問(wèn)重癥肌無(wú)力是有hiv嗎
病情描述:
重癥肌無(wú)力是有hiv嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無(wú)力一般與HIV無(wú)關(guān)。HIV是指人類免疫缺陷病毒,是造成后天免疫缺乏綜合征,即艾滋病的一種病毒。而重癥肌無(wú)力是指神經(jīng)肌肉接頭處傳遞功能障礙而引起的自身免疫性疾病,臨床以眼皮下垂、視力模糊、表情淡漠為主要癥狀。
意見(jiàn)建議:
重癥肌無(wú)力患者在平時(shí)應(yīng)該注意補(bǔ)充充足的維生素和蛋白質(zhì),以清淡健康的食物為主??梢远喑砸恍┯袪I(yíng)養(yǎng)的東西來(lái)增強(qiáng)自身免疫功能,比如排骨湯、蛋類、核桃等。
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什么是重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過(guò)一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力,這種無(wú)力不是持續(xù)性的,比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無(wú)力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無(wú)力,是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō),就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無(wú)力的原因重癥肌無(wú)力的病因具體來(lái)說(shuō),目前還是相對(duì)說(shuō)比較清楚,它不是完全的。它考慮是兩個(gè)原因就是說(shuō)我們神經(jīng)肌肉接觸點(diǎn),一個(gè)獲得性的免疫性疾病。就是說(shuō)咱們知道變壓器,把一個(gè)電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r(shí)候,經(jīng)過(guò)變壓器的一個(gè)放大,然后把這個(gè)線路傳到更遠(yuǎn)的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個(gè)反射系統(tǒng)也是這樣的,我們神經(jīng)傳導(dǎo)一個(gè)興奮,積累到神經(jīng)肌肉接觸點(diǎn),釋放一個(gè)乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個(gè)受體,這個(gè)受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配,完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞,然后這個(gè)肌肉就產(chǎn)生一個(gè)收縮。重癥肌無(wú)力病變是在這個(gè)肌肉,我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會(huì)受到一些影響,咱們說(shuō)的它這個(gè)受體,它有些人變異了我們身體就覺(jué)得你這樣變了,不是我原來(lái)的那個(gè)受體了。我們要產(chǎn)生一個(gè)免疫反應(yīng)就是產(chǎn)生抗體,這個(gè)抗體它要破壞這個(gè)受體,這是一種情況。還有一種情況,這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤,70%、80%的病人是有胸腺炎,就是胸腺肥大,20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細(xì)胞,特別是橫紋肌的細(xì)胞,它跟我們身體骨骼肌細(xì)胞,那個(gè)受體它有相似性。就是有一個(gè)相關(guān)的,大家可以共用式的。這個(gè)胸腺里面的T細(xì)胞,它受到一些T細(xì)胞抑制這個(gè)免疫的,就是不要你過(guò)度的對(duì)自身免疫??墒窃谶@些病人,這個(gè)胸腺肥大、胸腺瘤都是T細(xì)胞比較活躍。我們這個(gè)身體受到一些感染,比方說(shuō)非特異性的感染,還有一些外傷重傷,還有一些可能金屬中毒。它帶來(lái)這個(gè)細(xì)胞的一個(gè)改變,這個(gè)時(shí)候T細(xì)胞就認(rèn)為這個(gè)改變了,它的抗原不對(duì)了,那么它就會(huì)產(chǎn)生一種抗體。這個(gè)抗體它就會(huì)經(jīng)過(guò)胸腺,然后游離到血液當(dāng)中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點(diǎn),它跟突觸后膜上面的抗體,受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應(yīng),它破壞這個(gè)受體,受體就少了。我們神經(jīng)傳導(dǎo)的信息乙酰膽堿,它釋放的量它卻是沒(méi)有減少??墒羌∪馍厦娴耐挥|后膜,受體減少了,它就會(huì)帶來(lái)信息的減少。同樣的道理,它就不會(huì)刺激到這個(gè)肌肉纖維的興奮,所以它就帶來(lái)了一個(gè)肌無(wú)力。因?yàn)樗且粋€(gè)受體的改變,所以咱們說(shuō)的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么,就是到后面你活動(dòng)越多,這個(gè)時(shí)候你傳導(dǎo)信息越多,可是受體慢慢破壞得越多。這個(gè)時(shí)候它就不產(chǎn)生興奮了,所以最后你再休息好了,這些受體可能恢復(fù)了?;謴?fù)以后,然后你這個(gè)時(shí)候你再活動(dòng),它肌肉又開(kāi)始出現(xiàn)收縮活動(dòng)。所以它會(huì)表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn),就跟咱們說(shuō)的它雖然是一個(gè)全身性的累及。這個(gè)疾病可是它也不是完全平均的,所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開(kāi)始的。所以它的原因,這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關(guān)聯(lián)性,同時(shí)還有別的感染因素,金屬的改變引起的有一定關(guān)系。當(dāng)然具體的哪個(gè)是最主要的,就是咱們說(shuō)的始動(dòng)因子。它第一個(gè)發(fā)起啟動(dòng)的不是很清楚,目前認(rèn)為還是跟胸腺有關(guān)系。我們這個(gè)疾病,因?yàn)樗詈髱?lái)的都是肌無(wú)力,跟前面說(shuō)的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病,它有的時(shí)候臨床也需要鑒別。后者確實(shí)有的藥可以控制它,就是咱們說(shuō)的萬(wàn)全力太利魯唑片,可以對(duì)它進(jìn)行一個(gè)緩解它疾病的發(fā)展,改善病人的生存時(shí)間。05:07
