肛瘺術(shù)后肛門失禁是術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果直腸的感覺機(jī)制存在,肛門功能正常,肛管直腸環(huán)完整,肛門就能保持自控能力,如果是肛瘺手術(shù)損害了肛門直腸環(huán),引起不同程度的肛門失禁。
輕度的肛門失禁,可以通過調(diào)整飲食,可鍛煉會陰部肌肉,使得癥狀得到一定的改善。嚴(yán)重的肛門失禁可以行括約肌修補(bǔ)術(shù)。
如果括約肌完全破壞又不能行修補(bǔ)術(shù),可以采用括約肌成形術(shù),我們常用的有股薄肌移植括約肌成形術(shù),臀大肌移植括約肌成形術(shù),球海綿體肌括約肌成形術(shù)和闊筋膜移植括約肌成形術(shù),這些手術(shù)目的是將肌肉筋膜移植于肛管周圍,達(dá)到增強(qiáng)和代替括約肌的功能。