問(wèn)腦脊液漏如何處理
病情描述:
腦脊液漏如何處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腦脊液漏的處理,早期主要是臥床休息,可以考慮應(yīng)用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染,避免咳嗽打噴嚏這些容易導(dǎo)致人顱內(nèi)壓急劇增高的動(dòng)作。如果超過(guò)一個(gè)月不能夠閉合的話,一般情況下是需要進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)治療的。
意見(jiàn)建議:
腦脊液漏手術(shù)之后一定要密切觀察患者的病情變化,注意觀察原漏口是否已經(jīng)閉合。另外,要定期復(fù)查頭顱CT,了解病情的變化。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),有利于患者的恢復(fù)和預(yù)后。
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如何預(yù)防腦脊液漏預(yù)防腦脊液漏是自己預(yù)防,還是醫(yī)生來(lái)預(yù)防,現(xiàn)在我們自己要說(shuō)腦脊液漏,盡量不要受傷。再一個(gè)是有了病了以后,像鼻竇炎、中耳炎要及時(shí)去看,重點(diǎn)的來(lái)說(shuō)是醫(yī)生如何來(lái)預(yù)防。如果我們做手術(shù),能不能預(yù)防腦脊液漏呢,好比經(jīng)鼻的手術(shù)要補(bǔ)好,開(kāi)刀以后腦脊液漏,硬膜能不能修補(bǔ)好,這是很多專(zhuān)業(yè)問(wèn)題。01:00
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腦脊液漏患者如何護(hù)理怎么護(hù)理我覺(jué)得也都有危險(xiǎn),因?yàn)槟X脊液漏,是腦子里的腦脊液流出來(lái)的經(jīng)過(guò),實(shí)際上細(xì)菌是可以逆行,進(jìn)入顱腦的。當(dāng)然我們也有一些,說(shuō)的漏的那個(gè)護(hù)理的方法,比如外傷后的腦脊液鼻漏,或者耳漏,我們不要去用什么棉簽、棉球,把它堵死,堵死了以后流不出來(lái),細(xì)菌反而會(huì)進(jìn)去,會(huì)造成嚴(yán)重的顱內(nèi)感染。再有一個(gè)你堵了以后,也可能會(huì)造成就是腦積水,也會(huì)引起顱內(nèi)的高壓,這種情況下,最好讓它自己流,讓它愈合。01:12
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腦脊液漏如何處理對(duì)于有腦脊液漏的患者如果存在腦脊液鼻漏或耳漏,要嚴(yán)禁堵塞,擤鼻涕,用力咳嗽,同時(shí)要給予適當(dāng)?shù)目股仡A(yù)防顱內(nèi)感染。如果超過(guò)一個(gè)月左右仍然不愈合的應(yīng)該考慮行手術(shù)修補(bǔ)。如果是開(kāi)放性顱腦損傷所導(dǎo)致的腦脊液漏要嚴(yán)密觀察患者的體溫以及血象情況,積極預(yù)防感染治療。此外對(duì)于手術(shù)后要密切觀察患者的并發(fā)癥以及漏口是否愈合較好,對(duì)于仍然有漏液的患者可以再次行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腦脊液漏怎么處理腦脊液漏按病因分為創(chuàng)傷性、醫(yī)源性和自發(fā)性腦脊液漏。按腦脊液流出部位不同,分為腦脊液鼻漏、耳漏等。不同類(lèi)型治療方法也不同。創(chuàng)傷性腦脊液漏,多采取保守治療,即臥床休息,采用頭高30度臥向患側(cè),使腦脊液沉落在瘺孔處,以利貼服愈合。同時(shí)應(yīng)清潔鼻腔和耳道,避免擦鼻、咳嗽及用力屏氣,保持大便通暢,限制液體入量,適當(dāng)給予減少腦脊液分泌的藥物,或采用甘露醇利尿脫水。若在2-4周后瘺口仍不愈合,則可進(jìn)行內(nèi)鏡下或開(kāi)顱腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。目前內(nèi)鏡下的修補(bǔ)術(shù)應(yīng)用廣泛,創(chuàng)傷小,患者易于接受。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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腦脊液漏怎么處理病情分析:腦脊液漏應(yīng)就診神經(jīng)外科,患者需絕對(duì)臥床,予充分補(bǔ)液,預(yù)防感染,一般兩周后腦膜可自動(dòng)愈合,如癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn),可以予腰大池持續(xù)引流或者手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:腦脊液漏患者確診后不必過(guò)度驚慌,應(yīng)積極面對(duì)病情,住院期間應(yīng)積極配合醫(yī)師的治療方案,不隨意起床,避免用力咳嗽,用力排便。保證三餐飲食的足量攝入,多吃高纖維蔬菜水果,保持大便通暢,注意休息,保證夜間睡眠質(zhì)量。
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腦脊液漏頭疼怎么處理病情分析:腦脊液漏頭疼應(yīng)立即平臥,充分補(bǔ)充水分(2000~3000毫升/天),穿緊身褲和束腰帶,必要時(shí)可予非甾體抗炎藥對(duì)癥處理。同時(shí)積極針對(duì)病因治療,如控制感染、糾正脫水、硬膜外血貼治療等。意見(jiàn)建議:當(dāng)懷疑低顱壓頭痛時(shí),患者不應(yīng)過(guò)度緊張,應(yīng)冷靜面對(duì)病情。按照上述方法進(jìn)行休息及對(duì)癥處理,如癥狀無(wú)法改善,立即就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
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如何判斷腦脊液漏在臨床當(dāng)中要想去判斷腦脊液漏,首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進(jìn)行判斷,一般來(lái)講都會(huì)在口,耳,鼻等處出現(xiàn)流血,流液的情況,而且也一定要區(qū)分與唾液和口水,鼻涕等相應(yīng)的區(qū)別。再一個(gè)就是要查看患者的影像學(xué)檢查,包括頭部CT,頭部核磁等等。有的情況下也需要進(jìn)行三維CT重建,這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的
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乳腺炎乳漏如何處理乳腺炎乳漏,那么就是由于感染沒(méi)有完全控制住而引起的,這種情況要進(jìn)行徹底的手術(shù)清創(chuàng),然后要保持引流的通暢,結(jié)合敏感的抗生素治療,這樣效果會(huì)比較好。而且手術(shù)中最好取標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),然后針對(duì)敏感抗生素使用藥物,那么就會(huì)取得更加好的效果。而且平時(shí)要注意保護(hù)好傷口,避免傷口濕水,定期要進(jìn)行傷口的清洗