問肛瘺術(shù)后會不會導致肛門失禁
病情描述:
肛瘺術(shù)后會不會導致肛門失禁
答醫(yī)生回答
病情分析:
肛瘺手術(shù)如果對于肛門周圍肌肉破壞嚴重,肛門括約肌功能受到影響,出現(xiàn)肛門對控便控氣能力減弱的情況,導致肛門失禁。
意見建議:
肛瘺在診斷明確以后,主要治療的方法就是手術(shù)治療,如果是低位的肛瘺可以直接切除肛瘺的感染內(nèi)口以及肛瘺的管道部分,如果是高位的肛瘺,一般會建議采用掛線的手術(shù)方式,最大程度保護肛門括約肌的功能。
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肛瘺會不會引起肛門失禁肛瘺這種疾病是必須要采用手術(shù)干預的,手術(shù)當中肯定要涉及,肛門的括約肌,但是肛門的括約肌它也分成,外括約肌或內(nèi)括約肌,還有肛管直腸環(huán)的一些肌肉,一些低位的肛瘺,涉及的括約肌是很少的,主要涉及的是外括約肌的皮下部或者淺層,這種手術(shù)對于肛門的功能,是沒有任何影響的。但是對于高位的肛瘺,它涉及的肌肉是非常多的,同時它也會涉及到肛管直腸環(huán)的,復雜性肛瘺,肯定要涉及肛管直腸環(huán)。對肛管直腸環(huán),肯定要進行部分的切開或者損傷,在手術(shù)當中是采用盡量損傷小的術(shù)式,比如說高位的肛瘺,盡量采用交換引流的術(shù)式,這樣能夠保留高位的肌肉,對于肛門的功能影響,也會非常非常小。但是確實有一些高位的肛瘺,必須要涉及肛管直腸環(huán),必須要切斷,這樣在手術(shù)當中,是要采用掛線的治療,這種掛線的治療就避免了,直腸括約肌的突然離斷,避免了肛門的失禁幾率的發(fā)生,對于必須要切斷肛管直腸環(huán)的,高位復雜性肛瘺,我們不能采用一次切斷的方式,一次切斷,它必然會造成肛門失禁,會造成排便的失禁。我們可以采用掛線的方式,這種慢性的切割是在切開的同時,慢慢的周圍肌肉,也會產(chǎn)生黏連,能夠最大限度地,保護肛門的功能,不會出現(xiàn)肛門失禁的發(fā)生,所以手術(shù)還是要采用安全的術(shù)式,這樣能達到更好的保留括約肌,不出現(xiàn)肛門失禁的發(fā)生。02:34
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肛瘺術(shù)后會不會導致肛門失禁其實在臨床上,多數(shù)情況下,肛瘺術(shù)后基本上并不會導致肛門失禁,但是我們也確實要承認肛瘺手術(shù),如果治療方法不妥當,或者說手術(shù)操作過程中有失誤,或者說損傷括約肌過多是有可能導致肛門失禁的。肛瘺手術(shù)特別是對于高位肛瘺手術(shù),不管是單純性肛瘺還是復雜性肛瘺,因為瘺管和內(nèi)口位置比較高,手術(shù)過程中不可避免地會損傷括約肌,多數(shù)情況下我們會選擇肛瘺掛線術(shù),因為這個手術(shù)方式,一邊切割括約肌一邊會引起括約肌的粘連愈合,所以說術(shù)后導致肛門失禁很少見,但是對于高位復雜性肛瘺因為牽扯到的手術(shù)方式比較多,治療比較麻煩,如果處理不好,有可能形成肛門失禁。語音時長 01:25”
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肛瘺手術(shù)后會不會復發(fā)部分患者出現(xiàn)肛瘺,做了手術(shù)之后也會出現(xiàn)復發(fā)的。一般肛瘺進行手術(shù)治療的目的就是能夠?qū)⒏丿浀耐饪凇?nèi)口以及瘺管開放或者是切除,讓其自行的愈合,達到根治。但是對于部分患者出現(xiàn)的高位肛瘺,而且是復雜性的肛瘺或者是肛瘺的內(nèi)口不明確,而且肛瘺的瘺管的支管非常多的患者,即便是做了手術(shù),但是仍然有復發(fā)的可能性。而且經(jīng)常出現(xiàn)有流膿,腫脹,反復的感染,伴隨有肛門周圍皮膚的濕疹。語音時長 01:16”
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肛瘺手術(shù)后會不會復發(fā)病情分析:肛瘺手術(shù)后是有可能會復發(fā)的。肛瘺的手術(shù)現(xiàn)在臨床上主要是進行肛瘺切開術(shù),肛瘺切除術(shù)或者肛瘺掛線術(shù)等等,如果是低位肛瘺,很多情況下?lián)p傷并不是很大,復發(fā)率并不是特別高,但是如果是高位肛瘺,因為瘺管以及內(nèi)口在外括約肌深部以上,容易引起殘留,導致復發(fā)率還是比較高。意見建議:在肛瘺進行手術(shù)之前,一定要完善相關(guān)檢查,明確肛瘺的大致情況,比如說進行肛管兒彩超或者盆腔的核磁共振等等,在手術(shù)中一定要仔細操作,要把內(nèi)口以及瘺管徹底處理,徹底避免復發(fā)。在術(shù)后避免刺激飲食,避免飲酒,避免熬夜,避免過度勞累。
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肛瘺會不會肛門瘙癢病情分析:肛瘺是有可能引起肛門瘙癢的。肛瘺會在肛門周圍的皮膚位置有潰口的形成,潰口會有流膿和流水的情況,膿水容易導致肛門皮膚的瘙癢和刺痛。意見建議:肛瘺一般是通過肛門的望診,肛門的指診,還有肛門鏡的檢查來明確診斷。診斷明確以后好像還是要及早通過手術(shù)的方法進行治療,如果是高位復雜性肛瘺,那么需要通過掛線的手術(shù)方式。
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肛瘺術(shù)后肛門失禁應該如何處理肛瘺術(shù)后肛門失禁是術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥,如果直腸的感覺機制存在,肛門功能正常,肛管直腸環(huán)完整,肛門就能保持自控能力,如果是肛瘺手術(shù)損害了肛門直腸環(huán),引起不同程度的肛門失禁。輕度的肛門失禁,可以通過調(diào)整飲食,可鍛煉會陰部肌肉,使得癥狀得到一定的改善。嚴重的肛門失禁可以行括約肌修補術(shù)。如果括約肌完全破壞又
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