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重癥肌無(wú)力是有hiv嗎重正肌無(wú)力這種疾病和HIV的感染沒(méi)有相關(guān)性的,重癥肌無(wú)力主要是一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,不是特殊病毒感染所導(dǎo)致的。患者體內(nèi)產(chǎn)生了乙酰膽堿受體抗體,會(huì)影響神經(jīng)肌肉接頭處神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞的,因此患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。一般情況下,患者可以出現(xiàn)眼瞼下垂、看東西重影等臨床的癥狀,也有患者會(huì)出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳,也會(huì)出現(xiàn)全身的無(wú)力,一般在運(yùn)動(dòng)之后明顯加重,休息后能減輕的。比較重的患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力危象,會(huì)導(dǎo)致呼吸肌無(wú)力,引起患者出現(xiàn)呼吸衰竭的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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什么是重癥肌無(wú)力重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病,病變部位在神經(jīng)肌肉接頭的突觸后膜,該膜上的乙酰膽堿受體受到損害后,受體數(shù)目減少。其主要臨床表現(xiàn)為,骨骼肌肌力疲勞,活動(dòng)后癥狀加重,休息和應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑藥以后,癥狀明顯緩解,重癥肌無(wú)力的發(fā)病率為十萬(wàn)分之0.5,患病率為萬(wàn)分之十,約80%重癥肌無(wú)力的患者伴有胸腺肥大,淋巴濾泡增生,約20%的患者有胸腺瘤。重癥肌無(wú)力的治療主要包括,一般的藥物治療常用的有膽堿酯酶抑制劑,糖皮質(zhì)激素,免疫抑制劑等等,如果患者合并有胸腺腫瘤,胸腺增生,藥物治療困難者,可以給予胸腺切除術(shù)和胸腺放射治療等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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什么是重癥肌無(wú)力病情分析:重癥肌無(wú)力是由于神經(jīng)肌接頭處的膽堿酯酶蓄積,造成突觸后膜的乙酰膽堿受體含量減少,從而導(dǎo)致骨胳肌無(wú)力的一種疾病。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力的患者需要在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療,患者需要完善單纖維肌電圖,重復(fù)電刺激,腦脊液檢查以明確診斷。有條件的醫(yī)院還可以進(jìn)行乙酰膽堿含量測(cè)定。診斷明確后,應(yīng)當(dāng)給予膽堿酯酶抑制劑以及糖皮質(zhì)激素治療。
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重癥肌無(wú)力有幾種病情分析:重癥肌無(wú)力根據(jù)臨床表現(xiàn)大致可分為以下幾種類型:I眼肌型:病變僅限于眼外肌。IIA輕度全身型:累及全身肌肉,但無(wú)明顯咽喉肌受累。IIB中度全身型:累及咽喉肌。III急性重癥型。IV遲發(fā)重癥型。V肌萎縮型。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力的患者應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整用藥,不可聽(tīng)信謠言,濫用民間偏方,以免耽誤治療時(shí)機(jī)。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累,保證三餐營(yíng)養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無(wú)力治療重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開(kāi),以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所
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甲亢重癥肌無(wú)力甲亢的患者,因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓?,有可能?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力,因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無(wú)力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無(wú)力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)