的并發(fā)癥,比如小腸結(jié)腸炎,腸穿孔和繼發(fā)的感染,所以要主張?jiān)缙诘男懈问中g(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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先天性巨結(jié)腸一般多久發(fā)病病情分析:先天性巨結(jié)腸一般出生之后一周左右就會(huì)發(fā)病,出生之后在兩天之內(nèi)胎便無(wú)法排出,在后期可能會(huì)有頑固性的便秘,同時(shí)還會(huì)伴有腹脹腹壁靜脈曲張的癥狀。意見(jiàn)建議:建議在懷孕時(shí)期定期進(jìn)行產(chǎn)檢,避免接觸有害物質(zhì)。確診之后產(chǎn)婦應(yīng)該多補(bǔ)充維生素類以及含有纖維素類的食物,通過(guò)母乳喂養(yǎng)的方式將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)傳遞給嬰兒。
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先天性巨結(jié)腸什么時(shí)候可以手術(shù)病情分析:一般建議生長(zhǎng)發(fā)育正常的孩子在6月齡后手術(shù)。如果是低出生體重兒或營(yíng)養(yǎng)差的,要經(jīng)2~3月保守治療,使體重增加至6~8Kg或1歲左右再手術(shù)。臨床上根據(jù)腸管病變的部位、長(zhǎng)度、嚴(yán)重程度,可選擇不同的手術(shù)方式和途徑。意見(jiàn)建議:手術(shù)是徹底治愈巨結(jié)腸的唯一辦法,不可輕信藥物或其他方法能治愈的謠言。早期診斷和早期手術(shù)治療,效果才越好。術(shù)前還需要保守治療,保證每日排便和生長(zhǎng)發(fā)育正常。
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱為腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見(jiàn)的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過(guò)腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來(lái)。
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先天性巨結(jié)腸在什么時(shí)候需要手術(shù)治療先天性巨結(jié)腸一旦確診,只要沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌,都需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療是根治先天性巨結(jié)腸的唯一方法,在手術(shù)治療之前還需要進(jìn)行鹽水灌腸,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等治療。在手術(shù)治療以后,一定要積極的預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,如果患者出現(xiàn)大便失禁的情況,需要進(jìn)行較長(zhǎng)