問糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變能用什么藥
病情描述:
糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變能用什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,可以通過口服依帕司他,羥苯磺酸鈣等藥物來改善視網(wǎng)膜的血液循環(huán),另外如果有視網(wǎng)膜出血的話,還可以口服卵磷脂絡(luò)合碘片,和血明目片等藥物促進(jìn)其吸收。
意見建議:
糖尿病患者需要,定期對眼底進(jìn)行檢查,才能夠明確有無糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生,建議患者需要做眼底鏡檢查,眼底熒光血管造影檢查,OCT檢查等。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變分期糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期,隨著對這個(gè)疾病的認(rèn)識,分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期:一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上,又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管,和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了,視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的,纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離,隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變,簡化成分為兩期,一期叫做非增殖期,也就是合并了,我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期,因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管,對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期,合并為叫增殖期,它出現(xiàn)的最重要的特征,就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管,從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的,導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。01:47
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糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防在中國,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%,但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿,早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在,等到出現(xiàn)視力下降時(shí),已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防,一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查,是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”,可以全面的發(fā)現(xiàn),直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義,同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。01:27
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糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變能用什么藥糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變可以用的藥物主要是兩個(gè)方面,第1個(gè)是治療糖尿病患者血糖的藥物,第2個(gè)是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物。因?yàn)樘悄虿?dǎo)致視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)是由于糖尿病血糖控制不好而導(dǎo)致微血管的病變,從而出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的病變,所以積極的使用藥物控制血糖是我們糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變的一個(gè)基礎(chǔ)治療。常見的可以治療糖尿病的血糖的藥物有阿卡波糖,格列美脲等等。另外就是針對性的治療視網(wǎng)膜病變的藥物,代表性的藥物有羥苯磺酸鈣,小劑量阿司匹林腸溶片,遞法明等等。所以糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變,主要是用剛才所提到的一些相關(guān)的藥物。語音時(shí)長 01:13”
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引起糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病原因有很多種,糖尿病患者主要是胰島素代謝異常,從而引起眼組織,神經(jīng)及血管微循環(huán)改變,造成眼睛的營養(yǎng)和視功能損壞。微血管是指介于微小動(dòng)脈和微小靜脈之間,管腔小于10~15毫米的微血管及毛細(xì)血管網(wǎng),是組織和血液進(jìn)行物質(zhì)交換的場所。由于糖尿病患者血液成分的改變,而引起血管內(nèi)皮細(xì)胞功能異常,使血-視網(wǎng)膜屏障受損,視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞色素上皮細(xì)胞間的聯(lián)合被破壞,造成小血管的滲漏。糖尿病患者微血管病變主要發(fā)生在視網(wǎng)膜及腎臟,是致盲,視功能衰竭及死亡的主要原因。語音時(shí)長 1:17”
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糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變用啥藥糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率比較高。糖尿病性視網(wǎng)膜病變的根本治療是治療糖尿病,需要在內(nèi)分泌科醫(yī)生的指導(dǎo)下,應(yīng)用降糖藥物,原則上應(yīng)當(dāng)首先將血糖控制到正?;蚪咏K?。一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,用藥治療效果一般??梢詰?yīng)用改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療,如果出現(xiàn)眼底出血了,可以進(jìn)行手術(shù)治療。
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糖尿病多久引起視網(wǎng)膜病變糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一,很多患有糖尿病的患者會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變,患了糖尿病,是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)Q于:患病時(shí)間的長短、血糖、血壓、血脂的控制情況。是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變即出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的時(shí)間具有個(gè)體的差異性,很難準(zhǔn)確預(yù)計(jì)。
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糖尿病導(dǎo)致的視網(wǎng)膜病變糖尿病很容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變,尤其是糖尿病時(shí)間比較長,血糖控制不佳,就有可能會引發(fā)視網(wǎng)膜病變,糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的微血管并發(fā)癥之一,一般情況下患者是糖尿病時(shí)間比較長,而且長期的控制不理想二導(dǎo)致?;颊叩呐R床表現(xiàn)主要就是事物模糊、視力下降、失明,在檢查方面一般都是進(jìn)行眼底鏡檢查或者眼底彩色照相
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雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變(DR),判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況,患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓,血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降,視物模糊等等,后期較嚴(yán)重的可能會失明。眼