問腦脊液漏怎么處理
病情描述:
腦脊液漏怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦脊液漏應就診神經外科,患者需絕對臥床,予充分補液,預防感染,一般兩周后腦膜可自動愈合,如癥狀未見好轉,可以予腰大池持續(xù)引流或者手術治療。
意見建議:
腦脊液漏患者確診后不必過度驚慌,應積極面對病情,住院期間應積極配合醫(yī)師的治療方案,不隨意起床,避免用力咳嗽,用力排便。保證三餐飲食的足量攝入,多吃高纖維蔬菜水果,保持大便通暢,注意休息,保證夜間睡眠質量。
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腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別腦脊液鼻漏和腦脊液漏的區(qū)別,這兩個區(qū)別有時候,常常來說是非常容易的,因為流出的能帶和流出的液體,是不一樣的。但是還看它的臨床癥狀,因為鼻竇炎有鼻竇炎的,感染的癥狀,有時候我們拍腦子的CT,或者核磁能看到這個鼻旁竇的炎癥。另一方面我們流出的液體做化驗,如果化驗液體里頭含有糖的成分,我們就確定它是腦脊液漏,是腦脊液。如果不含糖,它就基本上不是腦脊液,但是有的腦脊液漏,漏的很少,液體積攢不下來沒法化驗。所以只能靠我們的臨床,甚至要耳鼻喉去探查,用內鏡看一看,這種情況下就比較困難了。01:19
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如何預防腦脊液漏預防腦脊液漏是自己預防,還是醫(yī)生來預防,現(xiàn)在我們自己要說腦脊液漏,盡量不要受傷。再一個是有了病了以后,像鼻竇炎、中耳炎要及時去看,重點的來說是醫(yī)生如何來預防。如果我們做手術,能不能預防腦脊液漏呢,好比經鼻的手術要補好,開刀以后腦脊液漏,硬膜能不能修補好,這是很多專業(yè)問題。01:00
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腦脊液漏怎么處理腦脊液漏按病因分為創(chuàng)傷性、醫(yī)源性和自發(fā)性腦脊液漏。按腦脊液流出部位不同,分為腦脊液鼻漏、耳漏等。不同類型治療方法也不同。創(chuàng)傷性腦脊液漏,多采取保守治療,即臥床休息,采用頭高30度臥向患側,使腦脊液沉落在瘺孔處,以利貼服愈合。同時應清潔鼻腔和耳道,避免擦鼻、咳嗽及用力屏氣,保持大便通暢,限制液體入量,適當給予減少腦脊液分泌的藥物,或采用甘露醇利尿脫水。若在2-4周后瘺口仍不愈合,則可進行內鏡下或開顱腦脊液漏修補術。目前內鏡下的修補術應用廣泛,創(chuàng)傷小,患者易于接受。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:26”
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腦脊液漏頭疼怎么處理如果患者存在腦脊液漏,這些患者因為腦脊液外流之后容易導致顱內壓降低,患者可能就會出現(xiàn)頭疼。對于此類患者來說可以進行補液治療,以增加腦脊液的分泌,可以緩解患者頭疼的癥狀,患者也要平臥,盡量避免站立。這些患者如果同時合并感染,會出現(xiàn)頭疼,發(fā)熱,惡心,嘔吐等癥狀,此類患者就需要應用抗感染的藥物。如果腦脊液漏非常嚴重,必要的時候需要進行外科手術的治療。這些患者平時也要注意保暖,避免感冒受涼,要增強自身的抵抗力,建議患者一定要及時住院治療。語音時長 01:10”
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腦脊液漏頭疼怎么處理病情分析:腦脊液漏頭疼應立即平臥,充分補充水分(2000~3000毫升/天),穿緊身褲和束腰帶,必要時可予非甾體抗炎藥對癥處理。同時積極針對病因治療,如控制感染、糾正脫水、硬膜外血貼治療等。意見建議:當懷疑低顱壓頭痛時,患者不應過度緊張,應冷靜面對病情。按照上述方法進行休息及對癥處理,如癥狀無法改善,立即就診,在醫(yī)生的指導下進行檢查和治療。
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腦脊液漏如何處理病情分析:對于腦脊液漏的處理,早期主要是臥床休息,可以考慮應用抗生素預防顱內感染,避免咳嗽打噴嚏這些容易導致人顱內壓急劇增高的動作。如果超過一個月不能夠閉合的話,一般情況下是需要進行手術進行修補治療的。意見建議:腦脊液漏手術之后一定要密切觀察患者的病情變化,注意觀察原漏口是否已經閉合。另外,要定期復查頭顱CT,了解病情的變化。加強營養(yǎng),有利于患者的恢復和預后。
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怎么查腦脊液漏在臨床當中,要想去檢查腦脊液漏:第一種方法就是觀察患者的臨床表現(xiàn),一般情況下是在患者的口、耳、鼻等相應的部位出現(xiàn)流血、流液的情況,但是具體的量不詳,是要根據(jù)患者的病情嚴重程度進行判斷。第二個就是可以檢查相應的輔助設施,比如說頭部CT,這樣可以看到顱內有積氣等相應的表現(xiàn),這樣也可以推斷為腦脊液漏。第三
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腦脊液漏的病因腦脊液漏在脊柱外科手術經常發(fā)生的并發(fā)癥,其發(fā)生原因可分為醫(yī)源性損傷和外傷性損傷兩種,具體病因如下:第一,醫(yī)源性損傷,脊柱手術中硬脊膜撕裂導致腦脊液漏,或者脊柱翻修手術中出現(xiàn)硬脊膜損傷的機會比較多。第二類,手術中可能由于銳利的骨刺劃破硬脊膜,術中沒有發(fā)現(xiàn),術后出現(xiàn)傷口腦脊液引流液明顯增多。第三類,外傷